Патологичен предварителен период

Патологичният предварителен период се характеризира със следните клинични признаци: болезнен, смущаващ дневен ритъм на сън и събуждане, редуващи се в сила и усещане за свиване. Контракциите се срещат на фона на повишен тонус на матката, често имат редовен характер (14%), честотата и силата са подобни на истинските родови, но не водят до структурни промени в шийката на матката.

Продължителността на подготовката е различна - от 7 до 24-48 часа или повече. Установено е, че 33% от бременните жени имат предварителен период с бременност от 38-40 седмици.

Важно е да се обмислят предварителните оценки в сравнение с желанието на тялото да роди.

Психосоматичен аспект. Една от причините за патологичните подготвителни действия са различни неврогенни разстройства, емоционален стрес. Методът на психологичната оценка разкри, че в патологичния предварителен период индексът на психосоматичните разстройства е по-висок от нормалния. Тези данни очевидно показват, че при бременни жени с тази патология има нарушения на функционалното състояние на нервната система, лимбичен комплекс, който определя качеството на емоционалното състояние. Учените експериментално са доказали наличието в матката на силно диференцирани нервни центрове и рецептори, благодарение на които се осъществява директна рефлексна връзка на репродуктивния апарат с централната нервна система. Утвърдената кортикална регулация на контрактилната активност на матката е от голямо значение, тъй като познаването на тази връзка ви позволява да коригирате някои нарушения на контрактилната активност на матката.

Колоцитологични изследвания на състоянието на шийката на матката с предварителен преглед

В литературата има изолирани доклади за характеристиките на формирането на готовност за раждане при бременни жени в патологичния курс на предварителен период. Изчерпателни клинични и физиологични изследвания на бременни жени в комбинация с окситоцинов тест, луминесцентни колфоцитологични анализи, оценка на състоянието на зрялост на шийката на матката.

При патологичния ход на предходните изследвания, зрелият шийката на матката е в 42,8% от бременните жени, докато зрее и незрели - съответно 48% и 9%.

По този начин се забавя формирането на биологична готовност за раждане на детето от състоянието на шийката на матката при бременни жени в патологичния курс на предварителен период, въпреки съществуващата контрактивна активност.

Бременните жени с патологичен предварителен период, в зависимост от колфиологичния модел, трябва да бъдат разделени на две групи:

• с наличие на естрогенна готовност (период на доставка и неоспорим период на раждане) и
• с липсата на естрогенна готовност за раждане (малко преди раждането и късното раждане).

При наличие на хормонална готовност клиничните тестове показват готовността на женския организъм за раждане. При естрогенна готовност за раждане, е регистриран по-висок окситоцинов тест, отколкото в групата с липса на готовност. Важно е да се отбележи, че при наличие на естрогенна готовност за раждане, контракциите са по-чести от обичайното, а при отсъствието на предварителни изследвания контракциите са по-често спирани и се появяват отново един ден или повече по-късно. Този интервал от време вероятно е необходим за биологична подготовка за раждане.

За да се подготви за раждането в отсъствието на биологичната наличност на организма на бременната жена под gisterograficheskih на надзор и приложни изследвания colpocytologic folliculin 10 000 IU мускулно във въздуха 2 пъти на ден на интервали от 12 часа в продължение на 3-5 дни. Съгласно данните за луминисцентната colpocytology, се наблюдава ясна "остеогенеза" на вагиналното намазка след 2 дни след въвеждането на фоликулин. Едновременно с това е необходимо да се използва централната и периферната антихолинергици: spazmolitin при доза 100 мг орално два пъти дневно и разтвор gangleron 1.5% - 2 мл (30 мг) интрамускулно или интравенозно в 20 мл 40% разтвор на глюкоза.

Резултатите от тези проучвания показват, че присъствието на tsitotipov "краен срок" и зрял матката предварителни постъпления период, по-благоприятно и отива в редовен труд. При тази група бременни пациенти, назначаването на болни с онкологични заболявания е непрактично. При определяне на tsitotipa "късната бременност" и "малко преди раждането" и зрели или незрели шийката на матката трябва да се използва естрогени и спазмолитици, за да се ускори подготовката на биологичен организъм бременни жени за раждане.

Метод флуоресцентен kolpotsitologii във връзка с оценката на шийката на матката зрялост ви позволява бързо и надеждно определяне на степента на готовност на естроген жени на организма за раждане, и също може да служи като цел тест за назначаването на естроген и спазмолитици, за да се подготви за доставка на бременни жени с патологично курс на предварителния период. Значително да се помни, че в периода преди раждане има zstrogennogo укрепване ефект върху миометриума, необходими за започване на труда. От особено значение са така наречените междинни съединения. Отделните мускулни клетки на миометриума се свързват помежду си чрез междинни съединения (съединения). Тези специализирани видове междинни или междуклетъчни контакти са били идентифицирани от канадски учени в Гарфийлд миометриума на женски плъхове, морски свинчета, овце и жени по време на доставка. Образуването на междинни съединения в мускул на матката се увеличава под влиянието на естроген, прогестерон, докато частично намалява този ефект. Когато се прилага естроген в по-късните етапи на бременността при хора в началото на работата Pinto от Аржентина е показано, че интравенозна инфузия на 100 мг 17-бета естрадиол жени в срок на бременност увеличава маточната активност и може дори да доведе до появата на труда. В. В. Абрамченко, Джарвин потвърди резултатите от Pinto et al. С интрамускулно инжектиране на естрадиол. В повечето други случаи резултатите са отрицателни. Danilos проведени индуциране на матката контрактилната активност на естрадиол е изследвана своя ефект на кърмене и концентрация на хормони в кръвния серум. 28 бременни жени (18 от тях в primiparous) прилага интрамускулно естрадиол бензоат - 2 пъти дневно от 5 мг в продължение на 3 дни. Радиоимуно измерват нивата на пролактин, естриол, естрадиол, прогестерон и плацентарна лактоген в кръвния серум на бременни жени, които имат маточната функция съкратителната предизвикана от естрадиол. Показано е, че тези данни се различават значително от физиологичните раждания. Установено е също така, че доставката на премедикация естрадиол бавно поява на лактацията средно по 3 дни.

Разликата между фалшивите раждания и действителните

Доказателства	Фалшиви роли	Виртуално раждане
Интервали между контракциите на матката	Нестабилни (остават нестабилни)	Постоянно (постепенно скъсяване)
Продължителност на акронимите	Непостоянная	Постоянен
Интензитет на намаляване	Остава същото	Постепенно се увеличава
Локализиране на чувства на дискомфорт	Той се локализира основно в долната част на корема, но рядко в сакралното пространство	Обикновено в сакраната и коремната област, простираща се от задната част на заобикалящата природа
Упражнения за действие	При ходене, контракциите на матката не се увеличават	При ходене нарастват контракциите на матката
Ефекти на леките успокоителни	Обикновено се улеснява състоянието	Съкращенията не засягат

[1], [2], [3], [4], [5]