Медицински експерт на статията
Нови публикации
Кръвен поток в артерията на пъпната връв по време на раждането
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Модерни проучвания показват, че кардиотокографията няма значителни предимства пред конвенционалната плодова аускултация от акушерския стетоскоп. По този начин, на Американската асоциация по акушерство и гинекология, сключено през 1988 г., че периодичното аускултация на плода по време на раждането «е толкова ефективен, колкото електронно наблюдение на плода в мониторинга високо рискови пациенти по време на laboui». Въпреки това много акушерски центрове наблюдават при раждането. Има лоша асоциация на патологичен КИТ с фетална ацидоза, но шансовете за ацидоза в плода са по-високи при патологични CTG.
Ниската вариабилност също слабо корелира с феталната ацидоза, а прогнозата не може да бъде повече от 5% от фетусите. Когато тахикардията или забавянията настъпват по време на раждане, се очаква, че рН 7,20 ще се повиши до 30%. Късното забавяне дава предсказване на ацидозата в плода между 30-40%. Късното забавяне и прогнозирането на Апагар 7 и по-малко са по-скоро свързани с размера на делерацията, отколкото с временните съотношения с маточни контракции.
Освен това, използването на CTG при раждане не намалява перинаталната смъртност, но само намалява увреждането на новороденото. Поради това CTG и CBS на плода са необходими при жени, които работят с повишен риск от оптимално управление на раждането. Например в Англия по-малко от половината акушерски центрове използват CTG и Fetal COC. Само ниски стойности на рН в пъпната артерия корелират с ниски резултати на Apgar, но нито рН, нито Apgar могат да предскажат неонатална неврологична заболеваемост. Ето защо, периодично наличната хипоксия при раждане не дава значителна връзка с последващия неврологичен изход при новородено дете. Непрекъснат мониторинг подобрява състоянието на 1 дете от 1 000, което е наблюдавано по време на раждането, но честотата на цезарово сечение и акушерски форцепс значително се е увеличила.
Измерване на притока на кръв в пъпната артерия дори по-предпочитано от плода на откриване CTG страдание (дистрес) по време на раждането, тъй като в фетален дистрес до 12 пъти повишена честота на цезарово сечение. Индексът на пулсация по време на раждането не се променя значително. По време на битки се променя само ако плода има сърдечен ритъм. Промени индекс най-често наблюдавани с ембрионален недохранване, и така точното определение на кръвния поток в пъпната артерия е от съществено значение за предсказване фетален недохранване и липса на крайния диастоличен кръвен поток в 80% произвежда хипоксия и в 46% от риска от ацидоза.
Когато закъсняло доставка увеличение индекс пулсация на 20% във вътрешната каротидна артерия време на hyperoxygenation майка (60% О 2 инхалация) е маркер на неблагоприятни резултати забавени доставки за плода.
[