Нефармакологични методи за подготовка на бременни жени за раждане

Електростимулацията понастоящем се използва от редица автори за прекъсване на бременността на по-късна дата с цел индукция при бременни жени с преждевременно изхвърляне на амниотична течност.

Техника на интраназалната електрическа стимулация.

Дразненето се прилага с помощта на специално разработено оборудване: електрически импулсен генератор и самозадържащ сензорен щифт, оформен като пръчка.

Методът на интраназалната електрическа стимулация по отношение на зреене на шийката на матката е ефективен при 87% от бременните жени. Ефектът вероятно се дължи на появата на голям брой контракции на матката по вид Braxton Gyx, вместо малки контракции на матката тип Alvarez.

Препоръчва се интраназална електрическа стимулация:

• първо, с цел да се подготвят бременни жени за раждане при отсъствие на биологична готовност за тях и последващо раждане, особено в случай на забавено раждане;
• второ, подготовката за раждане с неузрелия шийка на матката и преждевременното преминаване на амниотична течност;
• трето, като метод на родостимулация с незрял шийка на матката и недостатъчно изразена трудова активност.

Електростимулация на зърната на млечните жлези

Електрическото и механичното стимулиране на зърната на млечните жлези понастоящем се използва за три основни показателя:

• за подготовка на бременни жени за раждане с цел зрялост на шийката на матката;
• с цел индукция с ранно прекъсване на бременността;
• като договорно изпитване.

Механична стимулиране на млечната жлеза на биберони поражда импулси, които очевидно се отрази на supraoptic региона и паравентрикуларния ядро на хипоталамуса, което от своя страна води до освобождаването на окситоцин от неврохипофизата и поява на маточните контракции и узряване на шийката и 50% от бременните жени води едновременно до появата на редовен труд.

Зърна стимулация предизвиква значително увеличаване на маточната активност, отколкото се смяташе досега, и затова зърното стимулация в по-късните етапи на бременността трябва да се приема с повишено внимание, особено при бременни жени, които вече са имали, или са в момента на зърното стимулация симптоми на плода жизнените функции, за да се избегне появата на хипер матката, която може да повлияе на състоянието на плода.

Договор за изпитване. Стимулирането на зърната на млечните жлези наскоро стана по-широко прието като контрактилен тест по аналогия с окситоцин. Договореният тест беше оценен като ефективен, ако бяха регистрирани 3 бита или повече за 10 минути.

Стресиращ контрактилен тест, осъществен чрез стимулиране на нипелите, също се използва за оценка на картонените резерви. Механизмът на предизвикване на маточни контракции е неясен.

Стрес тест за определяне на състоянието на плода. Редица автори считат контрактилния тест за неинвазивен, лесен за провеждане и изисква сравнително малко време. Появата на контрактилната активност на миометриума варира от 50 s до 17 min и средно 4 минути 44 s ± 3 min 36 s.

Тестът трябва да се извърши по-добре в кардиотокографията.

Иглорефлексотерапия

Иглата рефлексотерапия се използва за подготовка на бременни жени за раждане, за лечение на заплахата от аборт, за премахване на страх, стрес, анестезия и регулиране на труда. Най-широко използваният метод на акупунктура (акупунктура, акупунктура).

Акупунктурата е ефективен метод за подготовка на бременни жени за раждане, индукция и регулиране на труда. В работата. AR Kal'e (1987) показа, че акупунктурата осигурява по-пълно и два пъти по-бързо образуване на готовност за организъм за раждане в сравнение с резултатите от медицинските методи.

Юрий Новиков, VV Abramchenko, Р. У. Ким (1981) Разработен е спирачен метод за акупунктура с прехода към възбуждане да се подготвят бременни жени за раждане, особено по време на късна токсикоза бременна. Продължителността на процедурата е определена от формата на токсикоза, характерна за курса и продължила 30-40 минути, но с намаляване на симптомите на късна токсикоза - 15-20 минути. Процедурите се провеждат ежедневно или 1-2 дни, до 4-8 пъти. В същото време се използват 2-4 "точки" на акупунктура.

Рефлексотерапията Iglor като основен метод за приготвяне на бременни жени е противопоказана при:

• тежка късна токсикоза (степен на нефропатия II-III);
• с "комбинирана" късна токсикоза, развита на фона на тежък захарен диабет;
• при "комбинираната" късна токсикоза, развита срещу фона на всяка соматична патология в етапа на изразена декомпенсация.

Абсолютно (!) Противопоказания за акупунктура:

• аномалии на плацентарно прикрепяне или подозрение за частично откъсване на нормално разположената плацента;
• нарушения на системата за коагулация на кръвта;
• несъответствие на белега на матката.

Електроакупунктура

Електроакупунктурата (ELAP) се осъществява чрез действието на електрически импулси с различна продължителност и полярност върху иглите, въведени в акупунктурните точки. За експозицията бяха избрани лесно достъпни точки, чието използване минимизира движението на жената.

Методологията на електроакупунктура ни препоръча за целите на предизвикване на раждането до преждевременно изхвърляне на вода, като се има предвид състоянието на шийката на матката, както и за лечение на нарушения на труда и трудовото аналгезия.

Ефектът от индукцията до голяма степен зависи от началното състояние на шийката на матката. Установено е, че в контекста на електроакупунктура настъпва узряване на шийката активни, но в 1/3 от случаите, в присъствието на незряла шийка раждане превърне в активна фаза и не може да изисква допълнителни медикаменти rodostimulyatsiya. По този начин, при индукция на фона на незрелия шийка, трябва да говорим за комбинираното използване на електроакупунктура и окситоцин. С незрелия шийка на матката ефектът на електроакупунктурата на долния сегмент се развива по-бавно (което съответства на зреене на шийката на матката).

Поради това е препоръчително да се използва електроакупунктура, съгласно разработената от нас техника за подготовка на шийката на матката за доставяне, за да се активира нейното зреене и за индукция.

Електроакупунктурата не се препоръчва при жени с тежко затлъстяване (степен II-III) и приблизителна маса на фетуса над 4000 g.

Ултразвук на шийката на матката

Методът съгласно изобретението се използва, както следва: от конвенционални серийни ултразвукови устройства в KHz диапазон 880, показваща предварително огледала причиняване на шийката на матката и на емитер електрод на масло разтвор на естрон в количество от 10 000 IU, извършва линейно ултразвук на шийката на матката. В импулсен режим с експозиция на 12 минути, за да произведе б цервикален облъчване с външна повърхност от него или от цервикалния канал. Процедурите се извършват ежедневно (не повече от 5 дни), докато не се получи положителен ефект.

Този метод за получаване на меки генерични пътища позволява чрез ултразвукови и естрогенни хормони директно върху цервикалната структура да постигне положителен ефект най-често след 1-3 процедури.

Противопоказанията са тумори на шийката на матката и плацентата.

Ламинария

Интересно механични методи за получаване на незрели шийката да напусне (vibrodilatatsiya шийката на матката, на шийката на матката цилиндри, като катетър Foley, izaptent и др.).

Установено е, че един от факторите, допринасящи за узряването на шийката на матката при приложението на келп, е повишаване нивото на ендогенните простагландини.

Въвеждането на ламинария е медицинска манипулация, която е еднакво сложна с въвеждането на вътрематочно устройство. Това изисква вагинални огледала, куршуми, пинсети или аборт за въвеждане на водорасли. Влагалището е предварително обработено с антисептичен разтвор. Ако е необходимо, шийката на матката е фиксирана с клещи. Сцеплението на предната устна е по-надеждно. Смазването на пръчката или няколко пръчки с антисептичен разтвор улеснява преминаването им през цервикалния канал. За да изясните посоката на цервикалния канал, можете да използвате маточната сонда. Laminaria се инжектира така, че те непременно да лежат напълно вътре в цервикалния канал, леко изпъкнали от външното гърло, като вътрешният му край се простира зад вътрешния фаринг. Ако се използват няколко пръчки, те трябва да лежат успоредно един на друг. Всеки последователен следва лесно по пътя на предходния, докато каналът се напълни напълно. Една или две стерилни, плътно сгънати салфетки, поставени на външното гърло, позволяват да се запази ламинарията в цервикалния канал. Отстранете ламинарията в огледалата на Cuzco, като отпивате по нишката, разположена в нейния близък край.

За 1 сесия се въвеждат от 1 до 5 ламинария. Процедурата се повтаря след 24 часа, обикновено се провеждат 2-3 сесии за 2-3 дни.

След употреба ламинарията може да бъде измита, изсушена и повторно стерилизирана в гама лъчи или 99% етанолов разтвор в продължение на 2 дни.

При инжектиране, носене и отстраняване на ламинария няма случаи на остра болка, тежък дискомфорт или кървене. Нямаше случаи на изместване на ламинарията в маточната мускулатура, трудности при отстраняването им. Няма абсолютни противопоказания за ламинария. Относителното противопоказание е цикатрична деформация на шийката на матката и белег върху матката след цезарово сечение. Минимална степен на зрелост на шийката на шийката на матката за 1 сесия, увеличена с 1 точка, максимум с 6 точки. Когато степента на зрялост на шийката на матката 8 точки или повече от по-нататъшното въвеждане на ламинария отказа. При средно настъпване на зреене на шийката на маточната шийка се наблюдават две лечебни сесии.

По този начин, препарати за доставка чрез естествен водорасли е високо ефективен, евтин, екологично чист и лишен от алергични реакции, като позволява на 2 сесии на лечение за постигане на оптимално ниво на узряване на шийката.

Техниката за подготовка на бременни жени за раждане с естествена ламинария в primipara скъсява продължителността на раждането с 29% и намалява броя на цезаровите секции с 3 пъти

[1], [2], [3], [4]