Chorionadenoma (моларна бременност)

Какво представлява хорионаденом?

Хорионадемомът е неправилно образуване на плацентата, което се формира само от набор от три хромозоми на бащата, докато майчините хромозоми отсъстват. Образуването на ембриона не се случва, но плъзгането (вътрематочно израстване) провокира симптомите на бременността. Според статистиката един от хиляда жени със симптоми на бременност се диагностицира с хорионаденом. Има два вида хорионаденом: пълен и непълни.

• Пълен хориоаденом. На мястото на нормалната плацента и ембриона се образува скип, който може да запълни матката.
• Непълни хорионаденоми. Плацентата се формира неправилно и се израства в подметката. Всяко образуване на фетална тъкан има тежки дефекти.

В редки случаи, при двупластова бременност, една плацента и плода се развиват нормално, а другата - има аномалии и се диагностицира като хорионаденом.

Рискови фактори за хорионаденома

Хорьониаденом провокира тежко маточно кървене и в някои случаи води до аномалия на клетъчното делене, известно като трофобластичен тумор.

• В 15-20% от случаите на пълен хорионаденом след екстракцията му се развива трофобластния тумор, който понякога се превръща в инвазивен рак. За щастие, той е лечим.
• В 5% от случаите непълният хиронаденом преминава в трофобластния тумор.

Рядко патологичната тъкан дава метастази на други части на тялото.

Причини на хориоаденома

Смята се, че хорионаденомът е резултат от генетична мутация на яйцеклетката или сперматозоидите. Той се развива в ранните етапи на бременността, когато:

• яйцеклетката се опложда без генетична информация (загуба на майчините гени), дупличните хромозоми на сперматозоидите се образуват и се образува скип (едно родителска дисомия);
• едно здраво яйце се опложда с две сперматозоиди (дисперсия).

Рискови фактори

• възраст: след 35 години рискът от развитие на хорионаденом се увеличава;
• история на предишен хиронадоном (особено ако има няколко);
• история на предишен спонтанен аборт;
• дефицит на витамин А.

Симптоми на хорионаденома

Horionadenoma провокира симптомите на нормална бременност (липса на менструация, напрежение в гърдите, умора, често уриниране, сутрешно гадене) и се диагностицира чрез ултразвук на ранен етап. В допълнение, хорионаденом провокира други симптоми:

• вагинална секреция на тъкан, която има формата на грозде (характерен знак за хорионаденома);
• вагинално кървене (незначително или тежко);
• твърде голямо разширение на матката за ранна бременност;
• тежко гадене и повръщане;
• признаци на хипертиреоидизъм: умора, загуба на тегло, палпитации, изпотяване, раздразнителност, безпокойство, мускулна слабост и разширяване на щитовидната жлеза.

Но повечето от тези симптоми могат да свидетелстват за многократни раждания, спонтанен аборт и дори нормална бременност.

Диагностика на хорионаденома

Ако имате симптоми на хорионаденом, лекарят ще направи преглед, предложи кръвен тест за определяне на хормона на бременността и ултразвук. Хорионендемом също е диагностициран в ранен стадий на бременност по време на планиран ултразвук или по време на лечение на непълен спонтанен аборт.

Лечение на хорионаденома

Ако сте диагностицирани с "хорионаденом", трябва незабавно да лекувате и премахвате вътрематочната пролиферация. След почистване на матката трябва периодично да се правят тестове (веднъж или два пъти годишно) за наличие на трофобластни тумори. При някои жени, заедно с хорионаденома, кистата на яйчниците се развива (доброкачествена).

Понякога трофобластният тумор преминава в рак, който може да бъде открит в ранен стадий само в матката и може да бъде лекуван с химиотерапия. В случаи на метастази в други части на тялото, лечението включва химиотерапия и радиация.

Повечето жени, които са преминали лечение за трофобластна болест, имат шанс да имат бебе. При хориоинденадома жените са депресирани и се страхуват от развитие на рак. Свържете се с групата за поддръжка, говорете с приятели или с психолог.

Chorionadenoma: Симптоми

Chorionadenoma провокира симптоми на бременност - липса на менструален цикъл, нежност на млечната жлеза, умора, чести уриниране и гадене сутрин.

Свържете се незабавно с лекаря, ако имате признаци на бременност и спазвайте следните симптоми:

• вагинална секреция на тъкан под формата на грозде (характерен симптом на хорионаденома);
• вагинално кървене: незначителното кървене през първия триместър е често срещано и със здравословна бременност, но може също да покаже хорионаденом и спонтанен аборт;
• тежко гадене и повръщане (понякога такива симптоми се появяват в случай на хорионаденом);
• признаци на хипертиреоидизъм: умора, загуба на тегло, палпитации, чувствителност към топлина, мускулна слабост и разширяване на щитовидната жлеза.

Симптоми на хориоидаденом:

• високо кръвно налягане, което е признак на прееклампсия;
• липса на палпитация на плода, тъй като тя липсва както в пълния, така и в частичния хорионаденом;
• нехарактерно размер на матката за гестационната възраст: голямо нарастване на матката може да бъде само няколко случая - когато horionadenome, многоплодна бременност или когато жената не знае за срока на бременността си.

Сега chorionadenoma се диагностицира в ранен стадий на бременност с помощта на ултразвук. Поради това, в много редки случаи, предизвиква прекомерно увеличаване на матката, гадене, повръщане, късна токсикоза и симптоми на хипертрофия на щитовидната жлеза.

Chorionadenoma: Диагноза и тестове

В повечето случаи е възможно диагностицирането на хорионаденома на ранен етап, така че при първите признаци трябва да посетите лекар, който ще предпише прости тестове и ще направи преглед, включително:

• гинекологичен преглед за определяне на размера на матката и идентифициране на патологията;
• кръвен тест за откриване на количеството на хормон на бременността (човешки хорион гонадотропин);
• Ултразвук за потвърждаване на диагнозата (често хорионаденомът се диагностицира по време на ултразвуков преглед, определен за различна цел).

В случай на диагностициране на хорионаденома, лекарят предписва допълнителни тестове за кръв и урина и рентгенография на гръдния кош, за да идентифицира:

• прееклампсия
• анемия
• ракови клетки
• хипертиреоидизъм, причинен от хорионаденом.

Chorionadenoma: Преглед на лечението

Хорионаденом се отстранява чрез вакуум аспирация под обща анестезия. Лекарят едновременно използва ултразвук, за да премахне напълно патологичната тъкан. Преди и след процедурата oxytocin се предписва за намаляване на матката и връщането й до нормален размер и за спиране на кървенето след операция. Ако Rh факторът е отрицателен, е необходимо да се инокулират Rh-антитела, за да се предотвратят бъдещи проблеми. Ако в бъдеще нямате намерение да имате бебе, можете да помислите за премахването на матката, което намалява риска от трофобластни тумори след хорионаденома.

Ако имате риск от развитие на рак след хорионаденом, можете да предотвратите растежа на клетките с медикаментозен медикамент - метотрексат.

В редки случаи, заедно с корионадата в матката, може да се развие и здрав плод.

Последваща рехабилитация

След отстраняването на хорионаденома трябва редовно да посещавате лекаря, за да идентифицирате туморни тумори на ранен етап. Следва да се отбележи, че:

• на всеки две седмици да се направи кръвен тест за нивото на човешкия хорион гонадотропин, докато резултатите са в съответствие с нормата (високите нива на хормоните показват наличието на ракови клетки);
• приемайте противозачатъчни средства, като наблюдавате нивото на хормона (човешки хорион гонадотропин), което обикновено продължава 6 месеца.

Трофобластичен тумор

В повечето случаи трофобластният тумор расте само в маточната кухина. Ако сте диагностицирани с тази диагноза или имате риск да я развиете, вероятно ще Ви бъде предписано едно или повече лекарства (метотрексат или актиномицин D). Но ако се открият метастази в други органи на тялото, се използва химиотерапия.

Фертилитет и рехабилитация след хорионаденом

След отстраняването на хорионаденома, шансовете за здрава бременност са същите като при повечето жени, дори и след курс на лечение на трофобластния тумор. Но все пак съществува повишен риск от повторен хориоаденом. Следователно, ще бъдете под наблюдение на лекар преди и след бременността. Наблюдението предполага:

• Наблюдение на бременна жена и ултразвук в края на първия триместър за потвърждаване на здравословна бременност;
• кръвен тест за нивото на хормона (човешки хорион гонадотропин) на 6 седмици след раждането на детето, за да се изключи развитието на трофобластния тумор.

Chorionadenoma засяга емоционалното и физическото състояние на жената. Огромността на загубата на бременност, съчетана със страха от развитие на рак, е трудно да се понесе. В този случай е необходимо да се потърси подкрепата на приятели, членове на семейството и психолог, за да преодолее този труден период.

Chorionadenoma: Лечение у дома

Chorionadenoma не може да се лекува у дома. След като бъде отстранена, трябва да се вземат ефективни контрацептиви за предотвратяване на бременност.

[1], [2], [3], [4], [5]