МОМ по време на бременност по седмица

Жена, която очаква раждането на дете, трябва често да посещава лекар и да прави лабораторни изследвания. Разбира се, резултатите от подобни тестове винаги са ясни за медицинския специалист, но не и за самия пациент. Но какво ще стане, ако завереният лист с показателите вече е в ръка и това е още дълъг път от приемането на лекар? Как да разбера, че всичко е добре с дете? За какво говори съкращението HCG, много жени знаят. Но какво означава MOM по време на бременност?

Международни ММ стандарти за бременност

Буквите MoM, които са неразбираеми за пациентите, означават Множество от медиана, което на английски означава „множествена медиана“. Медианата в тази ситуация е среден показател, съответстващ на определен период от бременността. Говорейки за МОМ, гинеколозите имат предвид коефициента, чрез който е възможно да се определи степента на отклонение на всякакви показатели в една или друга посока от средната стойност.

MoM се изчислява по следната формула: показателят, получен в анализите, се разделя на средната приета стойност, съответстваща на дадена гестационна възраст. [1]

За МО няма конкретна мерна единица и нейните стойности са индивидуални. Оказва се, че ако тази стойност е близка до единство, то резултатите от анализите на жената са възможно най-близки до средните. Например, ако оценявате стандартния показател за бременност - hCG - тогава индикаторите на MOM по време на бременност трябва да бъдат от 0,5 до 2, в зависимост от термина.

Изчисляването се извършва с помощта на специални програми, които могат не само да определят необходимата цифра, но и да сравняват показателя, като вземат предвид характеристиките на конкретен пациент (наличие на лоши навици, наднормено тегло и др.). Тъй като такива програми са различни и има много, стойностите на MOM по време на бременност, получени в различни диагностични институции, могат да варират леко. Силните отклонения от нормалните параметри често показват наличието на сериозни проблеми, засягащи както нероденото бебе, така и бременната пациентка.

HCG в MoM по седмица на бременността

По време на бременността специална роля играе хорионният гонадотропин, известен като хормоналното вещество hCG. Именно той стимулира механизмите, които са необходими за нормалното носене на плода, а също така предотвратява обратното развитие на жълтото тяло, активира производството на естроген и прогестерон в предплацентарния стадий.

HCG включва α и β единици, като последните са най-важните при диагностицирането. β-единици се появяват в кръвния поток веднага след въвеждането на яйцеклетката в дебелината на ендометриума и това се случва приблизително на деветия ден след овулацията. При нормално протичане на бременността показателят на hCG има тенденция да се удвоява два пъти на всеки няколко дни, а пикът на неговото увеличение пада на десетата седмица. От този период стойностите му започват да намаляват в рамките на два месеца и след това се стабилизират. При някои жени се наблюдава и нов прираст на растеж в късните етапи на гестацията: висок МР на hCG в този случай е в състояние да показва развитието на плацентарна недостатъчност.

В какви случаи лекарят може да предпише изследване на My HCG на бременна пациентка?

• Като част от общата диагноза в началния етап на бременността.
• По време на настоящата диагноза през цялата бременност.
• Ако подозирате извънматочно развитие на бременност, замръзване на плода.
• Със съществуващата заплаха от спонтанен аборт.
• При провеждане на така наречения „троен анализ“ (естриол, АСЕ), за да се идентифицират малформации при нероденото дете.

Нормален HCG MoM за бременност по седмица

Както вече казахме, референтните стойности на МОМ по време на бременност в различни диагностични институции могат да се различават, но те никога не напускат границата от 0,5-2. [2], [3]

Стойността на hCG може да бъде определена в IU / ml или в mMU / ml. Нормалните му стойности в IU / ml са:

Периодът на бременност от деня на последната менструация	Прогнозна hCG
Втора седмица	50-300
Трета до четвърта седмица	1500-5000
Четвърта до пета седмица	10,000-30,000
Пета до шеста седмица	20000-100000
Шеста до седма седмица	50000-200000
Седма до осма седмица	40000-200000
Осма до девета седмица	35000-140000
Девета до десетата седмица	32500-130000
Десета до единадесета седмица	30000-120000
Единадесета до дванадесета седмица	27500-110000
Тринадесета до четиринадесета седмица	25000-100000
Петнадесета до шестнадесета седмица	20000-80000
Седемнадесета до двадесет първата седмица	15000-60000

След фиксиране на резултатите от hCG се изчислява MoM - съотношението на получения показател към медианата. Физиологично нормалните стойности по време на бременност, припомнете, се считат за диапазон от 0,5-2.

AFP в MOM по време на бременност

AFP се чете като алфа-фетопротеин. Това е протеиново вещество, което се произвежда в черния дроб и храносмилателната система на ембриона. Провежда се AFP проучване за бременни пациенти за определяне на дефекти в развитието на нероденото бебе. [4]

Индикаторите на AFP зависят от много фактори - например от прилаганите диагностични методи. За да се избегнат недоразумения, е обичайно да се вземе предвид отклонението на степента на съдържание на AFP от нормалните стойности, като се използва един и същ MoM - степента на кратност на медианата.

Нормалният показател за ММ при приемане на АСЕ се счита за диапазон от 0,5-2.

Установено е, че тези числа са повишени в такива ситуации:

• с многоплодна бременност;
• с некроза на чернодробната тъкан в плода;
• с нарушение на образуването на невралната тръба на плода, вродена аплазия на предната коремна стена;
• с пъпна херния или бъбречно заболяване на плода.

Наблюдава се намалението на AFP на МО:

• с тризомия 18, 21 (връзка със синдром на Даун);
• със забавяне на развитието;
• с вътрематочна смърт, спонтанно прекъсване;
• с кистичен дрейф.

В допълнение, ниското ниво може да бъде резултат само от грешка при изчисляването на гестационната възраст (което означава, че истинското зачеване се е състояло по-късно, отколкото се предполагаше по-рано).

Норма AFP MoM по време на бременност по седмица

Съдържанието на AFP в кръвния поток на бременна жена постепенно започва да се увеличава, започвайки от 14 седмици. Продължаващото увеличение се наблюдава до около 32-34 седмици, след което нивото започва да спада. [5]

Нормата се изчислява по следните стойности:

• период от 13-15 седмици - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
• период от 15-19 седмици - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
• периодът от 20-24 седмици е 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).

Трябва да се отбележи, че само индикаторът AFP или MoM не е достатъчно информативен по време на бременност. Резултатите от анализите трябва да се сравняват със заключението на ултразвук, изследването на нивото на плацентарните хормони, стойностите на hCG и свободния естриол. Само цялостна оценка на резултатите ни позволява да определим риска от малформации в плода.