Rhinofluimucil при бременност

Лекарствата по време на бременност – дори за лечение на хрема – трябва да се предписват от лекуващия лекар и, както е посочено в инструкциите, трябва да се оцени съотношението между очакваната полза за бременната жена и евентуалния риск за нероденото дете.

В някои версии на инструкциите се отбелязва, че Ринофлуимуцил се предписва по време на бременност съгласно този принцип.

Може ли Ринофлуимуцил да се използва по време на бременност? Не е възможно да се използват капки, тъй като този продукт се предлага под формата на спрей. Но основното е, че инструкциите от производителя на това лекарство (италианската компания Zambon) показват, че не се препоръчва употребата му по време на бременност - нито в ранните, нито в късните етапи.

Показания Rhinofluimucil при бременност

Ринофлуимуцил е предназначен за лечение на ринит (назофарингит) и възпаление на параназалните синуси (синузит, максиларен синузит) с остър, подостър и хроничен характер с образуване на вискозен носен секрет - серозно-гноен, както и вазомоторния ринит със затруднено дишане през носа. [ 1 ]

Фармакодинамика

Фармакологичното действие на лекарството се осигурява от неговите компоненти: симпатикомиметичния туаминохептан сулфат (2-аминохептан) и муколитичния ацетилцистеин - производно на алифатната сяросъдържаща аминокиселина цистеин.

Ацетилцистеинът разрежда бронхиалната и носната слуз чрез деполимеризиране на протеогликановите и гликозаминогликановите молекули, разкъсвайки ковалентните връзки в техните анионни сулфатни аминогрупи.

А туаминохептанът действа като локален деконгестант – свива кръвоносните съдове на носната лигавица и намалява отока.

Фармакокинетика

При локално (интраназално) приложение бионаличността на ацетилцистеин не надвишава 3%. Отбелязва се, че спреят Ринофлуимуцил не навлиза в кръвния поток, следователно не действа системно.

Дозиране и администриране

Продуктът се въвежда в носната кухина с помощта на пулверизатор с дозатор (едно натискане на клапана съответства на една доза).

Препоръчва се на възрастни да прилагат две дози във всеки ноздреен проход (не повече от четири пъти през деня); деца на възраст 12-16 години - една доза.

Максималната продължителност на употреба е пет дни.

Противопоказания

Ринофлуимуцил е противопоказан при хипертиреоидизъм, тежка артериална хипертония, закритоъгълна глаукома, феохромоцитом. Не се предписва на деца под 12-годишна възраст и пациенти, претърпели операция на хипофизната жлеза и твърдата мозъчна обвивка.

Странични ефекти Rhinofluimucil при бременност

Лекарството може да причини странични ефекти под формата на алергична реакция (уртикария, подуване на лицето, затруднено дишане); гадене и повръщане; сухи лигавици на устата и назофаринкса; учестен пулс и кръвно налягане; нарушения на пикочните пътища; тремор и нервна възбуда.

Както всички интраназални деконгестанти, Ринофлуимуцил може да причини тахифилаксия и зависимост.

Свръх доза

Предозирането на Ринофлуимуцил води до засилване на страничните му ефекти, като повишено кръвно налягане, тахикардия, тремор, възбуда; и за тяхното елиминиране се използва симптоматично лечение.

Взаимодействия с други лекарства

Сред лекарствените взаимодействия на Ринофлуимуцил се отбелязва неговата несъвместимост с лекарства за понижаване на кръвното налягане (бета-блокери); кардиотонични средства от групата на сърдечните гликозиди; с трициклични антидепресанти и психотропни лекарства от групата на инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО); допаминергични лекарства за лечение на болестта на Паркинсон.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при нормална стайна температура.

Срок на годност

Ринофлуимуцил е годен за 30 месеца (неотворен); отворена бутилка - три седмици.

Аналози

Аналозите на това лекарство би трябвало да разреждат гъстите носни секрети и да осигуряват нормално дишане през носа; те включват спрейове Nazol и Nazalong, капки Pinosol и спрей Aqua Maris. Прочетете още - Как да лекувате хрема по време на бременност?

Отзиви

Ацетилцистеинът е вещество, чиято безопасност не е тествано по време на бременност. Инструкциите за Ринофлуимуцил не съдържат информация, че туаминохептан сулфатът е бил използван преди това като стимулант, тъй като освобождава невротрансмитера норепинефрин и инхибира обратното му захващане. През 2011 г. Световната антидопингова агенция (WADA) добави това вещество към списъка със забранени вещества.

Отзивите от акушер-гинеколози относно употребата на това лекарство по време на бременност се отнасят до случаи на повишен маточен тонус при бременни жени, за които Ринофлуимуцил е опасен за употреба през първия триместър на бременността.

Освен това, чуждестранни проучвания показват, че инхибиторите на обратното захващане на норепинефрин, приемани през третия триместър на бременността, увеличават риска от следродилен кръвоизлив. Следователно, Ринофлуимуцил не трябва да се използва и през третия триместър на бременността – дори в най-крайните случаи.

Авторите на справочника „Лекарства по време на бременност и кърмене: Възможности за лечение и оценка на риска“ отбелязват, че симпатикомиметиците [ 2 ], приемани в края на бременността, могат да намалят контрактилитета на маточните мускули, т.е. да доведат до отслабване на раждането, а при плода могат да причинят тахикардия [ 3 ].