Медицински експерт на статията
Нови публикации
Натиск по време на бременност
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Един от първите въпроси на акушер-гинеколог при поставянето на бъдеща майка за регистрация в консултация за жените е стойностите на кръвното налягане, които са нормални за пациента в нормалния живот. Дали тя принадлежи към редиците на хипотонични или хипертензивни пациенти, тъй като натискът по време на бременност е показател за качеството на курса през този период.
Нормално налягане по време на бременност
От момента на зачеването, на женското тяло претърпява огромни промени, натоварването на целия живот на бъдещата майка на системата се увеличава и липсата на признаци на патологични промени, които биха могли да повлияят на развитието на плода може да се нарече налягане по време на бременност.
Съществените колебания в кръвното налягане могат да причинят непоправима вреда както на физическото, така и на психическото развитие на бъдещия малък мъж. Тя може да варира, но цифровите стойности трябва да останат в границите: горна (систолична) 90-120, по-ниска (диастолична) 60-80 mmHg. Е нормално налягане по време на бременност.
Следователно, при всяка консултация с лекар, се измерва кръвното налягане и се въвежда в картата за размяна. Ако отклоненията са значителни, акушер-гинекологът веднага предприема действия. Ще бъде отлично, ако бременната жена може самостоятелно да я контролира у дома. Трябва да покажете свои собствени записи до Вашия лекар.
Не от прищявка, гинеколозите препоръчват на жените да се регистрират най-малко 12 седмици. Първият триместър на развитието на плода е много важен. По това време женското тяло е изцяло възстановено, подготвяйки се за бъдещо раждане. Бързо развитие на плода. През първия триместър се поставят всички органи на бъдещия човек и всеки провал в програмата е изпълнен с по-нататъшна патология, която често води до увреждане и дори до смърт.
Ниско кръвно налягане по време на бременност
Ако налягането, удобно за жената, отговаря на фигурите от 120/80 mm Hg. , удобно в това състояние ще бъде в утробата на бебето. Намаляване на кръвното налягане до 100/65 mm Hg. Е вече стрес за маймуната и бебето (ако майката е хипотонична и за нея такива числа са норма, тогава бебето ще се чувства и развива нормално).
Какво е изпълнено с ниска хипотония по време на носенето на детето?
- При хипотония, скоростта на кръвния поток в сърдечно-съдовата система намалява. Кръвта е "превозно средство" за кислород и други хранителни вещества, необходими за пълното функциониране на организма на майката и детето. Намаляването на скоростта на кръвообращението води до недостиг, който провокира прогресията на хипоксия (гладуване на кислорода). Липсата на кислород в клетките на матката е пряко свързана с патологични промени в образуването на плода и проблеми в процеса на самата доставка.
- Плацентата е "трапезарията" за плода, където тя черпи всички хранителни вещества и кислород. Намаляването на циркулацията в него води до плацентарна недостатъчност. Съществува неуспех в развитието на плода, бебето започва да се задушава.
- Ако пренебрегнете проблема, хипоксията може да доведе до спонтанен аборт в края на бременността и гестацията (сложни нарушения на функциите на тялото).
- Хипотонията може да предизвика колапс. Това състояние води до смърт на плода и тежка патология при жената.
Причини
Първо тримесечие. За този период малката понижение на кръвното налягане е норма. Причините за ниско кръвно налягане по време на бременност са хормонална корекция на женското тяло, което е на път да издържи и да роди здраво дете. Прогестеронът започва да се произвежда интензивно, което действа извън мускулатурата на матката, предотвратявайки спазми и съответно спонтанен аборт. Но стените на съдовете се подлагат на едно и също действие. В отговор на прогестерон, има точка на съдове за разширение, което от своя страна води до намаляване на скоростта на кръвния поток и следователно спад на налягането, недостиг на хранителни вещества и кислород към органи и системи като бременна и плода.
По-предразположени към хипотония подлежи на нежния пол, история, която има вегетативно-съдовата дистония, провокира нестабилност съдове, както и анемия, причинена от доброволни или принудителни диетични ограничения.
Необходимо е да се избягват конфликти, да се разглеждат "стресови" програми и филми.
Причината за хипотония по време на детето може да бъде тежко кървене или дехидратация на тялото.
Симптоми
При колебания на кръвното налягане, няма какво да се притеснявате, ако амплитудите не пресичат прага на нормалните стойности. При фиксиране на данните по-долу приемливи, симптомите на хипотония започват да се появяват по време на бременността:
- Периодично наблюдавано припадане.
- Сутрешното гадене постепенно започва да се усеща през целия ден.
- Намалена жизненост, сънливост.
- Шум в ушите.
- Намаляваща способност за работа.
- Има усещане за липса на въздух.
- Предварително състояние, придружено от замаяност, потъмняване в очите.
- Болка в главата.
Диагностика
Такова устройство като тонометър, което е желателно да има във всяко семейство, тогава диагнозата на ниско кръвно налягане по време на бременност ще премине лесно. Имайки малко опит, бременната жена може да направи спирка и независимо. Ако пациентът изпитва затруднения при използването на механичен тонометър, трябва да закупите електронна версия на него. Тя не изисква специални умения и няма нужда от външна помощ.
Широка гама от различни модификации ще ви позволи да придобиете компактен пътнически инструмент или устройство с функция за памет, което е ефективно при проследяване на промените в кръвното налягане в динамиката.
Налягането трябва да се измерва ежедневно (сутрин и вечер в определено време). Когато има дискомфорт или съмнение, измерването за предпочитане се провежда няколко пъти на ден. Показанието за кръвното налягане в дома е по-информативно, тъй като бременната жена е в позната ситуация. В опашката за приемане в акушер-гинеколог, жената може да се почувства уморена или нервна, което веднага ще повлияе върху резултата от измерването.
Колко правилно да измервате независимо налягането? За измерване на ВП е необходимо в тихо състояние, ако бременната жена е развълнувана - е необходимо да се отпуснете и да се възстановите в норма.
- Вземете един стол с удобен гръб и седнете върху него, облегнете гърба си. Поставете ръката си на масата.
- Маншетът на тонометъра трябва да се постави върху ръката над лакътя. Да се поправи, така че между ръката и маншета да може да мине пръст.
- Освен това, в зависимост от модела и типа на тонометъра, следвайте инструкциите.
Лечение
Как да повишим кръвното налягане по време на хипотония? Лечението на ниско кръвно налягане по време на бременност обикновено се редуцира до нелекарствена терапия.
- Дневен режим с 10-часов сън.
- Корекция на храненето: плодове, зеленчуци и плодове, плодови и зеленчукови сокове. Храните, богати на витамини, протеини, минерали и микроелементи. Храната е балансирана и разнообразна.
- Увеличете приема на сол до 7 - 9 грама на ден. Това ще накара бременната да вземе повече течности и съответно да стимулира кръвообращението. Не само ревностен, за да се избегне подуване.
- Малко количество кафе.
- Горещ чай.
- Не трябва да скачате от леглото след почивка. Първо трябва да легнеш, вече буден, бавно да седнеш, после бавно да излиташ.
- Контрастен душ, завършващ с лед.
- Разхождайки се на чист въздух, тонизиращите упражнения са ефективни за поддържане на физическата форма, възстановяване на еластичността и еластичността на съдовете.
- Трябва да си починете, като поставите висока възглавница под главата си.
- В случай на атака на гадене, трябва да вземете наклонена позиция, вдигайки краката си над главата си. Така че можете да постигнете изтичане на кръв от крайниците до мозъка.
- Не се лъжете дълго време на гърба, особено в късните седмици на бременността. В този случай растящият плод натиска все повече маса върху гениталната артерия, което влошава кръвообращението в сърцето на майката.
- Полезни множество акупунктурни масажи, които активират работата на различни органи.
- Добре е да научите техниката на правилното дишане, което ви позволява да насищате кръвта с кислород.
- Силно дишане и активно издишване.
- Задръжте дъха за 15 секунди.
- Направете шест дихателни упражнения.
- Извършвайте дихателни процедури три пъти на ден.
- Отнемането на този проблем отнема три до четири седмици от ежедневното упражнение.
- Етерични масла от ароматерапия от босилек, лавров и розмарин.
При по-значителни аномалии на кръвното налягане лекарствата са свързани. В този случай не се препоръчва използването на дихидроерготамин или етилафрин. На техните странични ефекти, включват негативен ефект върху плода.
Gutron. Назначава само лекар след подробно проучване на анамнезата. Признат за приемане на 2,5 mg сутрин и вечер, ако е необходимо, добавете трето приемане.
Florinef. Това лекарство е в състояние да повлияе неблагоприятно на ендокринната система на бъдещата майка. Следователно само лекар може да оцени необходимостта от употребата му. Дозирането се определя индивидуално. Лекарството се приема след хранене с много вода. От 100 до 200 μg три пъти дневно.
Напоследък са използвани лекарства със сукцинова киселина за повишаване на налягането. Такива лекарства стимулират жизнеността, активират сърдечната активност.
Етилфрин (Effortil). Лекарството се приема перорално 5 mg два до три пъти на ден. При критичен спад на кръвното налягане или, ако е необходимо, за постигане на бързи резултати, 1% разтвор на лекарството се инжектира под кожата или в мускула за 1 до 2 ml. В случай на медицинска необходимост, процедурата се повтаря след два часа.
Лечението на хипотония по време на детското натоварване може да се извърши и с алтернативни средства.
- Въведение в яденето корен целина, за предпочитане в прясна форма (салати).
- Ягодови плодове. Той подпомага растежа на хемоглобина и нормализирането на кръвното налягане.
- Лук бульон. В половин литър вода поставете нечиста крушка (заедно с люспите). Сварете една четвърт час. Пийте 100 грама през целия ден с малки глътки.
Предотвратяване
Ако няма значителна патологична промяна в историята на бременната жена, запазването на нормалното кръвно налягане може да се направи без много усилия.
- За да спрете припадането, си струва да преоцените храната. Необходимо е да се наблегне на протеиновите продукти, да се диверсифицира диетата. Храненето трябва да се извършва често, но на малки порции.
- Дълги разходки на чист въздух.
- Регулиране на наддаването на тегло.
- Избягвайте стреса.
- Препоръчва се сутрешен зелен чай.
- Спазване на режима на деня: редуване на почивката и натоварването.
- Най-малко 10 часа нощен сън.
- Два часа дневна почивка.
- Душ за контраст.
- Плуване в басейна.
- Непрекъснато проследяване на кръвното налягане.
- Струва си да се направи медицински преглед, тъй като причината за ниско кръвно налягане може да бъде заболяване (например стомашна язва или дисфункция на хипофизната жлеза). В този случай предотвратяването на ниско кръвно налягане по време на бременност се свежда до лечение или поддържаща терапия на диагностицирано заболяване.
Повишен натиск по време на бременност
Патологията на обратната хипотония е хипертония - високо кръвно налягане по време на бременност. Това е много тревожна симптоматика в това състояние. Хипертонията предполага, че кръвоносните съдове са спазматични. Тя присви отвор, който не позволява, доколкото е необходимо, за да изпомпва кръв, а с него и да жизненоважни системи и органи на майката и детето не пристигне кислород и хранителни вещества, което води до ненормално развитие на плода, ранно откъсване на плацентата и преждевременно раждане. Непредсказуеми последствия за организма на бъдещата майка.
Ако не се вземе време, хипертонията може да се влоши и да доведе до прееклампсия - форма на късна токсикоза, заплаха за живота и детето и майка му.
Дори една атака с високо налягане е достатъчно, за да отиде в болницата за разглеждане. Необходимо е да се идентифицира причината и да се предприемат мерки за адекватно лечение.
Едно от опасните заболявания, провокирани от продължителна хипертония, е гестозата. Нейните клинични прояви са големи фигури на систолично налягане, подуване и протеин в урината. Диагнозата на това заболяване е лош симптом. Налице е разпадане в пропускливостта на кръвоносните съдове, което кара течността да проникне в тъканите, докато протеинът преминава в урината, а от тялото на бременната жена. Необходими са спешни медицински мерки. В противен случай е необходимо изкуствено да се прекъсне бременността.
Поради това е необходимо постоянно да се контролира кръвното налягане.
Причини
За патологичното увеличение на кръвното налягане, казват те, когато систоличните стойности надхвърлят 140 mm. Hg. Чл. Но не бъди толкова категоричен. Всъщност, ако преди бременността жената на фини почувства на фигури 90/70 мм. Hg. St, тогава стойността 120/90 вече може да се счита за критична.
Причините за хипертония по време на раждане са следните:
- Хронична хипертония още преди раждането.
- Невроендокринни заболявания:
- Захарен диабет.
- Патология на щитовидната жлеза.
- Проблеми на надбъбречната жлеза.
- Вегета-съдова дистония според хипертензивния тип.
- невралгия:
- Енцефалит.
- Миелит.
- Травма на гръбначния мозък или мозъка.
- Болести на бъбреците и сърцето.
- Наследствена патология.
- Непрекъснато натоварване и нервност.
- Пушенето и алкохолизмът.
- Наднорменото тегло, затлъстяването.
- Лоша, небалансирана храна.
- Работа в седнало положение.
- Уседнал начин на живот.
Симптоми
Както при нормалния живот, симптомите на високо кръвно налягане по време на бременност са сходни.
- Шум в звънене в ушите.
- Различната интензивност и локализация на главоболието.
- Преди очите да започнат да летят "миглите", видението пада.
- Виене на свят.
- Работата на потните жлези се активира.
- Тахикардия (бърз сърдечен ритъм).
- Аритмия (нарушение на сърдечната честота).
- Гаденето не е само сутрин, а през целия ден.
- Зачервяване на кожата.
- Болка в корема.
Диагностика
При всяко посещение на акушер-гинеколог на бъдеща майка, монитор на кръвното налягане се измерва с монитор за кръвно налягане. Това е единствената, но доста проста диагноза на високото кръвно налягане по време на бременност. Помощ за диагностициране на симптомите и горните симптоми.
Съществуват и лабораторни тестове, които проверяват коагулацията на кръвта, броя на еритроцитите, биохимията на чернодробните ензими. Предписан е клиничен анализ на урината.
За да не пропуснете скока на натоварването, бременна жена трябва да си купи тонометър за себе си. Ежедневно измервайки показанията и записвайки ги в дневника, статистиката трябва да бъде показана на лекаря при следващото планирано посещение.
Лечение
Преди всичко, за да не пропуснете критичен момент, бъдещата майка трябва да е навреме, за да бъде регистрирана при лекаря на консултацията за жените, да не пропуска планираните изпити и консултации. Диагнозата и лечението на високото кръвно налягане по време на бременността започва, когато се регистрира поне един спад на артериалното налягане.
- На първо място, мощността се коригира. Храната трябва да съдържа необходимите витамини и минерали. Изключете тромбоцитите от диетата. Намалете броя или изцяло почистите сладкиши, пушени храни, осолени и мазни ястия.
- Корекцията е предмет на режима на деня. Товарите трябва да са незначителни, а крайбрежната алея е задължителна.
- Ефективно плуване, водни процедури.
- Ако подобна корекция не доведе до значителни резултати, лекарят се насочи към медицинско лечение, опитвайки се да предотврати допълнителни усложнения.
В този случай често се предписват такива лекарства:
Нифедипин. Лекарят назначава лекарство, дозировка и продължителност на курса индивидуално за всяка бременна жена.
Нифедипин не е свързан с приема на храна. Лекарството се прилага перорално 10-30 mg три до четири пъти дневно, но дневната доза не трябва да надвишава 120 mg. Процесът на лечение е от един месец до два.
За да се премахне хипертоничната криза, 10 mg от лекарството се приема под езика (под езика). В този случай от половин час до час пациентът трябва да лъже. Ако има медицинска нужда, можете отново да я приемете след 20-30 минути. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 20 - 30 mg.
Метопролол. Вътре в лекарството се прилага в доза от 100 mg на ден в една до две дози. При медицински показания дневната доза се увеличава до 200 mg. Когато метопролол се инжектира във вена, те се отблъскват от доза от 2 до 5 mg. Ако е необходимо, повторете инжекцията след пет минути. Максималната дневна доза при прием - 400 mg, еднократно интравенозно - 15 - 20 mg.
Кретен. Лекарството се приема преди хранене с малко количество вода. Дозировка от 60 до 120 mg три пъти дневно. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 360 mg.
Хидралазин. Началната доза е от 10 до 25 mg две до три дози на ден. Постепенно количеството лекарство се увеличава. Дозата може да се коригира: единична - 100 mg, дневно - 300 mg. Продължителността на първото от две седмици до един месец. Наркотикът се изтегля постепенно.
Приемането на препарат може да причини странични ефекти:
- замаяност и главоболие,
- подуване,
- гадене, повръщане,
- сълзи и изпотяване,
- тахикардия.
Лекарственият хидралазин е абсолютно противопоказан за лице със свръхчувствителност към неговите компоненти, което има анамнеза за стомашни язви, патологията на съдовете на мозъка и сърцето.
Всички лекарства, предписани от акушер-гинеколог, трябва да бъдат абсолютно безобидни за човек, който израства в майчината утроба. Ето защо, за да се намали натиска, в случай на лечение на хипертония по време на лагера на детето, не използвайте диуретици, които ефективно работят в други периоди. Лекарствата, които имат диуретични свойства, намаляват степента на циркулация на кръвта и могат да доведат до дефицит на кислород и хранителни вещества в плацентата, което възпрепятства развитието на плода. Най-лошият вариант е началото на отхвърлянето на плацентата. Следователно, в никакъв случай не трябва да се ангажират със самолечение.
В продължение на много векове хората са събрали и техните собствени предписания, които позволяват да се бори с хипертония по време на детето. Трябва да се отбележи, че те трябва да се приемат и със съгласието на наблюдаващ акушер-гинеколог. Най-ефективното сложно лечение.
- Сок от червена боровинка. Половин чаша бонбони внимателно измити и изцеден сок. Получената торта се поставя в гореща вода и се вари в продължение на не повече от пет минути на малък пламък. Щам. В получената течност въведете три чаени лъжици грис. Поставете бавна светлина за още 10-15 минути, като постоянно се разбърква. Добавете четири супени лъжици захар, след като варите, извадете от топлината. Изсипете варена маса в миксер, като постепенно добавите сок от червена боровинка. Полученото лекарство се приема няколко пъти през деня за три чаени лъжички.
- Царевични зърнени храни. Получете царевичното брашно, като раздробите крупата в кафемашина. Половин чаша брашно, за да се разрежда с една чаша топла вода. Поставете настояването през целия ден, като се разбърквате от време на време. "Медицина", за да вземе преди яде две супени лъжици.
Предотвратяване
Горните звукови предписания на алтернативната медицина могат да се използват като превенция на високо кръвно налягане. В допълнение, предотвратяването на високо кръвно налягане по време на бременност включва други предписания и методи за действие върху тялото.
- Акупунктура:
- Целевият гръбначен стълб трябва да бъде визуално разделен на три равни части. На тези места, връщайки се от гръбнака в различни посоки (хоризонтално), открийте три чифта точки. Алтернативно, действайте върху всяка двойка, като натискате (с палеца на двете ръце) едновременно двете точки на двойката за 10 секунди. Три пъти, за да ходи по всяка двойка точки.
- Намерете съединението на главата и шията (мястото на връзката им). Подплатеният палец на дясната (ако лявата ръка - лявата) ръка открива болезнената точка "на дъното" на тилната опора. Кликнете върху него и психически разчитайте на десет. Прекъсване на контакта. Направете това два пъти.
- Намерете слънчевия сплит (централната точка на отклонението на "крилата" на гръдния кош по средната линия на корема). Съберете заедно пръстена, средния и показалеца на двете ръце и едновременно с това кликнете върху намерената точка. Задръжте за 10 секунди. Пусни го. Направете 10 подхода към тази манипулация.
- Почувствайте безпокойство и вълнение. Масажирайте антистресната точка, разположена в средата на брадичката. Масажирайте с показалеца си. Първите девет кръгови движения по посока на часовниковата стрелка, след което девет кръгови движения срещу часовниковата ръка.
- Не е лошо понижаване на кръвното налягане - ефектът показва и бреза сок, който трябва да се вземат на стъкло дневно.
- Прясно изцеден сок от цвекло. Рецепцията се провежда половин час преди хранене. Вземете половин или четвърт чаша течност, след като я издържите в отворена купа за два часа.
- Отвара от тиква с мед. 200 грама пулп целулоза да се смила и се вари в слаб огън до мека. Хвърли в цедка или филтър. Охладете го. Простри и добавете малко мед.
Скокове под налягане по време на бременност
Това не е необичайно за случаи, когато изтичане на налягане по време на бременност. Например, сутринта тя се спуска, достига високи стойности до обяд и довечера отново намалява.
Симптоматично спастично артериално налягане:
- През целия ден тонометърът показва фигури, които са по-високи, след това под нормата, а след това и нормата.
- Замаяността и гаденето са рязко заместени от вълнообразно кръвотечение в крайниците и към главата.
- Тялото е студено, горещо.
- Тъмно в очите и да започнат да "летят мухи".
Тази патология е много опасна и може не само да изтласка тялото до хипоксия, но ако пренебрегнете проблема, доведе до смъртта на плода. За една жена това е изпълнено с тежки сърдечни проблеми, инсулт.
Причини
В повечето случаи причините за пикове в налягането по време на бременността, вкоренени в наследственост, небалансирано хранене (прекомерна консумация на мазни, солени и сладки храни), неправилна организация на деня, както и усложнения по време на бременността.
Други причини за повишаване на налягането по време на бременност са:
- Липса на консумирана течност (засяга кръвната плътност). Следователно, всяка бременна жена трябва да решава ежедневието си. Не лишавайте работата или претоварвайте бъбреците.
- Патологични промени в сърцето.
- Повишеното използване на течност (предизвиква хипертония, подпухналост, затруднява дишането).
- Тежко състояние на съдовата система.
- Промяна в кръвната формула.
- Силни ситуации.
- Повишена физическа активност.
- Високо вътречерепно налягане.
- Дефицит на кислород в кръвта. Показани са дълги разходки на чист въздух.
Особено опасен е внезапният натиск по време на раждането. Остри промени в БП могат да предизвикат прекратяване на раждането, да причинят обилно кървене, да доведат до сърдечен удар. Следователно, не си струва да се хвърля такава ситуация на собствената си, но самолечението не е най-добрият начин за излизане от тази ситуация.
Диагнозата и лечението трябва да бъдат под постоянния надзор на акушер-гинеколог.
Лечение
Ако през деня има рязка промяна в кръвното налягане от ниски стойности до високи и обратно, лечението на повишените налягания по време на бременност се извършва само в болница. В същото време, диетата и приема на течности се коригират. Придадено на мултивитамини и лекарства, поддържащи характера. Те не засягат директно показанията на тонометъра, а осигуряват пълно хранене, стабилизират работата на цялото тяло и по-специално съдовата система.
- Балансирането на скоковете може да масажира акупунктурните точки (упражненията са описани по-горе).
- Дихателна гимнастика Oksisayz (четиристепенно дифрагматично дишане):
- Дълбоко дишайте през носа си и запълнете корема си с въздух. Мускулите на бедрата са в напрежение.
- Рязане на мускулите на долната част на корема, произвеждат три вдишвания, пълни белите дробове със светлина.
- Издишайте да се произвеждат през малко пространство, образувано между сгъстените устни. Опитайте се да дишате по време на издишването под ребрата.
- Накрая, произвеждайте три рязко въздушни емисии, като максимизирате освобождаването на белите дробове.
Помогнете за нормализиране на кръвното налягане и билкови тинктури на базата на радиоактивен роза, женшен, елетутерокок.
Предотвратяване
Обикновено, но единственото предотвратяване на повишените налягания по време на бременността е постоянното проследяване на кръвното налягане, намаляването на физическата активност, нормализирането на психоемоционалното състояние на бъдещата майка.
Заземени редуващи се товари и часовете за почивка, балансиран режим на хранене, като дълги разходки на чист въздух, заедно с постоянен контрол на кръвното налягане, ще намали вредното въздействие на удари в кръвното налягане на женското тяло и един човек на бъдещето, и ако е необходимо, акушер - гинеколог ще бъде в състояние своевременно да предприеме съответни мерки. Чрез контролиране на натиска по време на бременност, винаги можете да сте сигурни, че здравето на вашето дете и вашето собствено са в добри ръце.
[14],