Влиянието на диетата върху появата на множествена склероза

В скорошно проучване, публикувано в списанието Nutrients, учените определиха дали диетата влияе върху появата на множествена склероза (МС).

Множествената склероза е хронично автоимунно възпалително заболяване, което обикновено засяга хора на възраст между 20 и 40 години. МС се характеризира с увреждане на централната нервна система (ЦНС), което може да причини когнитивни или физически увреждания, като загуба на координация, парализа, сензорни смущения и зрителни смущения.

МС се класифицира в няколко подтипа на базата на различни фенотипове, включително клинично изолиран синдром, пристъпно-ремитентна, първично прогресираща и вторично прогресивна МС.

В Англия между осем и 11 нови случая на МС се регистрират годишно на всеки 100 000 души. В сравнение с мъжете, жените са два пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с МС.

МС е многофакторно заболяване, което може да се развие поради генетични фактори и фактори на околната среда, като излагане на ултравиолетова B (UVB) радиация, инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV), затлъстяване и тютюнопушене.

Диетата е важен модератор на чревната хомеостаза, която може да повлияе на здравето на ЦНС чрез оста черва-мозък. Няколко проучвания показват, че честата консумация на хранителни добавки може да доведе до "спукани черва" или чревна дисбиоза, което увеличава риска от развитие на болестта на Алцхаймер (AD).

Съобщава се също, че провъзпалителната чревна среда повишава риска от развитие на МС. В този контекст скорошно кохортно проучване в Обединеното кралство установи, че здравословният начин на живот, включително редовна физическа активност, здравословни стойности на индекса на телесна маса (ИТМ) и здравословна диета, е обратно пропорционално свързан с разпространението на МС.

Съответно друго проучване наблюдава положителните ефекти от консумацията на зеленчуци, риба, морски дарове, ядки, млечни продукти и пълнозърнести храни за подобряване на симптомите на МС. Въпреки че няколко проучвания съобщават за благоприятните ефекти на здравословната диета върху симптомите на МС, връзката между отделните храни и риска от МС остава неясна.

Настоящото проучване използва данни от кохортното проучване на Biobank в Обединеното кралство, за да изследва връзката между диетата и инцидента с МС. Биобанката на Обединеното кралство е един от най-големите налични здравни ресурси, използван за идентифициране на генетични, екологични и поведенчески фактори за различни заболявания.

В началото участниците в проучването попълниха въпросник за честотата на хранене (FFQ), който предостави подходяща информация за диетата им. Записите на Националната здравна служба (NHS) за Англия, записите на заболеваемостта за Шотландия и базата данни на пациентите за Уелс бяха използвани за оценка на диагнозите и резултатите от МС.

Настоящото проучване използва проспективен и многовариантен подход за изясняване на ролята на диетата при МС. Данни от 502 507 души на възраст от 40 до 69 години бяха налични от UK Biobank, от които 70 467 бяха избрани за проучването въз основа на критерии за включване.

Средният дългосрочен период на проследяване е бил дванадесет години, през които са идентифицирани 478 случая на МС в кохортата на проучването. Това отразява процент на заболеваемост от 7,78 случая на МС на 100 000 човеко-години.

Тютюнопушенето е идентифицирано като модифицируем рисков фактор, който увеличава риска от МС, като настоящите пушачи, отколкото бившите пушачи, са изложени на по-голям риск от развитие на МС. Трябва да се отбележи, че предишни проучвания прогнозираха, че отказването от цигарите може да намали честотата на МС с поне 13%.

Хората, които пушат, имат дефицит на витамин D, анамнеза за EBV инфекция или човешки левкоцитен антиген (HLA) DR15*1501 са изложени на повишен риск от развитие на МС. В допълнение към тютюнопушенето, както детското, така и юношеското затлъстяване и генетичните детерминанти на затлъстяването повишават риска от МС. Комбинираният ефект от нискостепенно хронично възпаление, повишени нива на лептин, намалена бионаличност на витамин D и затлъстяване може да допринесе за развитието на МС.

Умерената консумация на риба, особено консумацията на мазна риба веднъж седмично, се свързва с малък защитен ефект срещу случаи на МС в сравнение с по-честата консумация. Консумацията на мазна риба по време на юношеството или по-късен живот е обратно пропорционална на риска от МС, като тези ползи са особено приложими за хора, живеещи в райони с ниски нива на излагане на слънце, което допринася за слабия синтез на витамин D.

Едно предишно проучване установи, че мазната риба, добър източник на омега-3 полиненаситени мастни киселини (PUFAs), насърчава имуномодулиращите функции на витамин D. PUFAs имат превантивен ефект срещу AD и възпалителни заболявания. Освен това добавянето на четири грама рибено масло дневно също намалява честотата на рецидиви и възпаление при пациенти с МС.

Според предишни проучвания средиземноморската диета има положителен ефект върху предотвратяването на незаразни заболявания. Установена е и обратна връзка между седмичната консумация на алкохол и риска от МС.

Настоящото проучване използва базата данни на UK Biobank, за да оцени ролята на диетата при МС. Въз основа на данните от FFQ, умерената консумация на мазна риба и алкохол намалява риска от развитие на МС. Необходими са повече изследвания в бъдеще, за да се идентифицират видовете алкохол, които засягат МС.