Високите нива на тестостерон са свързани с повишен риск от предсърдно мъждене при по-възрастни мъже

Справянето със сърдечно-съдовите проблеми при възрастните хора е критична област от общественото здраве. Предсърдното мъждене (ПМ) е често срещано и проблемно нарушение на сърдечния ритъм и изследователите са заинтересовани да разберат рисковите му фактори.

Проучване, публикувано в списанието eClinicalMedicine, изследва връзката между нивата на тестостерон и предсърдно мъждене (ПМ) при повече от 4500 мъже. Изследователите установяват, че по-възрастните мъже с по-високи нива на циркулиращ тестостерон имат повишен риск от ПМ. Резултатите подчертават важността на внимателното наблюдение на нивата на ПМ и тестостерон при по-възрастните мъже.

С развитието на изследванията, лекарите може да се наложи да вземат предвид рисковете от предсърдно мъждене (AFib), когато оценяват рисковете от терапия с тестостерон при по-възрастни мъже.

Предсърдно мъждене: Опасности и рискови фактори

Предсърдното мъждене възниква, когато горните камери на сърцето бият неравномерно. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), предсърдното мъждене е най-често срещаният вид анормален сърдечен ритъм. CDC също така прогнозира, че до 2030 г. в Съединените щати ще има 12,1 милиона души с предсърдно мъждене.

Предсърдно мъждене (AFib) може да бъде опасно, защото увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, които могат да доведат до инсулти в мозъка.

Авторът на изследването Кевин Раби, доктор по остеопатия, кардиолог в Memorial Herman, който не е участвал в проучването, обясни:

„ Предсърдното мъждене е нарушение на сърдечния ритъм, което причинява хаотична електрическа активност и контракции в горните камери на сърцето (предсърдията). То може да причини неприятни симптоми, но също така увеличава риска от инсулт и отслабва сърцето. Това е състояние, което трябва да бъде внимателно наблюдавано и лекувано от кардиолог.“

Въпреки че лекарите могат да помогнат за лечението на предсърдно мъждене (ПМ) с определени лекарства и дори хирургическа намеса, важно е също така да обмислите как да намалите риска от ПМ. Някои често срещани рискови фактори за ПМ включват стареене, фамилна анамнеза за ПМ, панически разстройства, прекомерна употреба на алкохол и тютюнопушене.

Как нивото на тестостерон влияе върху риска от предсърдно мъждене (ПМ)?

Изследователите в настоящото проучване искаха да проучат как нивата на тестостерон при по-възрастните мъже влияят на риска от предсърдно мъждене. Те отбелязаха, че нивата на циркулиращия тестостерон обикновено намаляват с възрастта и че терапията с тестостерон се е увеличила при по-възрастните мъже.

Авторът на изследването Мехран Мовасаги, доктор по медицина, сертифициран уролог и директор на „Мъжко здраве“ в Медицинския център „Провидънс Сейнт Джонс“ и доцент по урология в Института по рак „Сейнт Джонс“ в Санта Моника, Калифорния, който не е участвал в изследването, обясни:

„С напредване на възрастта на пациентите нивата на тестостерон спадат. Започвайки от 30-те си години, нивата на тестостерон спадат с един процент всяка година. Някои пациенти, които започват с относително високи нива, може никога да не забележат промяна в енергията, настроението или сексуалната си функция. Пациентите обаче обикновено започват да се оплакват от симптоми около 40-годишна възраст и на тази възраст е подходящо да се проверят нивата им. Важно е не просто да се лекуват редица симптоми, а действително да се лекуват симптомите, които пациентите изпитват.“

Изследователите са използвали данни от проучването ASPirin in Reduction Events in the Elderly (ASPREE). В проучването са участвали 4570 здрави мъже. Всички участници са били над седемдесет години и не са имали анамнеза за сърдечно-съдови заболявания или рак на щитовидната жлеза. Около 12% от участниците са имали диабет, а 75,9% са имали анамнеза за хипертония.

Средното време за проследяване е било 4,4 години. По време на проследяването 286 мъже, или 6,2%, са развили предсърдно мъждене (ПМ). Изследователите са успели да проследят участниците чрез ежегодни лични посещения и телефонни разговори на всеки шест месеца.

Изследователите разделили серумните нива на тестостерон на квинтили и изследвали как нивата на тестостерон на участниците са свързани с честотата на предсърдно мъждене.

Резултатите от проучването показват нелинейна връзка между нивата на тестостерон и честотата на предсърдно мъждене (ПМ). Те установяват, че мъжете с нива на тестостерон в най-високите квинтили имат по-висок риск от развитие на ПМ, отколкото тези с нива на тестостерон в средата. Подобни резултати са получени след изключване на участници, които са развили сърдечна недостатъчност или други сериозни нежелани сърдечно-съдови събития по време на проследяването.

Установено е също, че връзката е независима от няколко фактора, включително индекс на телесна маса, консумация на алкохол, диабет и високо кръвно налягане.

Авторът на изследването Ками Тран, бакалавър по науки, магистър по обществено здраве, от университета Монаш, отбеляза:

„Проучихме 4570 първоначално здрави възрастни мъже на 70 и повече години и установихме, че мъжете с по-високи концентрации на тестостерон са имали почти два пъти по-голям риск от развитие на предсърдно мъждене по време на 4-годишно проследяване в сравнение с мъжете с концентрации на тестостерон в средния диапазон. Интересното е, че по-високият риск е установен сред мъжете с концентрации на тестостерон в нормалния диапазон.“