По-здравите хора са по-склонни да умрат след инфаркт

Нов анализ на половин милион пациенти с инфаркт установи, че хората с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания - като високо кръвно налягане и висок холестерол - са по-склонни да преживеят престоя си в болница, отколкото здрави хора без рискови фактори.

Колкото повече сърдечно-съдови рискови фактори имат пациентите, коригирани спрямо възрастта и теглото, толкова по-малки са шансовете им за смърт.

На пръв поглед това може да изглежда нелогично, казват учените. Едно от обясненията за откритието е, че хора, които вече са имали сърдечни проблеми, може да са приемали лекарства, включително статини и бета-блокери, за да защитят сърцата си след инфаркт.

Джон Г. Песни, доктор по медицина, магистър по обществено здравеопазване, от Watson Clinic LLC, Лейкланд, Флорида, и неговият екип проведоха проучване на близо 550 000 случая на новодиагностицирани инфаркти, използвайки данни от Националния регистър на миокардния инфаркт (1994-2006 г.), за да оценят отсъствието или наличието на пет водещи традиционни рискови фактора за коронарна болест на сърцето:

• Пушене
• Диабет
• Фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето
• Дислипидемия
• Хипертония

Те установиха, че при хоспитализация 14,4% от участниците в проучването не са имали рискови фактори, 81% от участниците са имали от 1 до 3 рискови фактора за ИБС, а 4,5% от участниците в проучването са имали от 4 до 5 рискови фактора за ИБС. Най-често срещаният рисков фактор сред участниците с първичен миокарден инфаркт е хипертонията (52,3%), следвана от тютюнопушене (31,3%), фамилна анамнеза за ИБС (28,0%), дислипидемия (28,0%) и захарен диабет (22,4%). Възрастта сред участниците е обратнопропорционална на броя на рисковите фактори за ИБС, със средна възраст от 56,7 години с 5 рискови фактора до 71,5 години с 0 рискови фактора.

По време на проучването около 50 000 пациенти са починали в болница. Анализът на данните показа, че има обратна зависимост между броя на рисковите фактори за коронарна болест на сърцето и общата смъртност:

• при липса на рискови фактори смъртността е била 14,9%
• 1 рисков фактор - 10,9%
• 2 рискови фактора - 7,9%
• 3 рискови фактора - 5,3%
• 4 рискови фактора - 4,2%
• 5 рискови фактора - 3,6%

Проучването установи, че хората без рискови фактори (тютюнопушене, нормално кръвно налягане, нормален холестерол, без анамнеза за диабет или сърдечни заболявания) са по-склонни да бъдат по-възрастни и с 50% по-голяма вероятност да починат в болница, отколкото хората с всички тези рискови фактори.

Един на всеки седем пациенти, които не са имали рискови фактори, е починал след инфаркт, докато един на всеки 28 пациенти в групата с всичките пет рискови фактора е починал.

Изследователите обясняват тези резултати с факта, че пациенти с голям брой рискови фактори са получили адекватно лечение в рамките на първите 24 часа след приемането им в болницата.

Хората, които са имали сърдечни проблеми в миналото, може да са приемали лекарства преди инфаркта си или да са посещавали редовно кардиолог, но няма начин да се знае със сигурност.

Също така, хората, които нямат основни рискови фактори за сърдечни заболявания, може да са имали неоткрити здравословни рискове, които са били основна причина за инфаркт и са увеличили шансовете им за смърт.

Резултатите от проучването означават, че лекарите трябва по-внимателно да преглеждат привидно „здрави“ пациенти, които нямат рискови фактори за сърдечни заболявания.

Въпреки това, проучването не предполага, че тютюнопушенето или високото кръвно налягане ще имат благоприятен ефект върху сърцето ви, подчертаха учените.

Те добавиха още: „Липсата на рискови фактори за сърдечни заболявания не е причина да не посещавате лекар за редовни прегледи.“