Нов кръвен тест за откриване на инсулт комбинира биомаркери с клинична оценка
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Инсултът е водещата причина за инвалидност в света и втората водеща причина за смърт, но ранната намеса може да предотврати сериозни последствия. Ново проучване на изследователи от Brigham and Women's Hospital и техни колеги описва разработването на нов тест, който комбинира кръвни биомаркери с клинична оценка за точно идентифициране на пациенти, преживели инсулт с оклузия на големи съдове (LVO).
Резултатите са публикувани в списанието Stroke: Vascular and Interventional Neurology.
„Ние разработихме революционен, достъпен инструмент, който може да гарантира, че повече хора, страдащи от инсулт, са на точното място в точното време, за да получат критични, възстановяващи живота грижи“, каза водещият автор Джошуа Бернсток, д-р, Ph.D., MPH, е клиничен сътрудник в отделението по неврохирургия в Brigham and Women's Hospital.
Повечето инсулти са исхемични, при които притока на кръв към мозъка е блокиран. LVO инсултите са агресивен тип исхемичен инсулт, който възниква, когато голяма артерия в мозъка е блокирана. Когато кръвоснабдяването на мозъка е нарушено, липсата на кислород и хранителни вещества кара мозъчните клетки да умират за минути. Инсултите на LVO са сериозни медицински спешни случаи и изискват спешно лечение чрез механична тромбектомия, хирургична процедура, която премахва блокирането.
"Механичната тромбектомия позволи на хора, които иначе биха умрели или биха станали значително инвалидизирани, да се възстановят напълно, сякаш инсултът никога не е бил", каза Бернсток. „Колкото по-рано се извърши тази интервенция, толкова по-добър е резултатът за пациента. Тази вълнуваща нова технология има потенциала да позволи на повече хора по света да получат това лечение по-бързо.“
Изследователският екип преди това се насочи към два специфични протеина, открити в капилярната кръв: единият, наречен глиален фибриларен киселинен протеин (GFAP), който също е свързан с мозъчни кръвоизливи и травматично мозъчно увреждане; а другият се нарича D-димер.
В това проучване те показаха, че кръвните нива на тези биомаркери, комбинирани с FAST-ED резултата за in situ сортиране на инсулт, могат да идентифицират LVO исхемични инсулти, изключвайки други състояния като кръвоизливи в мозъка. Кръвоизливите причиняват подобни симптоми на LVO инсулт, което ги прави трудни за разграничаване на място, въпреки че лечението за всеки е значително различно.
В това проспективно обсервационно проучване за диагностична точност изследователите изследваха данни от група от 323 пациенти, приети с код за инсулт във Флорида между май 2021 г. И август 2022 г. Те откриха, че комбинирането на нивата на GFAP и D-димерния биомаркер с FAST-ED данните по-малко от шест часа след началото на симптомите позволиха на теста да открие LVO инсулти с 93% специфичност и 81% чувствителност. Други резултати включват, че тестът изключва всички пациенти с мозъчни кръвоизливи, сигнализирайки, че технологията може да се използва и за откриване на интрацеребрални кръвоизливи на място.
Екипът на Bernstock също така вижда обещаващо бъдещо използване на този достъпен диагностичен инструмент в страни с ниски и средни доходи, където съвременните техники за изображения не винаги са налични. Може също да бъде полезно при оценката на пациенти с травматично мозъчно увреждане. След това те ще проведат друго проспективно изпитване, за да измерят ефективността на теста, когато се използва в линейка. Те също така разработиха интервенционно изпитване, което използва технология за ускоряване на сортирането на пациенти с инсулт, което им позволява да заобиколят стандартните изображения и да преминат директно към интервенция.
„При лечението на инсулт времето е мозъкът“, каза Бернсток. „Колкото по-рано пациентът поеме по правилния път към лечението, толкова по-добър ще бъде неговият резултат. Независимо дали това означава да се изключи кръвоизлив или да се потвърди нещо, което изисква намеса, възможността да направим това в предболнична среда с технологията, която имаме разработеното ще бъде подобрение." наистина трансформиращ."