Моноклоналното антитяло Prasinezumab забавя прогресията на болестта на Паркинсон
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В скорошно проучване, публикувано в Nature Medicine, голям международен екип от изследователи проведе проучвателен анализ, за да прецени дали моноклоналното антитяло prasinezumab, което преди това е било е установено, че е ефективен при забавяне на прогресията на двигателните признаци на болестта на Паркинсон, което показва полза при подгрупи пациенти с болестта на Паркинсон с по-бързо прогресиране на двигателната дегенерация.
Един от основните отличителни белези на болестта на Паркинсон е агрегацията на α-синуклеин, за който се смята, че се разпространява между невроните и допринася за патогенеза на болестта на Паркинсон. Една от първите терапевтични възможности за насочване към агрегирания α-синуклеин беше моноклоналното антитяло prasinezumab, което беше изследвано във фаза 2 клинично изпитване сред пациенти с ранен стадий на болестта на Паркинсон в проучването PASADENA.
Основната мярка за резултат от ефикасността във фаза 2 на изпитването PASADENA беше Обединената скала за оценка на болестта на Паркинсон на обществото на двигателните разстройства или MDS-UPDRS.
В това проучване екипът изследва ефекта на празинезумаб за забавяне на прогресията на двигателната дегенерация в подгрупи пациенти с болестта на Паркинсон, при които заболяването прогресира бързо. Като се има предвид, че субскалите на MDS-UPDRS може да не показват краткосрочни промени, свързани с лечението, наблюдението на подгрупи с бързо прогресираща болест на Паркинсон може да помогне за подобряване на съотношението сигнал/шум и идентифициране на потенциални ефекти на моноклоналните антитела.
Проучването PASADENA включва три лечения — плацебо, празинезумаб 1500 mg и празинезумаб 4500 mg. Пациентите са разпределени на случаен принцип в три групи след стратифициране по възраст (над или под 60 години), пол и употреба на инхибитори на моноаминооксидаза В. Пациенти, използващи други симптоматични лекарства за болестта на Паркинсон, като допаминови агонисти или леводопа в началото, са изключени. В случаите, когато употребата на тези лекарства се счита за необходима, резултатите от MDS-UPDRS са изчислени преди лечението.
Резултатите показват, че празинезумаб е по-ефективен при забавяне на прогресията на двигателните симптоми при пациенти с болест на Паркинсон, чието заболяване прогресира бързо. Субпопулационните анализи показват, че пациентите с дифузни злокачествени фенотипове или тези с първоначална употреба на инхибитори на моноаминооксидаза В, индикатор за бърза прогресия на заболяването, показват по-бавно влошаване на двигателната дегенерация в сравнение с пациенти с фенотипове, които не са показателни за бърза прогресия на болестта на Паркинсон.
Резултатът MDS-UPDRS част III, съответстващ на двигателните признаци, оценени от лекаря, показва по-бавно влошаване или увеличаване на дегенерацията при пациенти, лекувани с празинезумаб, в сравнение с тези, получаващи плацебо. Части I и II на MDS-UPDRS съответстват съответно на докладвани от пациенти двигателни и немоторни характеристики.
Като цяло, резултатите предполагат, че моноклоналното антитяло прасинезумаб потенциално може да се използва за забавяне на прогресията на двигателната дегенерация при пациенти с бързо прогресираща форма на болестта на Паркинсон. Освен това са необходими по-дълги периоди на проследяване, за да се оцени въздействието на лечението с празинезумаб при пациенти с бавно прогресиращо заболяване. Освен това са необходими допълнителни рандомизирани клинични изпитвания за допълнително потвърждаване на тези резултати.