Добавките с желязо не подобряват развитието на бебето
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Добавянето на ниска доза желязо, дадено на кърмачета, не е подобрило ранното развитие или състоянието на желязото в рандомизирано контролирано проучване.
Сред 221 бебета на възраст от 4 до 9 месеца, рандомизирането на добавки с желязо спрямо плацебо не подобри моторните резултати на Bayley III за бебета и малки деца (коригирана средна разлика [aMD] −1,07 точки, 95% CI −4,69 до 2,55), когнитивни резултати (aMD -1,14, 95% CI -4,26 до 1,99) или езикови резултати (aMD 0,75, 95% CI -2,31 до 3,82) на 12-месечна възраст, съобщи Anna Chmielewska, MD, PhD, от университета Umeå в Швеция, и колеги.
Също така нямаше полза на 12-ия месец за намаляване на риска от дефицит на желязо (RR 0,46, 95% CI 0,16-1,30) или желязодефицитна анемия (RR 0,78, 95% CI 0,05-12,46), групата отбеляза в JAMA Pediatrics.
На 24 и 36 месеца резултатите за развитие също са сходни между групите.
„Изключителното кърмене се препоръчва приблизително 6 месеца след раждането“, пишат Chmielewska и колеги. „Въпреки това, тъй като съдържанието на желязо в кърмата е ниско и приемът на желязо от допълващите храни често е недостатъчен, известно е, че продължителното кърмене е свързано с дефицит на желязо.“
„Връзката между желязодефицитната анемия и уврежданията в когнитивната функция, двигателната функция и поведението е добре установена и отрицателните ефекти може да са необратими“, добавиха те.
Липсват обаче висококачествени доказателства, че добавките с желязо действително имат значение, което води до смесени препоръки за добавки за кърмачета след 4 месеца. Американската академия по педиатрия препоръчва 1 mg/kg/ден желязо за всички кърмачета, които са предимно или изключително кърмени, като се започне от 4 месеца, докато диетата им не може да осигури достатъчно желязо. Европейските насоки не препоръчват рутинна добавка на желязо за изключително кърмени, здрави бебета с нормално тегло при раждане.
„За общопрактикуващите лекари и педиатрите“, каза Chmielewska за MedPage Today, това проучване предоставя „повече увереност в избягването на добавки с желязо при здрави бебета.“
Що се отнася до причината, поради която добавката дори не е повлияла на нивата на желязо, тя добави: „В тази популация с нисък риск бебетата вероятно са коригирали приема на желязо между края на интервенцията (9 месеца) и времето на вземане на кръв (12 месеца), така че няма разлика в този момент."
Проучването включва здрави идентични бебета, родени на термин, за които кърменето съставлява повече от 50% от дневното хранене и които не са имали анемия на 4-месечна възраст.
Проучването рандомизира 220 бебета 1:1 да получават желязо (1 mg/kg микронизиран микрокапсулиран железен пирофосфат, смесен с вода или кърма) или плацебо (малтодекстрин) веднъж дневно от 4 до 9-месечна възраст.
Проучването е проведено от декември 2015 г. До май 2020 г. С проследяване до май 2023 г. В амбулаторни условия в Полша и Швеция. Общо 64,7% от бебетата са завършили и трите оценки на Bayley.
Ограниченията на проучването включват това на отговарящите на условията семейства, само 15% са се съгласили да участват, „което може да породи опасения относно обобщаемостта на резултатите“, отбелязват Chmielewska и колеги. Те също така признаха, че оценката на развитието е извършена с помощта на две различни версии на оценките на Bayley в две държави (Полша и Швеция).