Как влияят наркотиците върху храната?

Хранителните вещества могат да променят ефекта на лекарствата; и обратно, лекарствата оказват влияние върху храненето. Хранителните продукти могат да увеличат, забавят или намалят абсорбцията на лекарството. Хранителните продукти потискат абсорбцията на много антибиотици. Те могат да променят метаболизма на наркотиците; например богатите на протеини храни могат да ускорят метаболизма на някои лекарства, стимулирайки цитохром Р-450. Потреблението на грейпфрут може да инхибира цитохром Р-450, забавяйки метаболизма на същите лекарства. Хранителните вещества, които засягат бактериалната флора, могат значително да повлияят на цялостния метаболизъм на някои лекарства. Някои определени храни засягат ефектите на лекарствата. Например, тираминът, сиреният компонент и мощният вазоконстриктор могат да предизвикат хипертонична криза при някои пациенти, които приемат инхибитори на моноаминооксидазата и ядат сирене.

Дефицитът на хранителни вещества може да повлияе на абсорбцията и метаболизма на лекарството. Тежката енергия и дефицитът на протеини намаляват концентрацията на тъканните ензими и могат неблагоприятно да повлияят действието на лекарствата, нарушаващи абсорбцията или агрегацията на протеините, причинявайки чернодробна дисфункция. Промените в храносмилателния тракт могат да нарушат абсорбцията и да потиснат действието на лекарството. Дефицитът на Ca, Mg или цинк влияе неблагоприятно върху метаболизма на лекарствата. Дефицитът на витамин С потиска активността на ензимите, които метаболизират лекарствата, особено при възрастните хора.

Повечето лекарства оказват влияние върху апетита, усвояването на хранителните вещества и метаболизма на тъканите. Някои лекарства (например метоклопрамид) увеличават перисталтиката на храносмилателния тракт, намалявайки абсорбцията на хранителните вещества. Други лекарства (напр. Опиати, антихолинергични лекарства) потискат перисталтиката на стомашно-чревния тракт.

Някои лекарства оказват влияние върху метаболизма на минералите. Например, диуретиците (предимно тиазиди) и глюкокортикоидите намаляват съдържанието на К в организма, повишавайки чувствителността към индуцирани от дигоксин сърдечни аритмии. Повторното използване на лаксативи също намалява съдържанието на К в организма. Кортизол, дезоксикортикостерон и алдостерон повишават съдържанието на Na и задържането на вода в организма, поне временно; задържането на вода се наблюдава значително по-малко при употребата на преднизолон и някои други аналози на глюкокортикоидите. Комбинираните орални контрацептиви с естроген-прогестерон също повишават концентрацията на Na и задържането на вода в организма. Препаратите на сулфонилурея и литий могат да инхибират натрупването и реализация на йод от щитовидната жлеза. Оралните контрацептиви могат да намалят нивото на цинка в плазмата и да повишат нивото на медта.

Влияние на лекарствата върху храненето

Ефект	Медикамент
Повишен апетит	Алкохол, антихистамини, глюкокортикоиди, дронабинол, инсулин, мегестрол ацетат, миртазапин, психотропни лекарства, сулфонилурейни, тиреоидни хормони
Намален апетит	Антибиотици, насипни средства (метилцелулоза, гуар гуар), циклофосфамид, дигоксин, глюкагон, метандол, морфин, флуоксетин
Намаляване на абсорбцията на мазнините	Орлистат
Повишени нива на кръвната глюкоза	Октреотид, опиаты, фенотиазины, фенитоин, пробенецид, тиазидные диуретики, глюкокортикоиды, варфарин
Намалена кръвна захар	Аспиринът, барбитурати, бета-блокери, инхибитори на моноамин оксидаза (МАО), перорални антихипергликемични лекарства, фенацетин, фенилбутазон, сулфонамиди
Намаляване нивото на мазнините в плазмата	Аспирин и 5-аминосалицилова киселина, L-аспарагиназа, хлортетрациклин, колхицин, декстрани, глюкагон, никотинова киселина, фениндион, статини, сулфинпиразон, triflyuperidol
Увеличаване на мастната тъкан в плазмата	Адреналните глюкокортикоиди, хлорпромазин, етанол, растежен хормон, перорални контрацептиви (комбинирани естроген-прогестерони), тиурацил, витамин D
Намален протеинов метаболизъм	Хлорамфеникол,тетрациклин

Някои лекарства засягат абсорбцията и метаболизма на витамини. Етанолът инхибира използването на тиамин, разгражда съединението на изониазид с никотинова киселина и метаболизма на пиридоксин. Етанол и орални контрацептиви блокират абсорбцията на фолати. По-голямата част от пациентите, приемащи фенитоин, фенобарбитал, примидон, или фенотиазини развие дефицит на фолиева киселина, вероятно се дължи на увреждане на чернодробните микрозоми ензими, които метаболизират тези лекарства. Добавки, съдържащи фолиева киселина, могат да намалят ефективността на антиконвулсанти, но вещества, съдържащи се в препарати дрожди очевидно е повишени нива на фолати без да се намалява ефикасността. Антиконвулсантните лекарствени препарати може да доведе до недостиг на витамин D. Намалена абсорбция на витамин В _12, може да се наблюдава при прилагането аминосалицилова киселина Чрез бавно абсорбира йодид, колхицин, triflyuopirozina, етанол, и орални контрацептиви. Оралните контрацептиви с високо съдържание на прогестогени може да предизвика депресия, вероятно се дължи на недостиг на триптофан, развитие в метаболизма на лекарства.

Метаболизмът на хранителните вещества може да повлияе и на други хранителни вещества. Например, абсорбцията на желязо, което не е част от хемата, се влияе от много хранителни вещества, които помагат да се намали или обратно да се увеличи абсорбцията.

[1], [2], [3], [4], [5],