Вътреустероидно забавяне на растежа на фетуса

Не бъркайте недоносеност (незрялост) и забавяне на вътрематочната растеж: кърмачетата от тези два различни вида се различават един от друг за редица проблеми, които възникват след раждането.

Причините за вътрематочно забавяне на растежа на плода. Новородените с забавяне на растежа (малки или леки за възрастта им) са кърмачета, чието тегло при раждане е по-ниско от нормата с 10 сантиметра. Предразполагащите фактори включват мулти-пренатална бременност; дефекти в развитието; инфекция, майка за пушене; захарен диабет; артериална хипертония (например, с развитието на прееклампсия); тежка анемия; сърдечни заболявания и бъбречни проблеми. Около 10% са майки, които имат само малки деца. При наличие на плацентарна недостатъчност се наблюдава относително малка обиколка на главата при новороденото (тъй като животоподдържащата функция на фетуса е недостатъчна).

Пренатална диагностика. Почти 50% от причините не могат да бъдат открити преди раждането. Измерването на височината на стоенето на маточната тръба над коремната симфиза е доста точен метод за количествено определяне на растежа на плода, особено ако се използва скалата на сентила. Телесната маса печалба Слаба майка предполага, вътрематочно забавяне на растежа (от 30-ия седмица от бременността на майката трябва да наддават на тегло от 0,5 кг / седмица). Недохранването и лошата двигателна активност на плода също показват плацентарна недостатъчност. Ако се подозира, че забавя растежа на плода, препоръчително е да се следи обиколката на главата и корема на плода с ултразвуково изследване. До 32-та гестационна седмица при нормална глава обиколка по-голяма от обиколката на корема, но с 32-та седмица на обиколката на корема трябва да се увеличи по-бързо от обиколката на главата. Функцията на плацентата трябва да бъде наблюдавана. Ако резултатите от ултразвуков доплер на притока на кръв в пъпната връв са нормални, изходът на бременност с вътрематочно развитие на по-благоприятна (по-малко шанс за преждевременно раждане и аборт). Препоръчва се майката да спре да пуши, да отбелязва и да фиксира движенията на плода и да наблюдава почивката.

Раждане и постнатални грижи. Плодът с вътрематочно забавяне на растежа е по-податлив на хипоксия, поради което раждането трябва да бъде внимателно наблюдавано. След раждането подходящият температурен режим е изключително важен, поради което грижите за кърмачета с телесно тегло по-малко от 2 кг трябва да се извършват в инкубатор. Тъй като плодът е в утробата в състояние на хипоксия, съдържанието на хемоглобин в кръвта в него се увеличава с компенсация, а в последващото често се наблюдава жълтеница от новородени. При такива бебета гликогенните резерви са достатъчно малки и затова са склонни към хипогликемия. Тези новородени трябва да се хранят през първите 2 часа след раждането и да измерват нивото на кръвната глюкоза преди всяко хранене, което се извършва на 3-часов интервал. Ако новороденото, въпреки редовните хранения, все още развива хипогликемия, то то се прехвърля на специализирано отделение. Такива бебета са по-податливи на инфекция. След раждането обикновено е възможно да се установят какви са причините за забавяне на вътрематочния растеж.

Разлика между вътрематочно забавяне на растежа и преждевременно раждане (незрялост на фетуса). До 34 седмици плодът не съдържа рудмините на млечните жлези, след което те започват да се развиват, диаметърът им се увеличава с 1 mm / седмично. Ухото хрущял се развива между 35-ата и 39-та седмица, така че ушите на недоносени бебета не се оправят след огъване тестисите се намират в ингвинална гънка в 35-ата седмица в скротума - 37-то седмицата. При недоносени момичета малките устни са неразкрити и недоразвити (разликата между сексуалните различия). Обикновено предната третина на повърхността на кожата гънките на полите разкри 35-та седмица (отпред на V, повърхността на стъпалото - от 39-ти седмица, навсякъде - от 39-та седмица). При недоносени деца кожата е червена, покрита с коса. Суровата (оригинална) мазнина започва да се формира от 28-та седмица, максималният този процес достига до 36-та седмица. Преждевременно бебетата не лежат в утробата с огънати крайници до 32-та седмица. Всички крайници са огънати само от 36-та седмица. При вътрематочно забавяне на растежа, диаметърът на главата е относително малък.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],