Стойността на метода за измерване на базалната температура

Женското тяло е относително стабилна система, въпреки факта, че в него всяка секунда протичат много различни физиологични процеси, които предизвикват колебания на кръвта, урината, телесната температура и т.н. Такива промени са незначителни, следователно малките отклонения от средната стойност се считат за норма, а умерените и големи отклонения се считат за патология. Например, нормата в нормално състояние се счита за телесна температура от 36,6-36,8 градуса, 36,9 е граничната стойност, а 37 в повечето случаи показва развиващ се патологичен процес. Но това не винаги е така, тъй като много фактори влияят на телесната температура: стрес, физическа активност, качеството на нощната почивка, наличието на хронични патологии, бременност и т.н. Базалната температура по време на бременност е над 37 градуса и това не се счита за патология. Напротив, такава промяна в температурните показатели е радостно събитие, което свидетелства за единия за раждането на нов живот, а за другия - за подходящия момент за зачеване. [1]

Какво е базалната телесна температура?

Думата база на руски се разбира като основа за нещо, индикатор, от който започва отброяването на промените, времето, процесите. Когато става въпрос за нещо конкретно, например за температурата, тогава базовата или базалната температура може да се счита за тази, която най-точно отразява състоянието на тялото в момента.

Това е температурата в състояние на пълен покой, когато все още не е значително повлияна от фактори, които могат да направят промени. Тези фактори включват:

• физическа активност (когато човек започне да се движи активно, метаболитните процеси се ускоряват, телесната температура се повишава леко),
• възбудено психоемоционално състояние (при силен стрес и превъзбуждане има повишаване на температурата, в някои случаи дори до 37,5-38 градуса).
• липса на сън (при еднократна липса на сън може да се отбележи слабост и леко понижаване на температурата, а при хронична - повишаване на температурата и втрисане, причинени от общо претоварване на тялото, намаляване на неговите защитни сили, устойчивост към инфекции) и др.

Ако измервате телесната температура веднага след събуждане, без да напускате леглото, тя ще бъде с няколко десети от градуса по-ниска от тази, която виждаме, когато човек е активно включен в забързания ритъм на живот. Промените в температурните показатели до голяма степен се дължат на нивото на физическа активност, състоянието на психиката и имунитета, степента на умора, така че през деня показателите могат да варират. И това не позволява да се оцени истинското състояние на тялото.

Базалната температура е тази, която се отбелязва, когато човек се събуди още преди началото на дейността. Измерва се в леглото, без да става, като се взема термометър от нощното шкафче. Важен етиологичен фактор е нормалната почивка в навечерието на измерването на температурата (поне 6-7 часа).

Въпреки равните условия на измерване, дори базовата температура може да се промени в различни периоди. И така, базалната температура по време на овулация и по време на бременност е малко по-висока, отколкото в други периоди от живота на жената. Но в същото време трябва да разберете, че надценената телесна температура може да бъде и резултат от възпалителни заболявания, чийто активен стадий винаги е придружен от хипертермия в различна степен. [2]

Измерване на базална температура

Тъй като базалната температура най-точно отразява процесите, протичащи в тялото, е ясно, че такава особеност не може да остане незабелязана от лекарите. Методът за измерването му се оказа полезен както за оценка на общото състояние на организма, така и за диагностициране на патологии на различните му структури и системи (имунна, ендокринна, репродуктивна и др.).

Фактът, че базалната температура може да се промени дори при липса на симптоми на заболяването, интересува ендокринолозите и гинеколозите. Факт е, че телесната температура може да претърпи определени промени под въздействието на отделни хормони. Това обяснява увеличаването му предния ден по време на овулация и при зачеване.

При прогестерон се наблюдава хипертермичен ефект. Именно на това свойство на хормона се основава методът за измерване на базалната температура по време на бременност и нейното планиране, разработен в средата на миналия век от английския учен Маршал, въпреки че ефектът на женските полови хормони върху телесната температура (естрогенът намалява леко, а прогестеронът го повишава) е известно от края на 19 век.

Прогестеронът е биологично активно вещество, което се произвежда в тялото на жените и мъжете. Но при последния той се произвежда в малки количества и има по-ниска активност (ефектът от него и естрогена се потушава от мъжкия хормон тестостерон), достатъчна за поддържане на функционалната норма на мъжкото тяло.

За жените прогестеронът е от голяма стойност, тъй като благодарение на него е възможно да се поддържа бременност и да се поддържа демографската ситуация като цяло. Ето защо се нарича хормон на бременността. Но това изобщо не означава, че прогестеронът се произвежда само при бременни жени.

Тялото на жената е проектирано по такъв начин, че тя е тази, която реагира на зараждането. Функционирането на женската полова система е изградено върху това и е подчинено на тази задача.

В идеалния случай менструалният цикъл при жените може да бъде разделен на 2 фази. При първия настъпва узряването на един (рядко два или повече) фоликула, при втория - овулация и развитие на яйцеклетката след овулация. След узряването на фоликула се изпраща сигнал до мозъка за това и хипофизната жлеза отделя лутеинизиращ хормон в кръвта, което улеснява освобождаването на яйцеклетка, готова за оплождане от околния фоликул. Следователно първата фаза се нарича фоликуларна, а втората - лутеална.

Веднъж по време на менструалния цикъл (в началото на втората му фаза) яйцеклетката се освобождава от фоликула с образуване на жълто тяло на негово място (поради специалното вещество лутеин, което определя цвета на образуваната жлеза). Жълтото тяло по същество е орган на вътрешна секреция, който съществува за ограничено време и е предназначен да поддържа възможна бременност в периода след овулация.

Това е жълтото тяло в периода след овулация, което е отговорно за синтеза на прогестерон, независимо дали зачеването е настъпило през този период или не. През първата седмица след овулацията, прогестеронът се секретира в значителни количества както при бременни, така и при небременни жени. Но при зачеването тя продължава да се откроява и в бъдеще, защото това е важно условие за поддържане на бременността. [3]

Къде се измерва базалната температура?

Прогестеронът е специален женски хормон, който има специфично свойство в буквалния смисъл на думата „затопля ситуацията“. Тук не става дума за нервни сривове, а за затопляне на тъканите на тялото, когато хормонът навлезе във влагалището и кръвта. Като биологично активно вещество прогестеронът има стимулиращ ефект върху терморегулаторния център в мозъка, който коригира температурата в съответствие с изискванията за зачеване и бременност.

Някои жени смятат, че е необходимо да се измери базалната температура, за да се определи времето на овулация при планиране на бременността стриктно във влагалището, тъй като именно там се синтезира прогестеронът. Може би такова измерване е от голяма стойност, но не по отношение на диагностицирането на бременност, а за откриване на гинекологични заболявания, които причиняват локално повишаване на температурата на гениталните органи. Базалната температура, която се променя по време на овулация и бременност, всъщност е общата температура за цялото тяло в покой, защото ние също имаме кръв, циркулираща в тялото.

Не може да се каже, че на мястото, където се отделя хормона, т.е. Във вътрешните женски органи температурата на тъканите се променя много по-силно, така че трябва да се измерва само във влагалището. Тъй като прогестеронът, подобно на другите хормони, има своя ефект косвено, т.е. Чрез кръвта, тогава тя е тази, която носи това биологично активно вещество в цялото тяло, достигайки до центъра на терморегулацията на мозъка. Кръвоносната система в човешкото тяло е еднаква за всички органи. По този начин се нагряват и други части на тялото, така че измерената температура в устната кухина или ректума по време на овулация и след зачеване след кратък период от време също ще бъде по-висока.

Друго нещо е, че половите хормони преди всичко причиняват повишаване на температурата в областта на освобождаването си (локално), сигнализирайки на центъра за терморегулация, че именно тук трябва да се създадат необходимите условия. Но в бъдеще това причинява температурни промени в близките тъкани и процесът се разпространява по-нататък, така че колебанията в базалната температура могат да се видят дори в устната кухина.

С други думи, индикатор за радостно събитие или максималната му възможност е повишена температура във влагалището, ректума или устата, където е обичайно да се измерва базалната температура. Температурата под мишниците не се счита за толкова показателна и не дава точна информация за състоянието на репродуктивната система след освобождаването на яйцеклетката от фоликула. В крайна сметка не говорим за болест, а температурата се променя леко. Освен това външната среда влияе върху кожата, така че температурата под мишниците обикновено е по-ниска от тази, отбелязана на лигавиците на места, където е обичайно да се измерва: устата, ректума, вагината.

Температурата на вътрешните органи и лигавиците винаги е по-висока от тази, която е фиксирана на повърхността на тялото (кожата), въпреки че разликата в нормата остава малка (само половин градус). И в същото време е по-стабилен, тъй като в този случай външните влияния са сведени до минимум. Става ясно защо редовните измервания на базалната температура в устата, вагината или ректума се считат за по-информативни.

Има разумно мнение, че най-подходящо е измерването на базалната температура в ректума. Защо е необходимо да се измерва температурата ректално, ако всички процеси, свързани с развитието на яйцеклетката и нейната овулация, протичат в яйчниците и влагалището на жената? Авторите обясняват позицията си с факта, че базалната температура е по същество температурата на загряване на кръвта на почиващ организъм, чиито циклични промени са най-забележими в ректума, съседен на вътрешните репродуктивни органи на жените.

Благодарение на половия хормон прогестерон, в зависимост от нивото на неговата секреция от жлезите с вътрешна секреция, се увеличава кръвоснабдяването на яйчниците и матката, които имат общи кръвоносни съдове. Температурните колебания незабавно се предават на ректума, който е в пряк контакт със стените на матката. Червата се загряват, когато температурата на матката се повиши, оказва се, че е сред първите, които усещат промени в базалната температура.

Изглежда, че вагината също е свързана с матката и яйчниците чрез общи артерии, но температурните колебания са най-забележими в дълбините на тази структура, когато е в контакт със стените й, докато измерването на базалната температура обикновено се извършва без силно въвеждане термометър във вагината. Така се оказва, че ректума е първият, който разпознава и реагира на промените в температурата в репродуктивните органи, разположени извън обсега на термометъра.

И все пак, независимо от избора на място за измерване на температурни показатели, една жена, която планира бременност, ще трябва да се придържа към определени изисквания:

• Трябва да измервате температурата редовно през целия менструален цикъл. Това е единственият начин да забележите малките му промени по време на овулация и зачеване. Ако измерванията се извършват за всеки отделен случай, тогава може просто да се пропусне удобен момент за полов акт с максимална възможност за зачеване на нов живот. Факт е, че най-високата вероятност да станеш майка е денят на овулацията. Овулацията настъпва в средата на менструалния цикъл и тази среда се изчислява въз основа на броя на дните в цикъла и може да се измести при различни жени, особено при тези, чиито цикли не са особено редовни. Базалната температура, или по-скоро нейното измерване, ще помогне да се определи най-точно деня на овулация.

Но трябва да разберете, че зачеването може да се случи и в други дни, близки до деня на овулацията, ако жената узрее не една, а две яйцеклетки (в двата яйчника), които остават жизнеспособни за 1-2 дни и са най-благоприятни за сперматозоидите за първите 12 часа. Яйцата могат да узряват едновременно или с интервал до 7 дни, т.е. Ще има не една, а две овулации.

Една от причините за по-късния (рядко ранен) срок на зачеване може да се счита и за оцеляването на сперматозоидите (вътре в женското тяло те могат да останат активни в продължение на една седмица, когато вероятността за забременяване остава, дори ако няма акт на обичам тези дни). Това показва грешките, които са възможни, ако използвате не температурата, а календарния метод за определяне на най-добрия ден за зачеване и диагностициране на бременност.

• По-добре е да поддържате измерването на базалната температура при  планиране на  бременност  с подходящи записи. Използвайки резултатите от ежедневните измервания, можете лесно да създадете графика, чрез която жените с редовен менструален цикъл могат да изчислят оптималните дни за зачеване в бъдеще, дори без измерване на температурата. Такъв график ще бъде полезен и за диагностициране на процесите, протичащи в тялото на жената: ако базалната температура след овулацията не намалява постепенно в продължение на 2 или повече седмици, тогава е време да посетите предродилна клиника. Вероятно е настъпила бременност.

Жълтото тяло, което се образува след освобождаването на яйцеклетката от фоликула, функционира няколко месеца след зачеването (особено активно е до 6-7 седмици от бременността, но с появата на плацентата започва да губи ролята си). През цялото това време той отделя прогестерон (максималната активност на жълтото тяло се отбелязва на 6-7-ия ден след овулацията) и по този начин поддържа не само бременност, но и повишена телесна температура при бъдещата майка.

Ако зачеването не настъпи, активността на жълтото тяло намалява в рамките на една седмица и производството на прогестерон бързо избледнява (обикновено след 21-ия ден от цикъла), което е придружено от понижаване на температурата до нормални нива при небременни Жени.

• Важно условие за адекватността и стойността на измерванията е не само тяхната редовност, но и тяхната постоянство: един и същ термометър, приблизително същото време за измерване (в идеалния случай сутрешните часове), едно и също място (устната кухина, вагината или ректума), тъй като температурата варира в различните части на тялото.
• Необходимо е да се измерва базалната температура, като се започне от 1-вия ден на цикъла (първия ден от менструацията), дори преди ставане от леглото, така че е препоръчително да имате термометър под ръка след събуждане сутрин. Ходенето до тоалетната, хигиенните процедури, храненето трябва да се отложи за по-късно, тъй като всяка дейност на тялото влияе върху температурните показатели (кръвта циркулира по-активно и се осъществява топлообмен между телесните тъкани).

Това трябва да се прави ежедневно, като се опитвате да избегнете значителна разлика във времето (плюс или минус половин час). Ако по някаква причина една жена е проспала времето на сутрешното измерване, това трябва да се отбележи в графиката или дневника, тъй като този резултат няма да бъде достатъчно точен за динамичен анализ. Смята се, че по време на 1 час сутрешен сън базалната температура може да се повиши с 0,1 градуса, т.е. След като спите още няколко часа, можете да получите индикатор за базална температура с 0,2 градуса по-висока.

• Само тези резултати са показателни, когато тялото за първи път получава нормална почивка за поне 6 часа. В същото време е желателно през последните 3 часа сън почивката да не се прекъсва от пътувания до кухнята или до тоалетната.

Ако жената трябва да работи през нощта, температурата трябва да се измерва след като тялото е почивало в продължение на 3-4 часа (няма смисъл да се измерва температурата рано сутрин). Но трябва да се каже веднага, че графиците за работа на смени влияят негативно на хормоналния баланс и способността за зачеване на дете.

През юношеството и младата възраст нощните смени и липсата на нормален нощен сън могат да доведат до нарушено развитие на таза и проблеми със зачеването в бъдеще. Растежът на тазовите кости, което означава нормалното развитие на малкия таз и неговите органи, се насърчава от хормона на хипофизата соматотропин, хормон на растежа, произвеждан през нощта.

По време на пубертета производството на този хормон е най-активно и впоследствие намалява значително. Недоразвитието на таза в пубертета в бъдеще е почти невъзможно да се компенсира и в резултат на това възникват проблеми със зачеването, носенето и раждането.

• За точността на измерването са важни дълбочината на вкарване на термометъра и времето на измерване на температурата. Необходимо е устройството да се постави в устната кухина, ректума и вагината с поне 4 см, но също така няма смисъл да се потапя „с главата“. Времето за измерване не трябва да бъде по-малко от 5-7 минути, когато показанията на инструмента се стабилизират и вече няма да се променят.
• По време на менструация е неудобно да се измерва базалната температура във влагалището, но само тези резултати, които съответстват на определено място на измерване през целия цикъл, са ценни. Тези. Ако измервате температурата в устата по време на менструация, а след тях - във влагалището, съществува известен риск от грешки.

Въз основа на тези съображения може да се предположи, че при планиране на бременност е по-добре да се измери базалната температура в ректума, която се намира в непосредствена близост до вътрешните репродуктивни органи на жената (ако има противопоказания за такива измервания или други субективни причини, можете да измерите температурата, като държите термометъра в устата).

По време на бременност и при липса на менструация е най-добре да се измерва базалната температура във влагалището. Това е доста ефективен и безопасен метод за наблюдение на протичаща бременност, който може да сигнализира за риска от нейното неуспех, локални възпалителни процеси, обикновено свързани с бактериална инфекция (температурата в устата и ректума може да остане непроменена) или липса на причина за тревога. Такива измервания няма да навредят на плода, тъй като термометърът не трябва да се поставя дълбоко (основното нещо е да се следи стерилността на измервателното устройство, за да не се въведе инфекция в гениталния тракт), но ще позволи на майката да заподозре нарушения навреме и да ги предотврати, като се свърже навреме с лекар. [4]

Кой трябва да измерва базалната температура и защо?

Редовното измерване на телесната температура в покой дава ясна картина както за общото здраве на човек, така и за отделните му органи и системи, и по-специално за репродуктивната система. От гледна точка на гинекологията е от голяма стойност за контрола на състоянието и функционирането на яйчниците. От работата на яйчниците зависи преди всичко способността на жената да се размножава, тъй като в тях се образуват фоликули с зреещи вътре яйцеклетки - женски зародишни клетки, които в съгласие с една от сперматозоидите (мъжка зародишна клетка) пораждат нов организъм.

Често жените се обръщат към гинеколог, чието здраве изглежда безпокои, но въпреки това не могат да заченат дете (зачеването изобщо не се случва или ниско ниво на женски полови хормони причинява спонтанен аборт в ранните етапи). Обикновено след 1-2 години неуспешни опити такива жени отиват за помощ при лекар, който не може да постави диагноза и да предпише лечение, без да знае причината за нарушенията. Често такива причини имат хормонален характер, което ще бъде показано от резултатите от измерването на базалната температура.

Посещението на лекар и използването на температурния метод за диагностициране на безплодие ще бъде полезно в случай на продължителни неуспешни опити за зачеване на дете (то помага да се установи точно кой мъжът или жената не е в състояние да зачене, както и да се определи причината за това в жени), редовни спонтанни аборти, съмнения за хормонални нарушения при жената.

В тези ситуации самият лекар може да предложи такъв прост и ефективен диагностичен метод, който също помага да се идентифицират заболявания на гениталиите (при измерване на температурата във влагалището лесно се откриват възпалителни процеси) и ендокринната система (като се вземат предвид фактът, че самите полови жлези се стимулират от хипофизата и надбъбречните жлези по време на участието на щитовидната жлеза). В последния случай е необходимо да се консултирате не само с гинеколог, но и с ендокринолог, тъй като може да възникне повреда във всяка връзка на ендокринната верига, което ще повлияе на синтеза на половите хормони и по-специално на прогестерона.

Ясно е, че професионалната диагностика на нарушенията не се ограничава до измерване на базалната температура, изготвяне на графика и нейната интерпретация. Лекарят няма право да поставя окончателна диагноза без лабораторни изследвания и пълен преглед на жената, включително анализ на хормоните. В крайна сметка, колебанията в температурата не винаги са причинени от овулация и зачеване, те също могат да бъдат симптом на заболяване, което все още не се е обявило.

Въпреки факта, че методът за измерване на базалната температура се отнася до методите за медицинска диагностика, използването му не изисква специално оборудване и контрол от лекар. Измерването на температурни индикатори и съставянето на проста графика с тяхна помощ, свързване на точките, съответстващи на цифровите температурни индикатори, е по силите на всяка жена. Самите гинеколози често препоръчват на жените да използват метода при планиране на бременност, за да определят оптималния ден за зачеване на женския полов цикъл.

Но дори ако раждането на дете не е най-важната цел през този период, базалната температура ще помогне да се идентифицират някои аномалии в работата на яйчниците, които могат да се превърнат в пречка за бременност в бъдеще. Например, неузряването на яйцеклетката или липсата на овулация по време на нормалното развитие на яйцеклетката, когато тя не напуска яйчника и не се образува жълтото тяло, което произвежда прогестерон. При такива условия е невъзможно да се зачене дете и жената трябва предварително да се консултира с лекар, за да установи причините за неузряването на яйцеклетката и подходящо лечение.

Ако всичко е нормално и настъпи овулация, измерванията ще помогнат:

• избягвайте нежелана бременност, тъй като те ще определят дните, в които си струва да обърнете специално внимание на контрацепцията или да се въздържате от полов акт,
• ще даде определена информация за функционирането на ендокринната система и по-специално половите жлези,
• помагат да се идентифицират скрити патологии,
• ще ви позволи да определите часа на началото на следващата менструация,
• ще позволи да се определят възможните причини за забавена менструация, появата на необичайно течение (такива се появяват по време на имплантиране на яйцеклетката 3-7 дни след зачеването, а не само при гинекологични заболявания).

Бъдещите майки, които стриктно следят здравето си и протичането на бременността, не спират да измерват дори след зачеването. Особено важно е да се контролират промените в базалната температура през първите четири седмици от бременността, когато шансовете за спонтанен аборт са особено високи. Преструктурирането на тялото на майката го прави по-податливо на всякакви негативни фактори, действащи отвън или отвътре. Колебанията в базалната температура в една или друга посока от нормата могат да показват повишен риск от спонтанен аборт.

По този начин, за да започнете да измервате базалната температура при планиране на бременност или за превантивни цели, изобщо не е необходимо да отидете на гинеколог за такава среща. Много по-важно е да се консултирате с лекар, ако графиката показва отклонения от нормата, което може да е доказателство както за физиологични (бременност), така и за патологични процеси. [5]

Приятни и ужасни тайни на базалната температура

Когато една жена прави измервания на базалната температура с цел интерес и контрацепция, не се интересува от дългосрочна бременност и други проблеми, свързани с зараждането, резултатите от измерванията едва ли ще предизвикат силни емоции у нея. При планирането на бременност, контрола върху нея или диагностицирането на безплодие, жените са по-скрупулезни към метода и реагират остро на всякакви отклонения от общоприетата норма.

Ако  базалната температура  се измерва с цел зачеване и поддържане на дете  по време на бременност, тогава самият факт, че тя  скача, може да бъде тревожен. Понякога е безпочвен, защото вече казахме, че нормално температурата по време на менструалния цикъл трябва да се колебае, особено на границата на фазата след овулация (голям скок на температурата в рамките на 0,4 градуса, въпреки че обикновено разликата не надвишава 0,1-0,2 градуса). По-лошо е, ако графикът остане монотонен през всички дни от цикъла и не изпитва забележими колебания. Въпреки че предовулаторният спад на температурата не се наблюдава на графиката на около 20% от здравите жени, е ясно, че скокът на температурата след овулация няма да бъде толкова забележим.

Но в някои случаи скокове в базалната температура в рамките на една от фазите могат да бъдат доказателство за определени патологии. Например, знаейки, че в първата фаза на цикъла температурата обикновено е под 37 градуса, нейните скокове над този показател за 2-3 дни или дълъг престой близо до нормалната граница може да показва възпаление на придатъците.

Във втората фаза на цикъла температурните показатели са нормално над 37,1 градуса. В същото време, през първите 3 дни след овулацията, те растат особено бързо, след това скоростта на повишаване на температурата намалява, на 6-7-ия ден при зачеването се наблюдава намаляване на температурата с 0,2-0,3 градуса (отдръпване на имплантацията)., след което температурата отново се повишава плавно, докато жълтото тяло е активно, т.е. До края на втората фаза. Ако 3 дни след овулацията температурата продължи да се повишава рязко, може да се подозира възпалителен процес в половите органи, патология на яйцеклетката, естрогенен дефицит, чийто ефект върху температурата е противоположен на този на прогестерона.

Базалната температура след овулация по време на бременност  трябва да остане над 37,1 градуса поне през първия месец от бременността, но обикновено се забелязва известно отклонение нагоре от нормата през втория и третия месец на бременността. Температура в диапазона от 37,1 -37,3 за 14 или повече дни след овулацията, при липса на друга менструация, най-вероятно показва радостно събитие в живота на жената и нейното семейство. Двуседмичната бременност вече е добре дефинирана от тестове, които ще помогнат да се установи истинността на желаното събитие.

Но дори и да е настъпила менструация, това изобщо не означава, че трябва да се изключи бременност (при някои жени менструацията настъпва в рамките на няколко месеца от бременността). Промяната в началото на менструацията, необичайното течение, намаляването на продължителността на менструалното кървене може да означава зачеване, но в такива случаи бременността обикновено се счита за проблематична поради заплахата от нейното прекъсване в ранните етапи.

Базалната температура от 36,9 - 37  градуса в първата фаза на цикъла  при  планиране на  бременност  показва липса на естроген в организма. Дори ако яйцеклетката може да узрее при такива условия и да ковулира, тя вероятно ще бъде слаба. Но обикновено при липса на женски хормони яйцеклетките не узряват и няма рязко повишаване на температурата във втората фаза на цикъла.

Една и съща температура във втората фаза на цикъла показва гранично състояние и потвърждава прогестеронов дефицит (а понякога и дефицит на полови хормони като цяло), независимо от това дали е настъпило зачеване или не. В този случай е необходимо въвеждането на хормони отвън, стимулиране на хормоналната активност, в противен случай шансовете за зачеване и нормалното протичане на бременността са ниски.

Базалната температура от 36  градуса  при  планиране на  бременност  може да бъде в първата фаза на менструалния цикъл, особено на фона на общо отслабване на тялото. Във втората фаза на цикъла такава ниска температура е по-вероятно да бъде глупост и е възможна само при остър прогестеронов дефицит. Най-вероятно говорим за липса на овулация, без която зачеването е невъзможно.

Силен спад  на базалната температура  при бременна жена може да се наблюдава  при пропусната бременност, което изисква незабавна хирургична интервенция. Причината за такова нарушение на бременността може да бъде хормонални нарушения, например дефицит на прогестерон (както се вижда от ниските температури), дисбалансът му с естроген, нарушена функционалност не само на яйчниците, но и на други органи на вътрешна секреция (особено на щитовидната жлеза, хипофизата и надбъбречните жлези), отговорна за поддържането на хормоналните нива. Обикновено температурата при тази температура не пада под 36,5 градуса, но тези показатели са чисто индивидуални. Всяко понижаване на базалната температура по време на бременност под 37 градуса трябва да се разглежда като тревожен фактор. При 36,8 вече не е възможно да се отложи посещението при лекар.

При извънматочна бременност базалната температура  обикновено е в нормалните граници, ако няма хормонални нарушения. Температурните промени се причиняват от производството на прогестерон, който се отделя след овулация - необходимо условие за зачеване. Ако говорят за бременност, независимо от нейното местоположение, овулацията е настъпила във всеки случай, което означава, че е имало отделяне на голямо количество прогестерон в кръвта. По този начин измерването на базалната температура по време на извънматочна бременност няма диагностична стойност.

Сега да поговорим за високите температури. 37,1 - 37,3 градуса са нормални показатели за втората фаза на цикъла. Състоянията от 37,4 -37,6 градуса се считат за гранични. Това са общоприети норми, които могат да се различават в зависимост от първоначалната температура в първата фаза на цикъла.

Ако във втората фаза на цикъла температурата надхвърли 37,6 градуса, е много вероятно да говорим за възпалителен процес, въпреки че подобни резултати могат да бъдат и при дефицит на естроген. Базална температура от 38 градуса по време на бременност  (или във втората фаза на цикъла без зачеване) се отбелязва по време на инфекциозни и възпалителни процеси във вътрешните полови органи на жената.

Така  че повишаването и намаляването на базалната температура по време на бременност  може да има различни  причини. Прекомерното повишаване на температурата обикновено е свързано с възпалителни процеси в репродуктивната система, а в първата фаза на цикъла може да бъде и доказателство за дефицит на естроген. По-неблагоприятно по отношение на зачеването и бременността се счита за понижаване на температурата, особено във втората фаза на цикъла, което е свързано с дефицит на прогестерон, избледняване на плода и повишен риск от спонтанен аборт в ранна бременност. [6]

Базална температура по време на IVF бременност

Не винаги е възможно жените да заченат дете по естествен път. Например, при анатомични дефекти и запушване на фалопиевите тръби, ин витро оплождането (IVF) често се превръща в единствения начин да станете майка на вашето дете.

Този метод е привлекателен с това, че нероденото дете получава наследствена информация от двамата родители. Просто срещата на яйцеклетката на майката и спермата на бащата се случва извън тялото на майката. Яйцеклетката се връща в тялото на майката (имплантира се в матката) след зачеването, т.е. 2-5 дни след. След зачеването се счита за ембрион.

Проблемът е, че извличането на зрели фоликули се извършва още преди да се счупят, т.е. Преди образуването на жълтото тяло, което произвежда прогестерон. Чрез поставянето на ембриона в матката е невъзможно да се реши въпросът за поддържане на бременността без въвеждането на хормон, който го поддържа (прогестерон) отвън. Всъщност, докато не се образува плацентата, няма да има кой да произвежда прогестерон в достатъчни количества, а надбъбречните хормони (аналози на хормоните, секретирани от половите жлези) не са достатъчно активни, за да поддържат бременността.

За да контролирате хода на IVF бременността според графика на базалната температура, трябва да започнете да я измервате 2-3 месеца преди имплантацията, с изключение на периодите, когато се извършва хормонална стимулация на узряването на фоликула преди тяхното извличане. Това ще помогне на лекарите да определят нормалната температура и хормоналния фон на жената, което в бъдеще ще позволи да се изчисли необходимата доза прогестерон.

При естествено зачеване в първите дни след овулацията температурата се повишава до 37,3 градуса. По време на IVF, в първите дни след имплантацията, температурните показатели могат да достигнат 37,5 градуса (реакцията на тялото към въвеждането на чуждо тяло се добавя към действието на прогестерона). В идеалния случай прогестеронът ограничава агресивния имунен отговор и температурата се поддържа в рамките на 37,2-37,4 градуса, както при естествения начин на зачеване. Когато ембрионът се имплантира в стената на матката, е възможен малък краткотраен скок на температурата, но след това всичко се връща към нормалното.

Ако температурата продължава да се покачва, а след това намалява и пада под 37 градуса, това най-вероятно е доказателство за отхвърляне на ембриона в резултат на повишена активност на имунната система. Въпреки че може да има и други причини:

• температурата понякога се повишава или скача в двете посоки по време на извънматочна бременност,
• локалното повишаване на температурата също причинява локални възпалителни процеси,
• хипертермията е характерна за често срещаните инфекциозни заболявания,
• също така е невъзможно да се изключат инфекциозни усложнения (те са възможни по време на вземане на яйцеклетката или въвеждането му в матката).

Всички промени в базалната температура по време на бременност след IVF трябва да бъдат ясно наблюдавани и анализирани през 1-вия триместър на бременността. След плацентацията на ембриона, плацентата поема отговорността за поддържане на бременността и вече няма смисъл да се следи базалната температура, въпреки че наблюдението на бременността от специалисти трябва да остане редовно.

Малко за точността и приложимостта на метода

 Много експерти са скептични относно метода за измерване на базалната температура, като твърдят, че самата му графика не е надежден диагностичен критерий. Показанията на термометъра могат да бъдат повлияни от различни вътрешни и външни фактори, които обезценяват графичния метод. Тези фактори включват: соматични заболявания, които могат да причинят треска, нощни и особено сутрешни полови контакти, употреба на лекарства и употреба на контрацептиви (дори еднократни), допринасящи за промени в хормоналните нива, стресови фактори, които причиняват нередовна липса на овулация, и т.н.

По-информативна графика на базалната температура при планиране на бременността и нейното начало в ранните етапи ще бъде, ако чертежът е придружен от записи за благосъстоянието на жената и ситуации, които могат да коригират реални показатели. Ако в интервала между последователни измервания на температурата жената не е имала нарушения на съня, необичайно течение, болка, несвързана с менструация, нервни сътресения, полов акт, нарушения на изпражненията, не е необходимо да се правят белези. Но си струва да се спомене приеманите лекарства, особено когато става въпрос за стероиди, лекарства, съдържащи хормони, и стимуланти на сексуалната функция.

Между другото, хормоналните контрацептиви по време на менструалния цикъл, когато се измерва базалната температура, трябва да бъдат изоставени напълно. Всъщност в този случай термометърът ще покаже температурни промени, съответстващи на действието на контрацептивите, т.е. Има външно влияние, което променя хода на процесите в тялото на жената.

В отделна колона си струва да се отбележат такива събития като нарушения на изпражненията (запек и диария), болезнени усещания (независимо от тяхното местоположение), наличието на симптоми на заболяването, дните на менструация и естеството на техния ход, консумация на алкохол, сексуални контакти, нарушения на съня (чести събуждания, недостатъчна продължителност, слабост след събуждане, прием на сънотворни).

Особено внимание трябва да се обърне на отделянето по време на менструалния цикъл, което е нормално при възрастни жени не само по време на менструация. За специалист информацията за естеството на изхвърлянето в различни дни от цикъла ще бъде много ценна. При овулация те обикновено стават по-обилни, прозрачни, подобни на слуз, понякога на ивици с кръв. Началото на овулацията може да бъде индицирано и от „пълни“ и леко болезнени гърди, повишено сексуално желание, необичайно подуване и лека болезнена болка в долната част на корема, понякога метеоризъм. Всичко това също си струва да се спомене във вашите бележки.

Базалната температура при планиране и наблюдение на бременността е важен показател за състоянието на женската репродуктивна система. Но е невъзможно да се разчита само на него при поставяне на диагноза. Нормалният двуфазен цикъл обикновено се разбира като двуфазна промяна на температурата. Но в същото време статистиката показва, че една пета от здравите жени с двуфазен менструален цикъл са диагностицирани с многофазна промяна на базалната температура, т.е. Забележими температурни колебания по време на една фаза на цикъла, а не само когато се променят. Ултразвуковите и лабораторните изследвания не потвърждават никакви патологии или пречки за зачеване при тях, въпреки че графикът изглежда необичаен.

Още един момент. При синдрома на лутеинизация на неовулирания фоликул овулацията не настъпва, но отново се забелязва двуфазна промяна в температурата. Вярно е, че в този случай скоростта на повишаване на температурата във втората фаза на цикъла е необичайно ниска. Този факт се признава от лекарите като диагностичен критерий. 

Много фактори влияят на промените в базалната телесна температура. Всяко активно движение, например вдигане за термометър, може да намали стойността на резултата, да не говорим за сексуалната активност, лекарствата, недоспиването, стреса, пиенето и т.н., които в живота ни се считат за обикновени ежедневни ситуации. Освен това, за да се получи надежден резултат при различни нарушения, е необходимо да се използва методът за измерване и сравняване на базалната температура по време на не един, а няколко менструални цикъла. И във всеки случай тази информация трябва да бъде подкрепена от резултатите от ултразвука и изследванията на хормоните.

Базалната температура по време на бременност и на етапа на нейното планиране не може да се счита за основен диагностичен критерий за безплодие, спонтанен аборт и много други нарушения, които пречат на жената да стане майка. Резултатите от измерванията помагат на жената и лекаря само да предложат възможни хормонални причини за неизправности в репродуктивната система. Въпреки това, за да се определи деня на овулацията, опасни периоди, когато си струва да се обърне специално внимание на контрацепцията, ежедневно наблюдение на хода на бременността в ранните етапи за своевременно търсене на помощ, ако е необходимо (вид предпазна мрежа), този метод се счита за доста достойна алтернатива.