Първи скрининг по време на бременност

Първият скрининг по време на бременност е безболезнена процедура, която абсолютно всички жени преминават през първия триместър на бременността. Нека разгледаме характеристиките на първия скрининг, времето на провеждане, възможните резултати и цената.

Първият скрининг по време на бременност ви позволява да разберете как се развива бъдещото дете. Целта на процедурата е да се идентифицират патологии и аномалии в развитието на плода. Скринингът е ултразвуково изследване и кръвни изследвания. При провеждане на диагностиката се вземат предвид възрастта, теглото, лошите навици и хроничните заболявания на жената. По време на първата процедура се взема кръв от вена за анализ и се извършва ултразвуково изследване. Като правило процедурата се провежда на 10-13 седмица от бременността.

С помощта на ултразвук е възможно да се определи правилното развитие на тялото на бъдещото бебе. По време на ултразвука лекарят прави измервания, които помагат за диагностициране на състоянието на развитието на плода. Ако се открият някакви отклонения или патологии, бременната жена се насочва за по-подробна диагностика и по-нататъшно лечение.

Време за първия скрининг по време на бременност

Времето за първия скрининг по време на бременност се определя от гинеколога, но като правило това е периодът от 10-та до 13-та гестационна седмица. Основната цел на скрининга е да се идентифицират патологии в развитието на детето. По време на скрининга се извършва ултразвуково изследване и кръвен тест. Въпреки толкова краткия период на бременността, тестовете и изследванията ще помогнат за идентифициране на генетични и хромозомни аномалии при детето.

Скринингът се нарича цялостен анализ, тъй като всички заключения за развитието на детето се правят въз основа на резултатите от комбинация от тестове и изследвания. Ако по време на диагностиката е установена висока вероятност за патологии в развитието на детето, тогава жената се изпраща за амниоцентеза и биопсия на хорионни въси.

Бременните жени, които са изложени на риск от генетични и хромозомни аномалии, трябва да преминат скрининг от първия до третия триместър. Тази категория включва:

• Жени над 35 години.
• Жени, в чиито семейства са родени деца със синдром на Даун или други генетични аномалии.
• Жени, които са имали спонтанен аборт и деца, родени с аномалии.

Скринингът е задължителен за жени, които са прекарали вирусни заболявания през първия триместър и са използвали противопоказани лекарства за лечението им.

Подготовка за първия ви скрининг за бременност

Подготовката за първия скрининг по време на бременност се провежда в женския консултативен център, ръководен от гинеколог. Лекарят е този, който трябва психически да подготви жената за изследванията, като отговори на всички интересуващи я въпроси и разсее страховете. Нека разгледаме основните моменти, които касаят първия скрининг и подготовката за него.

1. Най-добре е кръвен тест и ултразвуково изследване да се направят в един и същи ден и в една и съща лаборатория. Преди да отиде на диагностика, жената трябва да знае, че процедурата е абсолютно безболезнена, с изключение на вземането на кръвни проби.
2. Много експерти силно препоръчват бременните жени да си правят кръвен тест на гладно. Също така е добре да се въздържат от полов акт, тъй като това може да изкриви резултатите от изследването.
3. Преди да отидете в клиниката, за да си вземете изследвания, е необходимо да се претеглите. Данните са необходими за попълване на формуляр, който ще се съхранява от лаборант, извършващ ултразвукови прегледи и кръвни изследвания.
4. Не се препоръчва да пиете вода преди процедурата, но ако наистина искате, тогава не повече от 100 мл.
5. Важно е да се помни, че резултатите от скрининга се влияят от заболяванията, за които е използвана хормонална терапия.
6. Резултатите от скрининга трябва да бъдат интерпретирани от квалифициран лекар, тъй като само той или тя може да каже за евентуални нарушения и усложнения.

Първи биохимичен скрининг по време на бременност

Първият биохимичен скрининг по време на бременност е процедура за кръвен тест, която позволява диагностициране на наличието на аномалии и патологии. Целият процес е много важен, тъй като неговата задача е да определи наличието на аномалии като синдром на Даун, синдром на Едуардс и дефекти на гръбначния мозък и мозъка при плода. По същество биохимичният скрининг е кръвен тест за hCG, както и за PAPP-A.

Моля, обърнете внимание, че при декодирането на анализите се използват не само абсолютни показатели, но и отклонения, които съответстват на времето на анализа. Резултатите от биохимичния скрининг не предоставят пълни данни за установяване на диагноза. Резултатите от това проучване са причина за провеждане на допълнителни изследвания.

Ултразвуков скрининг за първи триместър на бременността

Ултразвуковият скрининг на първия триместър на бременността се извършва, за да се определи развитието на вътрешните органи на детето и местоположението на крайниците. По време на прегледа се вземат измервания на тялото на бебето и се сравняват с нормите, съответстващи на гестационната възраст. Ултразвуковият скрининг позволява да се изследва местоположението и структурата на плацентата. Изследва се и носната кост на бебето. Ако детето се развива нормално, тогава на 10-12 седмица от бременността костта е видима при 98% от децата. Ако детето е диагностицирано със синдром на Даун, тогава костта е видима само при 70% от бебетата.

Скрининговото ултразвуково изследване на първия триместър на бременността позволява да се определи многоплодна бременност, тъй като всички показатели са над нормата. Резултатите от скрининга се влияят от наличието на хронични заболявания при бременната жена, приема на лекарства. Всички тези фактори трябва да се вземат предвид при дешифрирането на резултатите от скрининга. Ако има отклонения в резултатите от изследванията, тогава на жената се предписва скрининг на втория триместър на бременността, както и набор от допълнителни изследвания.

Резултати от първия скрининг по време на бременност

Резултатите от първия скрининг по време на бременност позволяват да се разбере как се развива бебето, дали има някакви отклонения и патологии. Ако бебето има предразположеност към синдром на Даун, това може да се определи с помощта на дебелината на шийното пространство, която се изследва чрез ултразвук. Наличието на риск от това заболяване се показва от резултатите от hCG и свободния β.

• Ако резултатите са над установената норма, тогава плодът има висок риск от развитие на патология като синдрома на Даун. Ако резултатите са под нормата, тогава това е рискът от синдром на Едуардс.
• Друг индикатор за първия скрининг по време на бременност е нормата на PAPP-A. Този показател се нарича плазмен протеин А, който е свързан с бременността. Нивото му се повишава през цялата бременност, а отклоненията от нормата могат да показват, че бебето има предразположеност към заболявания.
• Ако PAPP-A е под нормата, тогава бебето има висок риск от развитие на патологии и отклонения. Ако анализът на PAPP-A е над нормата, но другите резултати от тестовете са нормални, тогава няма нужда от притеснение.

Ако не се доверявате на резултатите от скрининга, тестът може да се повтори в друга лаборатория, но за това трябва да преминете през цялата процедура на кръвни изследвания и ултразвук отново. Можете да се подложите на повторен първи скрининг по време на бременност до 13 седмици.

Норма за първия скрининг по време на бременност

Нормата за първия скрининг по време на бременност ви позволява самостоятелно да дешифрирате резултатите от получените тестове. Познавайки нормите на резултатите от теста, бъдещата майка може да определи наличието на рискове за развитие на заболявания и патологии при бебето. Нека разгледаме основните норми на тестовете за първия скрининг по време на бременност.

Норми на ХГЧ, mIU/ml:

Период на бременност (седмици)	Значение
2	25-300
3	1500- 5000
4	10000- 30000
5	20000- 100000
6	50000- 200000
7	50000- 200000
8	20000- 200000
9	20000- 100000
10	20000- 95000
12	20000- 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000- 35000

Норми на PAPP-A mIU/ml (протеин, който е отговорен за нормалното функциониране на плацентата):

Период на бременност (седмици)	Значение
8-9	0,17- 1,54
9-10	0,32- 2,42
10-11	0,46- 3,73
11-12	0,7- 4,76
12-13	1.03- 6.01
13-14	1.47- 8.54

За изчисляване на показателите се използва коефициентът MoM, който означава отклонения от средния показател, които зависят от гестационната възраст. При изчислението се използват коригирани стойности, които отчитат характеристиките на женския организъм. Така нормата на MoM може да бъде от 0,5 до 3, а при многоплодна бременност до 3,5 MoM. Получените резултати помагат да се определи дали бременната жена е в рисковата категория за хромозомни и генетични аномалии.

Цена на първия скрининг по време на бременност

Цената на първия скрининг по време на бременност зависи от клиниката и лабораторията, където бъдещата майка планира да си направи изследванията. Общата цена на скрининга се състои от цената на ултразвуково изследване, пренатална диагностика на плода и редица изследвания.

Безплатният β и hCG анализ, който включва вземане на кръв, струва от 200 гривни, ако резултатите са необходими спешно, цената се увеличава до 250-300 гривни, PAPP-A от 250 до 350 гривни. Количествените кръвни изследвания за хромозомни и генетични патологии струват от 100 гривни, а ултразвуковото изследване от 500 гривни. Тоест, средно първият скрининг по време на бременност може да струва на бъдещите родители 1000-1500 гривни.

Първият скрининг по време на бременност е набор от тестове и изследвания, които могат да ви помогнат да разберете как се развива бъдещото ви бебе и да идентифицирате възможни патологии и аномалии в развитието. Въз основа на резултатите от първия скрининг, гинекологът дава препоръки за аборт или предписва специално лечение, за да се елиминира рискът от развитие на хромозомни и генетични патологии при бъдещото дете.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]