Медицински експерт на статията
Нови публикации
Определяне на гестационната възраст
Последно прегледани: 03.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Определянето на гестационната възраст е най-належащият въпрос за жена, която наскоро е научила за интересното си положение. Нека разгледаме как да определим гестационната възраст, както и най-точните методи за определяне на възрастта.
Определянето на гестационната възраст е задача не само на бременната жена, но и на гинеколога. Тъй като правилно определената гестационна възраст ще ви позволи да следите протичането на бременността, да предпишете необходимите изследвания и да наблюдавате развитието на бебето. Познаването на гестационната възраст ви позволява да изчислите датата на раждане и майчинство. А за бъдещата майка, познаването на точната дата на раждане на бебето ѝ помага психически да се подготви за бъдещото майчинство и да подготви всичко необходимо за бъдещото дете.
Гинеколозите твърдят, че познаването на точната гестационна възраст е един от основните аспекти на наблюдението и управлението на бременността. Методите за определяне на гестационната възраст и точността на техните резултати позволяват да се следи вътрематочното развитие на бебето и да се предотвратят различни патологии. Ние ви предлагаме най-съвременните методи за определяне на гестационната възраст, както и специални календарни методи, които ще ви позволят самостоятелно да определите гестационната възраст.
Определяне на бременността в ранните етапи
Определянето на бременността в ранен етап е важно за жената. По този начин почти 50% от ембрионите умират през първите две до три седмици от момента на зачеването. Това се случва, защото ембрионът е беззащитен срещу инфекция, която може да е в тялото на майката поради лоши навици и други негативни фактори. Приемът на лекарства, тютюнопушенето, продължителното излагане на слънце и пиенето на алкохол са най-честите причини за смърт на ембриони през първите месеци от бременността. Много жени може да не знаят за състоянието си и да продължат да водят начин на живот, който е фатален за развитието на ембриона.
Ранното откриване на бременност е необходимо и за жени, които планират аборт. Тъй като абортът в късен срок може да доведе до бъдещо безплодие и сериозни усложнения. Медицинските аборти се извършват през първите четири до шест седмици от бременността, а вакуумна аспирация или мини-аборт се извършват в рамките на 20 дни след пропусната менструация и потвърждаване на бременност. Класическият аборт (кюретаж) се извършва преди 12-та седмица от бременността. Но оптималният период за аборт и поддържане на здравето на жената се счита за 6-8 седмици.
Началото на бременността се определя от различни признаци, както промени във външния вид, така и в поведението на бременната жена. Чести промени в настроението, уязвимост, промени във вкусовите предпочитания, повишена чувствителност, гадене (особено сутрин), подуване на крайниците, забавяне на менструацията и подуване на млечните жлези могат да показват бременност в ранен етап.
[ 7 ]
Методи за определяне на гестационната възраст
Методите за определяне на гестационната възраст ви позволяват да определите колко време остава преди раждането и как се развива бъдещото дете. Нека разгледаме най-популярните методи за определяне на гестационната възраст.
- Според менструацията и резултатите от гинекологичен преглед. В ранните етапи на бременността матката се увеличава до размера на кокоше яйце.
- Според данните от ултразвуковото изследване, точността на определяне на бременността чрез ултразвуково изследване е доста висока през първия триместър.
- Чрез овулация - периодът на бременността може да се определи по датата на очакваното зачеване, като се добавят 14 дни към нея. Датата на раждане също се определя по този метод. За целта се броят три месеца и седем дни от датата на овулация.
- Според бимануално изследване – този метод позволява определяне на гестационната възраст чрез палпиране на положението на матката. През първия триместър матката се намира в тазовата област, а от втория триместър се палпира над пубиса.
Тест за продължителност на бременността
Тестът за бременност е съвременен метод за установяване на цикъла преди посещение при гинеколог. Най-популярният тест сред бъдещите майки за определяне на периода на бременността е Clearblue. Тестът е лесен за използване и дава резултат с точност до 99%.
Тестът за определяне на цикъла работи на същия принцип като обикновен експресен тест за определяне на бременност. За да получите резултата, трябва да потопите теста в съд с урина или да уринирате върху него. След няколко минути на електронното тестово табло ще се появят пясъчен часовник и резултатът - периодът на бременността. Единственият недостатък на теста е, че таблото с резултата изгасва след 24 часа. Ето защо, ако искате да споделите резултата с приятелите и роднините си, трябва да побързате.
Clearblue с определяне на срока на бременността
Clearblue с определяне на термина на бременността е дигитален тест, който показва двоен резултат на специален сензорен екран Smart Dual Sensor. Така че, с помощта на теста можете не само да потвърдите бременността, но и да разберете нейния термин. Нека разгледаме предимствата на теста Clearblue.
- Сега няма нужда да гледате лентите на експресния тест, тъй като цифровият дисплей ще покаже надежден резултат, който ще продължи 24 часа.
- Clearblue е единственият тест от този вид, който предоставя информация за гестационната възраст, т.е. времето, изминало от зачеването.
- Тестът дава 99% точен резултат още от първия ден на закъснение.
- Тестът е много прост и лесен за използване.
- Clearblue е получил одобрение от акушер-гинеколози и гинеколози по целия свят.
Определяне на гестационната възраст на детето
Определянето на гестационната възраст на детето се извършва по няколко метода. Някои методи се основават на датата на последната менструация и продължителността на закъснението, други - на признаците на бременност, които жената показва, а трети позволяват да се установи гестационната възраст с помощта на дигитален тест. Друг начин за определяне на гестационната възраст на детето е преминаването през гинекологичен преглед или ултразвук. Всяка жена сама решава кой метод да използва. Средно след зачеването минават около седем дни, докато сперматозоидите оплодят яйцеклетката. Ето защо много жени се фокусират върху периода на овулация. Моля, обърнете внимание, че се препоръчва планирането на бременността въз основа на периода на овулация.
[ 10 ]
Определяне на гестационната възраст чрез ултразвук
Определянето на гестационната възраст чрез ултразвук е един от най-надеждните методи. Използването на ултразвук през първите седмици от пропусната менструация позволява точно диагностициране на гестационната възраст. Ултразвукът се използва не само за определяне на гестационната възраст, но и за наблюдение на протичането на бременността и развитието на бебето. Много гинеколози твърдят, че оптималният период за надеждна диагностика на бременността се счита за до 6 седмици. Диагностицирането на гестационната възраст чрез ултразвук в по-късен период ще бъде трудно.
Резултатите от ултразвуковото изследване през първите седмици след зачеването се основават на дължината на ембриона. Гинекологът измерва дължината на плода и сравнява получените данни с табличните стойности. Това позволява точно да се определи гестационната възраст и да се следи нейното развитие. През цялата бременност жената трябва да прави контролни ултразвукови изследвания, за да може гинекологът да следи развитието на детето и, ако е необходимо, да предотврати развитието на патологии.
[ 11 ]
Определяне на гестационната възраст по седмици
Определянето на гестационната възраст по седмици е задача на гинеколога. Знаейки точната гестационна възраст, която се изчислява в седмици, гинекологът следи развитието на детето и протичането на цялата бременност. Освен това, в зависимост от периода, лекарят предписва определени изследвания и прегледи, които ще помогнат за предотвратяване на развитието на патологии и усложнения при детето.
Седмиците на бременността се разделят на акушерски (чрез които се провежда наблюдение) и ембрионални. Акушерският период е 40 седмици, а ембрионалният период е 38 седмици. За да определи точния период, гинекологът наблюдава симптомите на бременността и развитието на ембриона.
Определяне на гестационната възраст чрез менструация
Определянето на гестационната възраст чрез менструация се използва най-често, тъй като този метод е доста прост и ефективен. По време на преглед от гинеколог и определяне на гестационната възраст, лекарят ще научи датата на последната менструация и продължителността на цикъла. Тези данни позволяват да се определи гестационната възраст чрез менструация. Гинеколозите използват метода за броене на бременността от първия ден на последната менструация. Тъй като е почти невъзможно да се определи точната дата на зачеването, а менструацията е единствената отправна точка.
При определяне на гестационната възраст, гинеколозите използват формула за изчисление, базирана на 28-дневен менструален цикъл. Това ни позволява да предположим, че овулацията е настъпила на 14-ия ден от началото на менструацията. Но тази формула не винаги е точна, тъй като не всички жени имат редовен менструален цикъл. Следователно, определянето на срока има грешка. Гинеколозите разграничават два периода на гестационна възраст, първият е акушерски (от първия до последния ден на менструацията), а вторият е ембрионален (от датата на оплождането и овулацията).
Таблица за определяне на продължителността на бременността
Таблицата за определяне на термина на бременността ви позволява визуално да видите очакваната дата на раждане и срока на бременността. Таблицата е базирана на резултатите от тестове и гинекологични прегледи. Има няколко критерия, които служат като изходен материал в таблицата за определяне на бременността: размер на плода, дата на последната менструация и диагностични резултати.
Предлагаме ви таблица за определяне на гестационната възраст въз основа на резултатите от ултразвуково изследване, т.е. въз основа на размера и теглото на плода. Размерът и теглото на ембриона през първия триместър не са взети предвид в таблицата, тъй като са твърде малки. Моля, обърнете внимание, че таблицата за определяне на гестационната възраст използва акушерски седмици от бременността.
Седмица |
Височина (см) |
Тегло (гр) |
Седмица |
Височина (см) |
Тегло (гр) |
|
11 |
6-8 |
10-15 |
26 |
33,5-35,5 |
850-1000 |
|
12 |
8-10 |
15-20 |
27 |
35.5-37 |
1000-1200 |
|
13 |
10-12 |
20-30 |
28 |
37-38,5 |
1200-1350 |
|
14 |
12-14 |
30-50 |
29 |
38,5-40 |
1350-1500 |
|
15 |
14-16 |
50-75 |
30 |
40-41 |
1500-1650 |
|
16 |
16-18 |
75-115 |
31 |
41-42.5 |
1650-1800 |
|
17 |
18-20 |
115-160 |
32 |
42,5-43,5 |
1800-1950 |
|
18 |
20-22 |
160-215 |
33 |
43,5-44,5 |
1950-2100 |
|
19 |
22-24 |
215-250 |
34 |
44,5-45,5 |
2100-2250 |
|
20 |
24-26 |
270-350 |
35 |
45,5-46,5 |
2250-2500 |
|
21 |
26-27.5 |
350-410 |
36 |
46.5-48 |
2500-2600 |
|
22 |
27,5-29,5 |
410-500 |
37 |
48-49 |
2600-2800 |
|
23 |
29.5-31 |
500-600 |
38 |
49-50 |
2800-3000 |
|
24 |
31-32 |
600-750 |
39 |
50-51 |
3000-3200 |
|
25 |
32-33.5 |
750-850 |
40 |
51-54 |
3200-3500 |
Определяне на точния период на бременността
Определянето на точната гестационна възраст може да се извърши по няколко метода. Всеки от тях има грешка, нека разгледаме най-популярните.
- Симптоматично - периодът на бременността се определя от определени симптоми. Така уголемяването на гърдите, липсата на менструация и повишената чувствителност показват ранна бременност. Този метод обаче е доста спорен, тъй като в някои случаи горните симптоми могат да показват усложнения в женското тяло, а не бременност. Тоест, точността на този метод е 50%.
- Ултразвуковото изследване е популярен метод за определяне на гестационната възраст. Точността на резултатите от ултразвука при определяне на гестационната възраст е 100%.
- Дигиталните тестове са съвременен метод за определяне на периода на бременност. Точността на тестовете е 99%.
- Гинекологичният преглед е най-точният метод за определяне на цикъла. Използвайки резултатите от прегледа и изследванията, гинекологът определя периода на бременността. Точността на този метод е 100%.
Календар на продължителността на бременността
Календарът за определяне на периода на бременността се основава на формулата на Негеле. Към датата на последната менструация (нейното начало) се добавят девет месеца и седем дни от бременността и се изваждат три месеца. Към получената дата трябва да се добавят още седем дни, резултатът е предварителната дата на раждане. Според тази формула има специален календар.
Ако не се доверявате на календарния метод, можете да проверите неговата ефективност. Изчислете датата на раждане, използвайки календара, и я сравнете с тази, която ви каже гинекологът след прегледа. Моля, обърнете внимание, че движението на плода е от голямо значение при определяне на гестационната възраст. Именно с помощта на датата на движение можете да изчислите точната дата на раждане. В този случай, за жени, които раждат за първи път, към датата на движение се добавят 22 седмици, а за тези, които са родили повторно, 20 седмици.
Определяне на гестационната възраст чрез hCG
Определянето на гестационната възраст с помощта на hCG е един от най-точните методи. hCG или човешки хорионгонадотропин е протеинов хормон, който се произвежда от ембрионалните мембрани през цялата бременност. Именно hCG блокира процесите в женското тяло, отговорни за менструалния цикъл, и увеличава производството на хормони, отговорни за поддържането на бременността. hCG се повишава по време на зачеване и е един от надеждните признаци на бременност. Нивото на hCG се увеличава от първата седмица на бременността, т.е. в рамките на 14 дни след зачеването. Този показател се удвоява всеки ден, започвайки от 3-тата седмица на бременността и до 12-тата седмица. От 12-тата до 22-рата седмица нивото на хормона не се увеличава, но от 22-рата седмица започва да се покачва отново.
Скоростта на повишаване на hCG в кръвта позволява да се определят отклонения в развитието на бременността. Така, в случай на замразена или извънматочна бременност, hCG е под нормата. А рязкото повишаване на този показател показва многоплодна бременност или хромозомни заболявания. Следователно, гинекологът, както и самата бременна жена, трябва да следи динамиката на концентрацията на hCG в кръвта по време на бременност. Нека разгледаме нормите за съдържание на hCG и ефекта на този хормон върху определянето на гестационната възраст.
Дни от |
Нива на HCG |
Период на бременност |
26 дни |
0-50 |
12 дни |
27 дни |
25-100 |
13 дни |
28 дни |
50-100 |
2 седмици |
29 дни |
100-200 |
15 дни |
30 дни |
200-400 |
16 дни |
31 дни |
400-1000 |
17 дни |
32 дни |
1050-2800 |
18 дни |
33 дни |
1440-3760 |
19 дни |
34 дни |
1940-4980 |
20 дни |
35 дни |
2580-6530 |
3 седмици |
36 дни |
3400-8450 |
22 дни |
37 дни |
4420-10810 |
23 дни |
38 дни |
5680-13660 |
24 дни |
39 дни |
7220-17050 |
25 дни |
40 дни |
9050-21040 |
26 дни |
41 дни |
10140-23340 |
27 дни |
42 дни |
11230-25640 |
4 седмици |
43 дни |
13750-30880 |
29 дни |
44 дни |
16650-36750 |
30 дни |
45 дни |
19910-43220 |
31 дни |
46 дни |
25530-50210 |
32 дни |
47 дни |
27470-57640 |
33 дни |
48 дни |
31700-65380 |
34 дни |
49 дни |
36130-73280 |
5 седмици |
50 дни |
40700-81150 |
36 дни |
51 дни |
45300-88790 |
37 дни |
52 дни |
49810-95990 |
38 дни |
53 дни |
54120-102540 |
39 дни |
54 дни |
58200-108230 |
40 дни |
55 дни |
61640-112870 |
41 дни |
56 дни |
64600-116310 |
6 седмици |
Моля, обърнете внимание, че посочените в таблицата стойности не са стандарт. По този начин, в зависимост от характеристиките на тялото на жената и протичането на бременността, нормите на hCG за определяне на гестационната възраст също се променят.
Определяне на гестационната възраст чрез зачеване
Определянето на гестационната възраст чрез зачеване включва изчисляване на периода по седмици. Средно бременността продължава 280 дни или 40 седмици. Акушер-гинеколозите определят гестационната възраст чрез менструация и това се нарича акушерски седмици на бременността. Но определянето на гестационната възраст чрез зачеване се нарича ембрионален период и се основава на периода на овулация. Всяка жена зачева в различен период на овулация, така че при определяне на датата на раждане чрез зачеване се препоръчва да се добавят 38 седмици към датата на последната менструация.
Но не забравяйте, че акушер-гинеколозите водят собствена гестационна възраст, която се различава от ембрионалната (гестационна възраст при зачеване). И всички изследвания ще трябва да се вземат, като се фокусират върху акушерската гестационна възраст.
Определяне на периода на бременността чрез овулация
Определянето на периода на бременността чрез овулация е прост и ефективен метод. Овулацията е периодът на менструация, в който може да настъпи бременност, тъй като зрялата яйцеклетка напуска яйчника и е готова за оплождане. Средно овулацията настъпва на 14-ия ден при нормален менструален цикъл от 28 дни, а при жени с дълъг цикъл овулацията настъпва между 15-ия и 18-ия ден. За да определите точно периода на овулация, можете да си купите специален тест или да измерите базалната си температура. Но някои жени могат да определят овулацията по определени симптоми (болка в долната част на корема, засилено вагинално течение, повишено сексуално желание).
Но най-точният начин за определяне на периода на бременността чрез овулация е ултразвуковото изследване. Ултразвукът ви позволява точно да определите овулацията. Редовният ултразвук обаче е скъпо удоволствие, така че се използват други, по-прости методи за определяне на периода на бременността.
[ 19 ]
Определяне на гестационната възраст чрез CRL
Определянето на гестационната възраст чрез КТЕ е възможно само с помощта на ултразвуково изследване. В началото на бременността жената се подлага на ултразвуково изследване, по време на което се правят измервания на яйцеклетката. КТЕ е кокцигеално-париеталният размер на ембриона, който може да се измери с помощта на визуализация, получена чрез ултразвуково изследване. КТЕ е максималното разстояние от опашната кост до темето. Индикаторът КТЕ се използва за определяне на точната гестационна възраст през първия триместър. Нека разгледаме тези показатели:
Стойност на КТР, мм |
Период на бременност, |
3 |
5 |
6 |
6 |
10 |
7 |
16 |
8 |
23 |
9 |
31 |
10 |
41 |
11 |
53 |
12 |
66 |
13 |
Ако е необходимо да се определи точната гестационна възраст през втория или третия триместър, вместо CRL се използват други показатели. От голямо значение е бипариеталният размер или BPD, т.е. размерът между темпоралните кости. Друг показател за определяне на точната гестационна възраст е обиколката на бременната жена, дължината на бедрото или бедрената кост. Нека разгледаме стойностите на тези показатели и гестационната възраст. Фетометрични параметри през втория и третия триместър на бременността:
Бипариетален размер, мм |
Обиколка на корема, мм |
Дължина на бедрената кост, мм |
Период на бременност, седмици |
24 |
61 |
12 |
14 |
28 |
72 |
16 |
15 |
32 |
78 |
20 |
16 |
36 |
96 |
24 |
17 |
39 |
108 |
27 |
18 |
43 |
120 |
30 |
19 |
47 |
138 |
33 |
20 |
50 |
144 |
36 |
21 |
53 |
162 |
39 |
22 |
56 |
168 |
41 |
23 |
59 |
186 |
44 |
24 |
62 |
198 |
46 |
25 |
65 |
204 |
49 |
26 |
68 |
216 |
51 |
27 |
71 |
228 |
53 |
28 |
73 |
240 |
55 |
29 |
75 |
248 |
57 |
30 |
78 |
259 |
59 |
31 |
80 |
270 |
61 |
32 |
82 |
278 |
63 |
33 |
84 |
288 |
65 |
34 |
86 |
290 |
67 |
35 |
88 |
300 |
69 |
36 |
89 |
306 |
71 |
37 |
91 |
310 |
73 |
38 |
93 |
324 |
74 |
39 |
94 |
325 |
76 |
40 |
Всички горепосочени показатели се използват от съвременните ултразвукови апарати за определяне на гестационната възраст. Но не забравяйте, че показателите могат да се различават от реалните. Така при измерване на CTE грешката може да бъде една седмица от бременността, а при получаване на BPD грешката е до 11 дни.
Формула за определяне на гестационната възраст
Формулата за определяне на гестационната възраст се използва от много жени. Нека разгледаме най-точните и популярни формули.
- Формула на Негеле за определяне на датата на раждане въз основа на последната менструация
- За да изчислите, трябва да знаете датата на последната си менструация и да извадите от нея три месеца и седем дни.
- Формула на Джордания
Самата формула изглежда така: X=L+C, където стойността на X е гестационната възраст в седмици, L е дължината на ембриона, а C е размерът на главата, измерен с тазобедрен апарат. Нека разгледаме тази формула на практика. L е 18 см, C е 12 см, тоест X=18+12= 30 седмици от бременността. Но според изследванията тази формула има грешка от 2 седмици.
- Формулата на Скулски
Тази формула ви позволява точно да определите гестационната възраст в последния триместър. Така че, формулата: X = ((Lx2)-5)/5, където X е акушерската гестационна възраст, L е дължината на ембриона, 2 е коефициентът, който ви позволява да определите дължината на плода, 5 в числителя е коефициентът на дебелината на маточните стени, в знаменателя е индикаторът от формулата на Хааз.
- Формула на Хаас
Формула, разработена от акушер-гинеколог за определяне на вътрематочната възраст на ембриона през първите 20 седмици от бременността. През първите 20 седмици дължината на ембриона в см е равна на квадрата на месеците на бременността, през последните 20 седмици - броят на месеците на бременността, умножен по 5.
Точност на определяне на гестационната възраст
Точността на определяне на гестационната възраст зависи от използвания метод и характеристиките на бременността. За да се определи точният срок, бъдещата майка ще трябва да се подложи на много изследвания. Най-точният метод се счита за ултразвук, използването на дигитални тестове и гинекологичен преглед.
Определянето на гестационната възраст е важно за всяка жена. Познавайки възрастта на ембриона, гинекологът може да следи неговото развитие, протичането на бременността и да предотвратява различни патологии и усложнения. Освен това, точната гестационна възраст позволява да се определи датата на бъдещото раждане и да се подготви за срещата с бебето.