Нормална базална температура по време на бременност: диаграма

Менструалният цикъл при жените, които средно продължават 28-35 дни, може да бъде разделен на 2 фази: пред-евулаторен и поствулаторен. В първата фаза на сексуалния цикъл при здрава жена обикновено не се наблюдава тревожни температурни колебания. В нейните яйчници под въздействието на естроген постепенно зрели яйца (обикновено 1 на месец), което не е придружено от повишаване на температурата. Напротив, в първите дни на менструацията може да се отбележи част от неговия спад, но по време на цялата първа фаза на колебанията на базалната температура се поддържат в границите на 36,1 - 36,8 градуса. Ако стане по-висока, това показва възпаление в гениталната система, или дефицит на естроген, който, както знаем, намалява телесната температура.

Ако следвате графиката на базалната температура по време на първата фаза на женския цикъл при планиране на бременност, можете да видите как постепенно намалява през първата седмица, което показва увеличаване на производството на естроген, необходимо за съзряването на яйцето и намаляване на синтеза на прогестерон. За някои този момент може да изглежда незначителен, тъй като бременността се преценява по втората фаза на цикъла, която и обръща повече внимание. Всъщност температурните промени в първата фаза вече могат да бъдат оценени по функционирането на ендокринната система и по-специално за половите жлези. Ако липсва естроген (температура над 36,8 градуса по Целзий), яйцеклетката може просто да не узрее и е безполезно да се чака бременност в този случай, въпреки че проблемът обикновено се решава чрез простото въвеждане на заместители на женския хормон.

Когато яйцето е зряло и готово да отиде „в света“, в деня преди овулацията или в същия ден, телесната температура на жената забележимо до 36 - 36,2 градуса (причината се намира в същия естроген, който през този период се отделя в максимално количество). След като яйцето напусне фоликула, необходимостта от повишено производство на естроген намалява, но е необходимо да се запази възможна бременност. На мястото на разкъсания фоликул се появява корпусният лутей и започва синтезът на прогестерон, което на този етап е по-важно за поддържането на възможна бременност. Това причинява постоянно повишаване на телесната температура през втората фаза на менструалния цикъл до 21-25 ден от менструалния цикъл, след което той или пада (ако не се е случило зачеването), или остава повишен и по-нататък (ако настъпи бременност). [1]

Не е необходимо да се плашите от повишаването на базалната температура във втората фаза при планиране на бременността. Това е често срещан физиологично кондициониран процес и температурната разлика не е толкова висока. Интервалът между най-високата температура на първата фаза на цикъла и максималното отчитане на термометъра във втората фаза обикновено е 0,4-0,5 градуса.

Преовулаторният спад на температурата след разкъсване на фоликула е придружен от рязко повишаване на температурата (фактът, че преди появата на корпусния лутей, прогестеронът се синтезира и се натрупва в фоликула и след разкъсване на разкъсване в кръвта, което причинява рязък скок в температурата, въпреки че при първия ден рядко се издига в 37 депарации). Именно на този температурен скок в средата на цикъла само и трябва да обърне внимание на онези жени, които искат да забременеят, защото това показва овулацията и оптималната възможност да станат майка.

По-късно, благодарение на лутеинизиращия хормон, който навлиза в кръвта в навечерието на овулацията, образува лутеума на корпуса, който, докато се развива и увеличава концентрацията на прогестерон в кръвта, което означава, че температурата продължава да се повишава, достигайки стойности от 37,1 - 37,2 градуса (понякога до 37,7, което не се счита за патология, ако не се поддържа твърде дълго).

След 21 дни от цикъла, при липса на сливане на яйцеклетката и спермата, жлезата, призована за цветното си жълто тяло, става ненужна, тя постепенно атрофира и се отстранява от тялото по време на менструацията. През този период има постепенно намаляване на производството на прогестерон и съответно намаляване на телесната температура, дори преди началото на фаза 1 на следващия менструален цикъл.

Ако се е случило зачеването, жлеза активно функционира още 2,5-3 месеца, а понякога дори и по-дълга, като по този начин предотвратява неуспех на бременността. Задайте на лекарите въпроса каква трябва да бъде базалната температура при бременност и те ще отговорят не конкретно, тъй като се счита нормално и температурата от 37,1 градуса, и няколко десети от степен повече - 37,2-37,4.

До голяма степен тези показатели зависят от индивидуалните характеристики на тялото на бъдещата майка, активността на процесите, протичащи в него, защото дори при липса на хормонални промени, свързани с бременността, телесната температура при различни хора в покой може да се различава с 0,1-1 градуса. Не е изненадващо, че потенциалните майки могат да установят индивидуална температура и ако тя не се отклонява от нормата с повече от 0,8-1 градуса, няма причина за безпокойство.

Ако базалната температура след зачеването на детето е малко по-различна от нормата (общоприетата норма е 37,1-37,3 градуса), не се притеснявайте напразно, тъй като отделната норма може да бъде определена само в сравнение с обичайната температура. Например, ако в първата фаза на цикъла температурата на жената не се е повишила над 36, 5 градуса, тогава във втората фаза е малко вероятно да е по-висока от 37.

Трябва да се отбележи, че има смисъл да се говори за това каква трябва да бъде базалната температура при бременността сутрин след събуждане, вечер не е логично да се измери, тъй като тялото прекарва енергия през деня, е изложено на влиянието на вътрешните и външните фактори, така че резултатите от измерванията няма да бъдат адекватни. Съветите за измерване на базалната температура при бременност два пъти на ден нямат логическа основа. Вечерните измервания ще бъдат различни от сутрешните измервания и помежду си, независимо от това как протича бременността. [2]

Базална температура и бременност

Измерването на базалната температура се счита за достъпен и доста ефективен метод за диагностициране на бременността, което ви позволява да я откриете от първия ден без допълнителни инструментални и лабораторни тестове. Обикновено една жена научава за бременността чрез липсата на менструация в подходящото време и няколко дни след планираното начало на менструацията.

Базалната температура с редовното му измерване ви позволява да научите за бременността дори преди забавянето. В крайна сметка най-често интервалът между зачеването и началото на следващия период е около 14-16 дни, по време на който яйцето има време да претърпи няколко дивизии, да промени мястото си на пребиваване и да се фиксира в матката. През този период се формират нервната система на бъдещото дете и някои органи, дори ако тя все още прилича на човек, но определено ще стане едно с помощта на мама.

Докато плацентата се образува около ембриона, който по-късно се превръща в ембрион, корпусният лутей ще бъде отговорен за неговото запазване, произвеждайки прогестерон в достатъчни количества. Този хормон в навечерието на имплантацията подготвя матката за въвеждане на оплодено яйце, допълнително ограничава прекомерната му активност и преждевременните контракции, предотвратява отхвърлянето на ембриона в резултат на неправилна работа на основния защитник на тялото - имунната система, която го счита за чуждо тяло. Прогестеронът насърчава и производството на други хормони, които се считат за важни за нормалното развитие на плода. Запазване на бременността и предотвратяване на ранно раждане. [3]

Не е изненадващо, че при бременността базалната температура има по-високи стойности както в началото на бременността, така и в ранните етапи на бременността. Как да разберете, че концепцията е минала добре и няма нужда да се притеснявате от нивата на прогестерон? Отново, по телесна температура в покой. Стойностите му през първия месец трябва да съответстват на тези, които са установени в рамките на седмица след деня на овулацията. Тази температура обикновено трае до периода на плацента (края на втория месец на бременността) и след това постепенно се връща към нормално. Въпреки че в повечето случаи той остава леко повишен (в рамките на 37 градуса), тъй като секрецията на прогестерон в бременното тяло продължава, но тази функция след 12-14 седмици от началото на зачеването вече се извършва от плацентата.

Началото на плацентарната секреция на прогестерон отново води до повишаване на нивото му в тялото на жената, тъй като колкото по-голямо става бебето, толкова по-трудно е да се ограничи активността на матката. Но тялото на бъдещата майка вече не е толкова остро реагира на промените в хормоналния произход. Той развива известна устойчивост на прогестерон, така че значително повишаване на температурата не се отбелязва до края на бременността, въпреки че концентрацията на хормона за цялото това време се увеличава с 8-10 пъти. Той намалява рязко само преди раждането, което позволява на матката да се свива активно. [4]

Графика на базална температура

Говорейки за нормата на базалната температура при бременност, отбелязахме, че не всички отклонения от общоприетата норма се считат за патология. Температурата на тялото е индивидуална материя. Прогестеронът може да го промени леко въз основа на стабилни показания за всеки индивид.

Лесно е да определите вашата базална температура, като я измервате ежедневно след сън в средата на първата фаза на цикъла. Трябва да сте подготвени за факта, че дори в сравнително тихо време, когато фоликулите узряват с участието на фоликуларен прогестерон и естроген, ще има колебания в показанията на термометъра, който е индикатор за стабилността на производството на естроген. Такива колебания в рамките на 0,5 градуса са съвсем нормални, но каква е основата за изчисляване на нормата на базалната температура?

Като референтна точка ние приемаме средния индикатор, който ще отразява истинската ни норма, или максималния и минимален индикатор, който може да се използва за определяне както на долната, така и горната граница на нормата.

По принцип, независимо дали да се направи графика на базалната температура при планиране на бременността през ден, седмица, месец или просто се води дневник, записвайки в него резултатите от редовни измервания, това е индивидуален въпрос. Но такива записи и графики помагат да се проследи динамиката на показателите на температурата, да се изчисли момента на максималния му спад, последван от рязко увеличаване на стойностите, което показва овулация и добра възможност за зачеване на дете, ефективно се защитавайте, ако раждането на дете все още не е в плановете на жената и нейния партньор. Не е изненадващо, че лекарите за диагностични цели все още настояват да изготвят графика (температурна крива), която по-късно е по-лесно да се дешифрира поради видимостта на резултатите и техните промени. [5]

Лекарите-гинеколозите разграничават такива видове криви на температурата, чрез които е възможно да се прецени наличието на различни нарушения в репродуктивната система и хормоналните аномалии:

• Нормата за двуфазен менструален цикъл е разлика в базалната температура в 1-ва и 2-ра фаза на цикъла от 0,4 градуса. В този случай лекарите сравняват показанията на термометъра по време на спад на температурата преди менструацията и преди овулацията. В поствулаторния период има скок на температурата, след което стойностите му се поддържат на сравнително високо ниво за 12-14 дни.
• Ако повишаването на температурата във втората фаза е по-слабо (интервал 0,2-0,3 градуса), т.е. температурните колебания са незначителни, това може да показва липса на производство на полови хормони: естроген и прогесторон. Ниската скорост на повишаване на температурата след овулация показва, че разкъсване на фоликула не е настъпило, т.е. няма овулация, яйцето в него не е узряло.
• Когато се наблюдава повишаване на температурата малко преди началото на менструацията, т.е. в края на фаза 2 на цикъла и не пада в навечерието на менструацията, а втората фаза на цикъла е необичайно кратка (по-малко от 10 дни), можем да говорим за един и същ двуфазен цикъл, но с недостатъчност на втората фаза (лутеал). С други думи, ние говорим за нарушения на формирането и функционирането на корпусния лутей, т.е. дефицит на прогестерон, в резултат на което оплоденото яйце не е в състояние обикновено да се фиксира в матката. Това причинява спонтанни аборти в много ранните етапи на бременността.
• Ако кривата на температурата не показва температурна разлика в двете фази на цикъла (монотонната крива), т.е. няма забележими температурни колебания в средата на менструалния цикъл, ние говорим за ановулаторен (монофазен) цикъл. При такива жени менструално кървене може да се появява редовно, което се възприема като отсъствие на всяка патология. По принцип това важи за момичетата подрастващи в периода на менструация, бременни жени и кърмещи майки.

Има необичайни цикли без узряване на яйцеклетки и освобождаване при зрели здрави жени поради стрес, строги диети, липса на сън, опиянение, някои соматични заболявания, хормонални промени (менопауза). Счита се за патологичен, ако подобни цикли станат редовни.

Менструалните цикли без овулация, които са систематични, могат да причинят безплодие. Те се срещат в резултат на нарушено производство на женски и мъжки хормони в женското тяло, генетични мутации, поликистозни яйчници, нарушена функционалност на някои други патологии на репродуктивната система.

Симптомите на ановулаторен цикъл могат да бъдат закъснения, смени, липса на менструация, прекомерно кръвно изхвърляне по време на периоди и др. Това ви позволява да подозирате патология и да се консултирате с лекар навреме. Вярно е, че в някои случаи не се наблюдават промени във времето и естеството на менструацията и жената може да подозира нарушения само въз основа на многократни безплодни опити да забременее. За да определите дали се появява овулация, т.е. съзряването и излизането на яйцето от фоликула, без което е невъзможно да се замисли нов живот, можете да използвате графика, която показва промени в базалната температура по време на цикъла или по-добре по време на няколко цикъла. [6]

• При някои жени кривата на температурата има такъв индивидуален характер, че тя не се вписва в нито един от типовете, описани по-горе. Най-често това е случайни промени и скокове на температурата през целия менструален цикъл. За разлика от еднофазен цикъл, графиката показва преовулаторен спад на температурата, последвано от температурен скок в средата на цикъла, но в други периоди температурата може да се колебае значително през деня.

В такава ситуация лекарят може да подозира дефицит на естроген, в резултат на което няма температурен баланс. Във втората фаза на цикъла такива жени могат да изпитат температурни шипове над нормалното, т.е. до 37,6-38 градуса при липса на патологии на инфекциозно-възпалителна природа.

Извършване на базална диаграма на температурата при бременност или планиране, това е отговорно нещо. За яснота, след като изчертайте точки на графиката, една ос от отразява температурните промени с интервал от 0,1 градуса, а вторият отчита дните на менструалния цикъл с стъпки от 1 ден, трябва да нарисувате 2 реда: средната (хоризонтална) и линията на овулацията (вертикална). Средната линия е изтеглена по такъв начин: изхвърлете показанията на първите 5 дни от цикъла и начертайте линия върху съответните показания на температурата през следващите 6 дни. Начертаваме линията на овулацията с няколко клетки вдясно от спада на температурата на преовулацията.

Всичко това е лесно да се направи на нормална диаграма, когато началото на овулацията е лесно да се предвиди (средата на цикъла, ако продължителността му е известна), но ние говорим за измерване на температурата при планиране на бременността или за повишаване на ефективността на контрацепцията. Хормоналните нарушения в организма са склонни да променят кривата на температурата, което усложнява неговата интерпретация и изисква консултация със специалист.