Нормална базална температура по време на бременност: диаграма

Менструалният цикъл при жените, който средно продължава 28-35 дни, може да бъде разделен на 2 фази: преди овулация и след овулация. В първата фаза на половия цикъл при здрава жена обикновено не се наблюдават тревожни температурни колебания. В нейните яйчници под въздействието на естроген постепенно узряват яйцеклетки (обикновено 1 на месец), което не е придружено от повишаване на температурата. Напротив, в първите дни на менструацията може да се отбележи известен спад, но през цялата първа фаза на базалните температурни колебания се поддържат в границите от 36,1 - 36,8 градуса. Ако се повиши, това показва или възпаление в половата система, или дефицит на естроген, който, както знаем, намалява телесната температура.

Ако следвате графиката на базалната температура през първата фаза на цикъла на жената, когато планирате бременност, можете да видите как тя постепенно намалява през първата седмица, което показва увеличаване на производството на естроген, необходим за узряването на яйцеклетката. и намаляване на синтеза на прогестерон. За някои този момент може да изглежда незначителен, тъй като бременността се съди по втората фаза на цикъла, на която и се обръща повече внимание. Всъщност по температурните промени на първата фаза вече може да се съди за функционирането на ендокринната система и по-специално на половите жлези. Ако има липса на естроген (температура над 36,8 градуса по Целзий), яйцеклетката може просто да не узрее и в този случай е безполезно да чакате бременност, въпреки че проблемът обикновено се решава чрез просто въвеждане на заместители на женския хормон.

Когато яйцеклетката е узряла и готова да тръгне „на бял свят“, в деня преди овулацията или в същия ден телесната температура на жената спада осезаемо до 36 – 36,2 градуса (причината се крие в същия естроген, който през този период са пуснати в максимално количество). След като яйцето напусне фоликула, необходимостта от повишено производство на естроген намалява, но има нужда от запазване на евентуална бременност. На мястото на спукания фоликул се появява жълтото тяло и започва синтеза на прогестерон, който на този етап е по-важен за поддържането на евентуална бременност. Това причинява постоянно повишаване на телесната температура през втората фаза на менструалния цикъл до 21-25 ден от менструалния цикъл, след което тя или спада (ако не е настъпило зачеването), или остава повишена и по-нататък (ако настъпи бременност).[1]

Не трябва да се плашите от повишаването на базалната температура във втората фаза, когато планирате бременност. Това е обичаен физиологично обусловен процес и температурната разлика не е толкова голяма. Интервалът между най-високата температура на 1-вата фаза на цикъла и максималното показание на термометъра във втората фаза обикновено е 0,4-0,5 градуса.

Предовулаторното понижение на температурата след разкъсването на фоликула е придружено от рязко повишаване на температурата (фактът, че преди появата на жълтото тяло, прогестеронът се синтезира и натрупва във фоликула, а след разкъсването му се освобождава в кръвта, което причинява рязък скок на температурата, въпреки че през първия ден рядко се повишава до 37 градуса по Целзий). Точно на този температурен скок в средата на цикъла трябва да се обърне внимание на тези жени, които искат да забременеят, защото това показва овулацията и оптималната възможност да станете майка.

По-късно, благодарение на лутеинизиращия хормон, който влиза в кръвта в навечерието на овулацията, се образува жълтото тяло, което, докато се развива, повишава концентрацията на прогестерон в кръвта, което означава, че температурата продължава да се повишава, достигайки стойности от 37,1 - 37,2 градуса (понякога до 37,7, което не се счита за патология, ако не се поддържа твърде дълго).

След 21 дни от цикъла, при липса на сливане на яйцеклетката и спермата, жлезата, наречена заради цвета си жълто тяло, става ненужна, постепенно атрофира и се отстранява от тялото по време на менструация. През този период се наблюдава постепенно намаляване на производството на прогестерон и съответно понижаване на телесната температура дори преди началото на фаза 1 на следващия менструален цикъл.

Ако е настъпила концепция, жлезата активно функционира още 2,5-3 месеца, а понякога и повече, като по този начин предотвратява неуспеха на бременността. Задайте на лекарите въпроса каква трябва да бъде базалната температура по време на бременност и те ще отговорят не конкретно, защото за нормална се счита температурата от 37,1 градуса и няколко десети от градуса повече - 37,2-37,4.

До голяма степен тези показатели зависят от индивидуалните характеристики на тялото на бъдещата майка, активността на протичащите в него процеси, тъй като дори при липса на хормонални промени, свързани с бременността, телесната температура при различните хора в покой може да варира с 0,1-1 градуса. Не е изненадващо, че потенциалните майки могат да установят индивидуална температура и ако тя не се отклонява от нормата с повече от 0,8-1 градуса, няма причина за безпокойство.

Ако базалната температура след зачеването на дете е малко по-различна от нормата (общоприетата норма е 37,1-37,3 градуса), не се притеснявайте напразно, защото индивидуалната норма може да се определи само в сравнение с обичайната температура. Например, ако в първата фаза на цикъла температурата на жената не се е повишила над 36,5 градуса, тогава във втората фаза е малко вероятно да бъде по-висока от 37.

Трябва да се отбележи, че има смисъл да се говори за това каква трябва да бъде базалната температура по време на бременност сутрин след събуждане, вечер не е логично да се измерва, тъй като тялото изразходва енергия през деня, е изложено на влияние на вътрешни и външни фактори, така че резултатите от измерванията няма да бъдат адекватни. Съветите за измерване на базалната температура по време на бременност два пъти на ден нямат логична основа. Вечерните измервания ще се различават от сутрешните и помежду си, независимо от това как протича бременността.[2]

Базална температура и бременност

Измерването на базалната температура се счита за достъпен и доста ефективен метод за диагностициране на бременност, който ви позволява да я откриете от първия ден без допълнителни инструментални и лабораторни изследвания. Обикновено жената научава за бременността по липсата на менструация в точното време и няколко дни след планираното начало на менструацията.

Базалната температура с нейното редовно измерване ви позволява да научите за бременността дори преди закъснението. В края на краищата най-често интервалът между зачеването и началото на следващата менструация е около 14-16 дни, през които яйцето има време да претърпи няколко разделения, да промени мястото си на пребиваване и да се фиксира в матката. През този период се оформят нервната система и някои органи на бъдещото дете, макар и малко да прилича на човек, но със сигурност ще стане с помощта на мама.

Докато плацентата се формира около ембриона, който по-късно става ембрион, жълтото тяло ще бъде отговорно за неговото запазване, произвеждайки прогестерон в достатъчни количества. Този хормон в навечерието на имплантирането подготвя матката за въвеждане на оплодена яйцеклетка, допълнително ограничава нейната прекомерна активност и преждевременни контракции, предотвратява отхвърлянето на ембриона в резултат на неправилна работа на основния защитник на тялото - имунната система, което го смяташе за чуждо тяло. Прогестеронът също така насърчава производството на други хормони, които се считат за важни за нормалното развитие на плода. запазване на бременността и предотвратяване на преждевременно раждане.[3]

Не е изненадващо, че по време на бременност базалната температура има по-високи стойности както в началото на бременността, така и в ранните етапи на бременността. Как да разберете, че зачеването е минало добре и няма нужда да се притеснявате за нивата на прогестерона? Отново чрез телесната температура в покой. Неговите стойности през първия месец трябва да съответстват на тези, които са установени в рамките на една седмица след деня на овулацията. Тази температура обикновено продължава до периода на плацентация (края на 2-ия месец от бременността), след което постепенно се нормализира. Въпреки че в повечето случаи тя остава леко повишена (в рамките на 37 градуса), тъй като секрецията на прогестерон в тялото на бременната жена продължава, но тази функция след 12-14 седмици от началото на зачеването вече се изпълнява от плацентата.

Началото на плацентната секреция на прогестерон отново води до повишаване на нивото му в тялото на жената, тъй като колкото по-голямо става бебето, толкова по-трудно е да се ограничи дейността на матката. Но тялото на бъдещата майка вече не реагира толкова остро на промените в хормоналния фон. Той развива известна устойчивост на прогестеронови скокове, така че значително повишаване на температурата не се отбелязва до края на бременността, въпреки че концентрацията на хормона през цялото това време се увеличава 8-10 пъти. Тя рязко намалява само преди раждането, което позволява на матката да се свива активно.[4]

Графика на базалната температура

Говорейки за нормата на базалната температура по време на бременност, отбелязахме, че не всички отклонения от общоприетата норма се считат за патология. Телесната температура е индивидуален въпрос. Прогестеронът може леко да го промени въз основа на стабилни показания за всеки индивид.

Лесно е да определите нормата на базалната температура, като я измервате ежедневно след сън в средата на първата фаза на цикъла. Трябва да сте подготвени за факта, че дори в сравнително тихо време, когато фоликулите узряват с участието на фоликуларен прогестерон и естроген, ще има колебания в показанията на термометъра, което е показател за стабилността на производството на естроген. Такива колебания в рамките на 0,5 градуса са съвсем нормални, но каква е основата за изчисляване на нормата на базалната температура?

Като отправна точка вземаме средния показател, който ще отразява нашата истинска норма, или максималния и минималния показател, които могат да се използват за определяне както на долната, така и на горната граница на нормата.

По принцип, дали да направите графика на базалната температура, когато планирате бременност по ден, седмица, месец или просто да водите дневник, записвайки в него резултатите от редовните измервания, това е индивидуален въпрос. Но такива записи и графики помагат да се проследи динамиката на температурните индикатори, да се изчисли моментът на максималния му спад, последван от рязко увеличение на стойностите, което показва овулация и добра възможност за зачеване на дете, ефективно се предпазете, ако раждането на дете все още не е в плановете на жената и нейния партньор. Не е изненадващо, че лекарите за диагностични цели все още настояват да изготвят графика (температурна крива), която по-късно е по-лесна за дешифриране поради видимостта на резултатите и техните промени.[5]

Лекарите-гинеколози разграничават такива видове температурни криви, чрез които е възможно да се прецени наличието на различни нарушения в репродуктивната система и хормонални аномалии:

• Нормата за двуфазен менструален цикъл е разликата в базалната температура в 1-ва и 2-ра фаза на цикъла от 0,4 градуса. В този случай лекарите сравняват показанията на термометъра по време на спад на температурата преди менструация и преди овулация. В постовулационния период има скок на температурата, след което стойностите й се поддържат на относително високо ниво за 12-14 дни.
• Ако повишаването на температурата във втората фаза е по-слабо (интервал 0,2-0,3 градуса), т.е. температурните колебания са незначителни, това може да означава липса на производство на полови хормони: естроген и прогестерон. Ниската скорост на повишаване на температурата след овулацията показва, че фоликулът не е разкъсан, т.е. не е имало овулация, яйцеклетката в него не е узряла.
• Когато повишаването на температурата се наблюдава малко преди началото на мензиса, т.е. в края на фаза 2 на цикъла и не пада в навечерието на мензиса, а втората фаза на цикъла е необичайно кратка (по-малко от 10 дни), можем да говорим за същия двуфазен цикъл, но с недостатъчност на втората фаза (лутеалната). С други думи, говорим за нарушения на образуването и функционирането на жълтото тяло, т.е. дефицит на прогестерон, в резултат на което оплодената яйцеклетка не може нормално да се фиксира в матката. Това причинява спонтанни аборти в много ранните етапи на бременността.
• Ако температурната крива не показва температурна разлика в двете фази на цикъла (монотонна крива), т.е. няма забележими температурни колебания в средата на менструалния цикъл, говорим за ановулаторен (монофазен) цикъл. При такива жени може да има редовно менструално кървене, което се възприема като липса на патология. По принцип това важи за подрастващите момичета в периода на менструация, бременни жени и кърмещи майки.

Има необичайни цикли без узряване и освобождаване на яйцеклетки при зрели здрави жени поради стрес, строги диети, липса на сън, интоксикация, някои соматични заболявания, хормонални промени (менопауза). Счита се за патология, ако такива цикли станат редовни.

Менструалните цикли без овулация, които са систематични, могат да причинят безплодие. Те възникват в резултат на нарушено производство на женски и мъжки хормони в тялото на жената, генетични мутации, поликистозни яйчници, нарушена функционалност на някои други патологии на репродуктивната система.

Симптомите на ановулаторния цикъл могат да бъдат закъснения, смени, липса на менструация, прекомерно отделяне на кръв по време на менструация и т.н. Това ви позволява да подозирате патология и да се консултирате с лекар навреме. Вярно е, че в някои случаи не се наблюдават промени във времето и характера на менструацията и жената може да подозира нарушения само въз основа на повтарящи се безплодни опити за забременяване. За да определите дали настъпва овулация, т.е. узряването и излизането на яйцеклетката от фоликула, без което е невъзможно да се зачене нов живот, можете да използвате графика, която показва промените в базалната температура по време на цикъла или по-добре по време на няколко цикъла.[6]

• При някои жени температурната крива има толкова индивидуален характер, че не се вписва в нито един от описаните по-горе типове. Най-често това са случайни промени и скокове на температурата през целия менструален цикъл. За разлика от еднофазния цикъл, графиката показва спад на температурата преди овулацията, последван от температурен скок в средата на цикъла, но в други периоди температурата може да варира значително през деня.

В такава ситуация лекарят може да подозира дефицит на естроген, в резултат на което няма температурен баланс. Във втората фаза на цикъла при такива жени могат да се наблюдават температурни скокове над нормата, т.е. до 37,6-38 градуса при липса на патологии с инфекциозно-възпалителна природа.

Изготвянето на диаграма на базалната температура по време на бременност или планирането й е отговорно нещо. За по-голяма яснота, след като начертаете точки на графиката, едната от които отразява температурните промени с интервал от 0,1 градуса, а втората брои дните от менструалния цикъл на стъпки от 1 ден, трябва да начертаете 2 реда: средната ( хоризонтална) и линията на овулация (вертикална). Средната линия е начертана по следния начин: изхвърлете показанията от първите 5 дни от цикъла и начертайте линия върху съответстващите показания на температурата от следващите 6 дни. Начертаваме линията на овулацията с няколко клетки вдясно от спада на температурата преди овулацията.

Всичко това е лесно да се направи на нормална диаграма, когато началото на овулацията е лесно да се предвиди (средата на цикъла, ако е известна продължителността му), но говорим за измерване на температурата при планиране на бременност или за повишаване на ефективността на контрацепция. Хормоналните нарушения в организма са склонни да променят температурната крива, което усложнява нейната интерпретация и налага консултация със специалист.