Може ли ибупрофенът да се пие от кърмеща майка?

Кърменето е специален период в живота на жената, когато храна и медикаменти трябва да бъдат наблюдавани не по-малко от бременността, тъй като нежеланите и дори опасни компоненти за бебето могат да попаднат в млякото. Невъзможно е обаче да се оставят някои болезнени състояния без лечение. В много случаи - например, ако трябва да елиминирате болката, понижете температурата - спасяват се нестероидни противовъзпалителни лекарства. По-специално, добре познатите средства на ибупрофен, когато кърменето е напълно разрешено за употреба. Но има някои нюанси, за които трябва да знае всяка кърмеща майка.

Може ли ибупрофен да се кърми?

Не всички инструкции за ибупрофен са написани за възможността да се използва лекарството при кърмещи жени. Това се дължи не на факта, че такова заявление е забранено, а на факта, че не са провеждани проучвания по този въпрос, а производителят не желае да поема отговорност за безопасността на приема на ибупрофен по време на кърмене.

Въпреки това, медицинската практика показва, че ибупрофен може да се използва при кърмене, тъй като активният компонент на лекарството прониква в млякото на майката в изключително малки количества. 

Ако се позовавате на някои научни източници, лесно можете да намерите информация, че ибупрофен е най-предпочитаното средство сред всички съществуващи аналгетици и антипиретици. [1]В повечето страни по света това лекарство е признато за абсолютно безопасно и съвместимо с кърменето. Естествено, тя трябва да се приема не хаотично, а строго според показанията и само след консултация с лекар. Ако приемате ибупрофен неправилно или неразумно, може да има непредвидени последици и в този случай не е необходимо да се говори за безопасността на лекарството. Самолечението с медикаменти е неприемливо и опасно - както за кърмещата майка, така и за бебето.

Две проучвания се опитват да измерят ибупрофен в млякото. В първия случай дозата за пациента е била 400 mg два пъти дневно, докато при второто проучване за 12 пациенти дозата е била 400 mg на всеки 6 часа. И в двете проучвания ибупрофен не е открит в кърмата (съответно <0,5 и 1 mg / l).[2], [3] 

В по-късно проучване, използващо по-чувствителен анализ, ибупрофен е намерен в майчиното мляко на една жена, която е взела 6 дози от 400 mg перорално в продължение на 42.5 часа. Нивата на ибупрофен в млякото от 13 µg / L се откриват 30 минути след първата доза. Максималното ниво е 180 µg / l приблизително 4 часа след третата доза и 20,5 часа след първата доза. Авторите изчисляват, че бебето ще получава около 17 mcg / kg на ден (100 mcg на ден) при доза за майката приблизително 1,2 g на ден. Тази доза е 0,0008% от дозата, коригирана за майчиното тегло [4]и 0,06% от стандартната доза за деца от 30 mg / kg на ден (10 mg / kg на всеки 8 часа).

Показания Ибупрофена

Кърмещата жена не е застрахована срещу всякакви заболявания, болки и т.н. В такива ситуации е позволено да се използват лекарства, които не са опасни за бебето - по време на тяхното приемане няма нужда да се спре кърменето, тъй като качеството и съставът на млякото не се променят.

Ибупрофен на фона на кърменето е предназначен за жени с настинки, за премахване на болката в главата или мускулите. Доказано е, че по време на кърмене делът на ибупрофен, постъпващ в млякото, е по-малък от 0.06%, поради което неговият отрицателен ефект върху бебето е практически елиминиран.

В литературата са докладвани най-малко 23 случая, при които бебета (без посочена възраст) са били кърмени, докато ибупрофен е бил прилаган към майката и не са съобщавани никакви странични ефекти. [5]

Ибупрофен може да подобри здравето на кърмещата майка при следните болестни състояния:

• треска, треска, треска;
• синдром на болка (болка в главата, зъбите, ставите, мускулите и т.н.);
• възпалителни процеси (фарингит, ларингит, артрит, миозит);
• болезнени ПМС и началото на месечния цикъл.

Ако ибупрофен няма ефект на облекчение за три дни от началото на лечението с лекарството, тогава трябва да посетите лекар, за да коригирате терапевтичния режим.

Можете да намерите пълния списък с индикации, като прочетете пълното ръководство на Ibuprofen. [6]

Ибупрофен, когато кърми главоболие

Болката на кърмещите майки се случва не по-малко от другите жени, а понякога и по-често. Това е свързано с постоянна умора, липса на сън, преумора, в края на краищата грижата за бебето е приятна, но понякога много трудна. Ибупрофен се използва главно при остри състояния като треска или главоболие, особено при напрегнато главоболие.[7], [8]

Разбира се, с болки в главата не винаги е необходимо да бързаме с приемането на хапчета: понякога баналната почивка и сънят са по-добри от всяко обезболяващо средство. Но в някои случаи приемането на хапчета все още е необходимо - и след това ибупрофен може да дойде на помощ. Това лекарство се счита за относително безопасно при кърмене. Защо "относително"? Защото еднократното лекарство не вреди на бебето. Няма да има проблеми дори след две принудителни приеми. Но ако приемате хапчета дневно или твърде често, трябва да спрете кърменето и да прехвърлите детето на използването на смеси.

Ибупрофен има ниска цена, има малък списък от противопоказания и странични ефекти, така че може да се използва за еднократно елиминиране на главоболие по време на кърмене.

Ибупрофен при температура на кърмене

По време на периода на кърмене жената може да „улови” настинка или грип и да получи ангина. Във всеки от тези случаи трябва да се свържете с Вашия лекар, за да се справите бързо и ефективно с болестта. Но какво, ако посещението на лекаря е насрочено за следващия ден, а топлината днес е обезпокоителна? Можете да вземете таблетка с ибупрофен: в минималната доза тя е в състояние да стабилизира температурата и да не навреди на бебето. Например, напълно е възможно да се приемат до 200 mg от лекарството, така че температурните показатели да се нормализират.

Но пиенето на лекарството през цялото време или „избиването“ на температурата, която се повишава повече от 3 дни подред, е невъзможно. В тази ситуация, без медицинска помощ не е достатъчно.

Ибупрофен се приема веднага след хранене на бебето. В тази ситуация проникването на лекарството в тялото на бебето на практика се свежда до нула. Таблетките успешно намаляват температурата, свързана с вирусни и бактериални инфекции, и се препоръчват като аналгетик и антипиретик при мастит и лактостаза.

Ибупрофен е обща медицина, която помага при треска. Но кърмещите майки трябва да знаят, че подобен симптом не е причина да се отрече кърменето на детето: при повишени температури млякото не променя свойствата си и не става с по-ниско качество. А антипиретичните лекарства се приемат изключително за облекчаване на здравето на болната жена.[9]

Ибупрофен при лактостазе

Лактостазата е често срещан проблем по време на кърмене, когато жената се нуждае от помощ възможно най-бързо, тъй като болката по време на лактостазата е наистина много интензивна. Какво съветват лекарите по този въпрос?

• Често поставяйте бебето, контролирайки правилното хващане на зърното.
• Нанесете студен компрес след хранене и след всяко декантиране.
• За да направите масаж на засегнатите жлези.
• Вземете топъл душ преди хранене (ако няма температура и признаци на гнойни мастити).
• Нанесете пресни листа от зеле към областта на конуса.
• Вземете ибупрофен, както е необходимо, за да облекчите болката и стабилизирате локалния температурен отговор.

При общо повишаване на температурата е препоръчително ибупрофен да се приема не по-рано, отколкото след достигане на температурни нива 38-38,5 ° С. По правило не се наблюдават странични ефекти по отношение на детето след приема на лекарството. Няма нужда да спрете кърменето.

Ибупрофен при кърмене за зъбобол

Зъбобол, когато кърменето изисква задължителен стоматологичен съвет. Но понякога е необходимо да се облекчи симптомът преди да отидеш на лекар. Можете да се опитате да изплакнете устата с топъл разтвор на сода за хляб. Ако това не помогне, тогава ще трябва да вземете упойка.

Ибупрофен се счита за добро лекарство, съвместимо с кърменето. Той дори облекчава изразен зъбобол, облекчава възпаленията, а също така - е евтин и свободно продаван във всяка аптека. Разбира се, има и специални хапчета за зъбобол - например Aktasulid или Ketorol. Въпреки това, за кърмещи жени, тези лекарства не са подходящи, поради риска от увреждане на детето. Стоматолозите често използват ибупрофен и други НСПВС за лечение на остра и хронична орофациална болка. Дозата от 400 mg ибупрофен осигурява ефективна аналгезия за контрол на следоперативната болка след операцията.

Ибупрофен е ефективно средство за облекчаване на зъбобол и отчасти за възпалителен процес. Но е необходимо да го използвате, стриктно следвайки инструкциите и инструкциите на лекаря, като вземете минимално възможно количество от лекарствения препарат.[10]

Формуляр за освобождаване

Ибупрофен като активна съставка присъства в много лекарства. Той принадлежи към категорията на нестероидни противовъзпалителни средства и може да бъде част от външните средства за маз, както и от таблетки, супозитории, суспензии и сиропи. Например, един от популярните детски инструменти - Нурофен - също е представен от активния ибупрофен. Тази съставка е одобрена от лекарите за нормализиране на температурата, инхибиране на процесите на възпаление, облекчаване на болката с различен произход. Препаратите на ибупрофен са одобрени за употреба дори при педиатрия: предписват се на бебета на възраст от 3 месеца.

Таблетките съдържат 200 или 400 mg ибупрофен, а допълнителните компоненти са нишесте, повидон, магнезиев стеарат, талк, лактоза, силициев диоксид.

Сироп или суспензия съдържа ибупрофен 20 mg / 1 ml, а помощни компоненти са глицерин, лимонена киселина, цитрат, захаринат и натриев хлорид, както и ароматизатори и пълнители.

Ректалните супозитории съдържат 60 mg ибупрофен.

Противопоказания

Преди да приемете Ибупрофен по време на кърмене, жената трябва да прочете инструкциите напълно, да прочете списъка на противопоказанията. Например, това лекарство не трябва да се приема:

• с декомпенсирани сърдечно-съдови патологии;
• при остър ентероколит, обостряне на хроничен колит;
• с гастрит, язва на стомаха и 12 дуоденална язва;
• при бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
• с алергии и свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако по време на лечението с ибупрофен, кърмещата жена има коремна болка, повръщане и обилно течно изпражнение, тогава трябва да се консултирате с лекар за възможността за по-нататъшно лечение. За да се избегнат някои негативни ефекти, се препоръчва да се пият ибупрофен таблетки с храна.

Дозиране и администриране

При кърмене максимално допустимата дневна доза ибупрофен е ограничена до 800 mg. Въпреки това, лекарите съветват да се вземат по-малко количество от лекарството, ако е възможно - например 200 mg два пъти дневно. Увеличаването на дозата трябва винаги да се съгласува с лекаря.

Интервалът от време между приема на ибупрофен трябва да бъде поне 4 часа. Желателно е да се използват както таблетки, така и сироп или суспензия веднага след основното хранене: това ще намали вероятността от нежелани събития.

Ако жената се съмнява в абсолютната безопасност на ибупрофен, когато кърмите, тогава можете да приемате лекарството, както следва. Според кинетичните свойства, ограничаващото съдържание на текущата фракция на лекарството в кръвния поток се открива в период от 30 минути - 2 часа след приемането на ибупрофен. Ето защо, бебето трябва да бъде хранено непосредствено преди приема на лекарството и през този период е необходимо да се въздържат от кърмене. Този подход ще позволи на кърмещата майка успешно да се отърве от болезнените симптоми и да не се тревожи за възможността да нарани бебето.

Аналози

В някои случаи може да е необходимо да се замени ибупрофен при кърмене с друго подобно лекарство. Това може да се случи по различни причини: някой не харесва цената, но някой просто не иска отново да тича в аптеката. Разбира се, в търсене на партньор, най-добре е да се консултирате с лекар, назначил ибупрофен.

Аналозите могат да бъдат пълни (структурни, с една и съща активна съставка) и частични (сходни в действие, но с друга активна съставка)

Не е тайна, че във всяка аптечна верига можете да намерите няколко варианта на едно и също лекарство, представени под различни имена. Ибупрофен не е изключение: това лекарство е „скрито” под такива добре познати имена като Ibufen, Advil, Suprafen, Nurofen, Dolgit, Ibunorm, Next, Artrokam и др. Но при избора на лекарство трябва да се обърне внимание не само на сходството на състава, но и на неговата медицинска форма. Например, ако лекар по време на кърмене е посъветвал да приеме педиатричната версия на ибупрофен, тогава трябва да потърсите заместител сред педиатричните лекарства. В тази ситуация най-добрата замяна ще бъде Nurofen - това лекарство е няколко пъти по-скъпо от вътрешния ибупрофен, но има доказана безопасност и ефикасност - защото се произвежда от фармацевтична компания, която по едно време разработи това лекарство. Nurofen е одобрен за употреба в педиатрична практика, предписан е дори за бебета.

Друга абсолютно безопасна замяна е Ibufen за деца или младши. Тези лекарства не се натрупват в тялото, напълно се елиминират от тялото през деня, осигурявайки силно обезболяващо и противовъзпалително действие за болки в главата, зъбобол, дисменорея, невралгия, болки в гърба и ставни болки, както и първите симптоми на настинка и АРВИ.

Ако е необходимо да се нормализира телесната температура бързо и безопасно, парацетамол или неговите структурни аналози Anapiron, Infulgan, Milistan, Panadol, Piaron, Efferalgan могат да се използват вместо ибупрофен. Тези лекарства ще помогнат да се справят не само с висока температура, но и да облекчат лекото главоболие, невралгия, облекчаване на състоянието с алгодинеорея.

За тези, които не могат да избират между ибупрофен и парацетамол, съществува комбинация от наркотици Ibuklin. [11]Проучването показа, че едновременният прием на ибупрофен и парацетамол. [12]осигуряват значително по-добър аналгетичен ефект, отколкото отделните лекарства. В една таблетка Ibuklin, 400 mg ибупрофен и 325 mg парацетамол са успешно комбинирани. Лекарството е доста ефективно, но дозировката на активните вещества в нея е все още доста висока: таблетката не се дели, защото има специално филмово покритие. Затова не трябва да го приемате сами: трябва предварително да се консултирате с лекар.

Отзиви

Съдейки по многобройните прегледи, правилната употреба на ибупрофен не се отразява неблагоприятно върху процеса на кърмене. Препоръчително е лекарството да бъде възможно най-кратко, с минимална ефективна доза. Ибупрофен не трябва да се приема редовно повече от пет до седем дни подред. Ако има някакви неприятни симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар и да замените лекарството, или да коригирате дозата.

Поради изключително ниските нива на кърмата, краткия полуживот и безопасната употреба при деца в дози, значително по-високи от дозите, дадени в кърмата, ибупрофен е предпочитаният избор като аналгетик или противовъзпалително средство при кърмещи майки.

Като цяло, ибупрофен, когато кърменето е наистина безопасно и ви позволява да облекчите болката от различна етиология, ускорявате микроциркулацията, отслабвате интензивността на възпалителния отговор. Тези свойства на лекарството могат да бъдат използвани, за да се отървете от болка при миалгия и бурсит, болки в главата и зъбите, невралгия и мигрена, хематоми и тендовагинит. В допълнение, лекарството нежно стабилизира температурата при вирусни инфекции, облекчава състоянието на синузит, фарингит, възпалено гърло, ларингит.