Може ли кърмачка да приема ибупрофен?

Кърменето е специален период в живота на жената, когато е необходимо да се следи храненето и приема на лекарства не по-рядко, отколкото по време на бременност, защото нежелани и дори опасни за бебето компоненти могат да попаднат в млякото. Някои болезнени състояния обаче също не могат да бъдат оставени без лечение. В много случаи - например, ако трябва да се премахне болката, да се понижи температурата - на помощ идват нестероидни противовъзпалителни средства. По-специално, добре познатото лекарство Ибупрофен е напълно приемливо за употреба по време на кърмене. Но има някои нюанси, за които всяка кърмеща майка трябва да знае.

Може ли ибупрофен да се използва по време на кърмене?

Не всички инструкции за Ибупрофен посочват, че лекарството може да се използва от кърмещи жени. Това не е така, защото подобна употреба е забранена, а защото не са провеждани проучвания по този въпрос и производителят не желае да поема отговорност за безопасността на приема на Ибупрофен по време на кърмене.

Медицинската практика обаче показва, че ибупрофен може да се използва по време на кърмене, тъй като активният компонент на лекарството прониква в майчиното мляко в изключително малки количества.

Ако се обърнете към някои научни източници, лесно можете да намерите информация, че ибупрофенът е най-предпочитаното лекарство сред всички съществуващи аналгетици и антипиретици. [ 1 ] В повечето страни по света това лекарство е признато за абсолютно безопасно и съвместимо с кърменето. Естествено, то не трябва да се приема произволно, а стриктно по показания и само след консултация с лекар. Ако ибупрофен се приема неправилно или неоправдано, могат да възникнат непредвидени последици и в този случай няма смисъл да се говори за безопасността на лекарството. Самолечението с лекарства е неприемливо и опасно - както за кърмещата майка, така и за нейното бебе.

Две проучвания са се опитали да измерят ибупрофен в млякото. В първото, дозата за пациентите е била 400 mg два пъти дневно, докато във второто проучване дозата е била 400 mg на всеки 6 часа при 12 пациенти. И в двете проучвания ибупрофен не е открит в кърмата (съответно <0,5 и 1 mg/L). [ 2 ], [ 3 ]

По-късно проучване, използващо по-чувствителен анализ, открива ибупрофен в кърмата на една жена, която е приемала 6 x 400 mg перорални дози в продължение на 42,5 часа. Нива на ибупрофен в млякото от 13 μg/L са открити 30 минути след първата доза. Пиковото ниво е 180 μg/L приблизително 4 часа след третата доза и 20,5 часа след първата доза. Авторите са изчислили, че бебето ще получава приблизително 17 μg/kg на ден (100 μg на ден) от майчина доза от приблизително 1,2 g на ден. Тази доза е 0,0008% от коригираната спрямо теглото доза на майката [ 4 ] и 0,06% от често използваната педиатрична доза от 30 mg/kg на ден (10 mg/kg на всеки 8 часа).

Показания Ибупрофен

Кърмещата жена не е имунизирана срещу всякакви заболявания, болки и др. В такива ситуации е позволено да се използват лекарства, които не представляват опасност за бебето - по време на употребата им няма нужда да се спира кърменето, тъй като качеството и съставът на млякото не се променят.

Ибупрофен по време на кърмене е показан при жени с настинки, за премахване на главоболие или мускулни болки. Доказано е, че по време на кърмене делът на ибупрофена, попадащ в млякото, е по-малък от 0,06%, така че отрицателното му въздействие върху бебето е практически елиминирано.

В литературата са описани поне 23 случая, при които бебета (възрастта не е посочена) са били кърмени, докато майките им са приемали ибупрофен, без да са съобщени нежелани реакции.[ 5 ]

Ибупрофенът може да подобри благосъстоянието на кърмещата майка при следните болезнени състояния:

• топлина, треска, повишена температура;
• синдром на болката (главоболие, зъбобол, болки в ставите, мускулни болки и др.);
• възпалителни процеси (фарингит, ларингит, артрит, миозит);
• болезнен ПМС и началото на менструалния цикъл.

Ако Ибупрофен не осигури облекчение в рамките на три дни от началото на лечението с лекарството, трябва да посетите лекар, за да коригирате режима на лечение.

За пълен списък с показания, моля, прочетете пълните инструкции за Ибупрофен. [ 6 ]

Ибупрофен за главоболие по време на кърмене

Кърмещите майки изпитват болка не по-рядко от другите жени, а понякога и по-често. Това се дължи на постоянна умора, липса на сън, преумора, защото грижите за бебе, макар и приятни, понякога са много трудни. Ибупрофенът се използва главно при остри състояния като треска или главоболие, особено главоболие от напрежение. [ 7 ], [ 8 ]

Разбира се, когато имате главоболие, не винаги трябва да бързате да приемате хапчета: понякога обикновената почивка и сън действат по-добре от всяко обезболяващо. Но в някои случаи все пак се налага да приемате хапчета - и тук Ибупрофен може да дойде на помощ. Това лекарство се счита за относително безопасно по време на кърмене. Защо „относително“? Защото еднократна доза от лекарството наистина няма да навреди на бебето. Няма да има проблеми дори след две принудителни дози. Но ако приемате хапчета ежедневно или твърде често, все пак ще трябва да спрете кърменето и да прехвърлите бебето на адаптирано мляко.

Ибупрофенът е евтин, има кратък списък от противопоказания и странични ефекти и следователно може да се използва за еднократно облекчаване на главоболие по време на кърмене.

Ибупрофен за треска по време на кърмене

По време на кърмене жената може да настинка или да се разболее от грип, или да получи болки в гърлото. Във всеки от тези случаи трябва да посетите лекар, за да се справите бързо и ефективно с болестта. Но какво ще стане, ако посещението при лекаря е насрочено за следващия ден, а днес вече ви притеснява висока температура? Можете да вземете таблетка Ибупрофен: в минимална доза тя може да стабилизира температурата и няма да навреди на бебето. Например, можете да вземете до 200 мг от лекарството, за да нормализирате температурата.

Но не можете да приемате лекарството постоянно или да „свалите“ температура, която се е покачвала повече от 3 дни подред. В такава ситуация не можете без медицинска помощ.

Ибупрофен се приема веднага след хранене на бебето. В тази ситуация проникването на лекарството в тялото на бебето е практически сведено до нула. Таблетките успешно понижават температурата, свързана с вирусни и бактериални инфекции, а също така се препоръчват като болкоуспокояващо и антипиретично средство при мастит и лактостаза.

Ибупрофенът е често срещано лекарство, което помага при висока температура. Но кърмещите майки трябва да знаят, че този симптом не е причина да отказват да кърмят детето си: когато майката има висока температура, млякото ѝ не променя свойствата си и не става по-малко качествено. А антипиретичните лекарства се приемат единствено за облекчаване на състоянието на болната жена. [ 9 ]

Ибупрофен за лактостаза

Лактостазата е често срещан проблем по време на кърмене, когато жената се нуждае от възможно най-бърза помощ, защото болката по време на лактостаза е наистина много интензивна. Какво съветват лекарите по този въпрос?

• Прилагайте бебето често към гърдата, като се уверите, че зърното е правилно захванато.
• Прилагайте студен компрес след хранене и след всяко изцеждане.
• Направете масаж с размазване на засегнатата жлеза.
• Вземете топъл душ преди хранене (ако няма температура или признаци на гноен мастит).
• Нанесете пресни зелеви листа в областта на шишарките.
• Приемайте ибупрофен, ако е необходимо, за облекчаване на болката и стабилизиране на локалната температурна реакция.

В случай на общо повишаване на температурата, се препоръчва приемът на Ибупрофен не по-рано от достигане на температурните стойности от 38-38,5°C. Като правило, след прием на лекарството не се наблюдават странични ефекти по отношение на детето. Няма нужда да се спира кърменето.

Ибупрофен за зъбобол по време на кърмене

Зъбоболът по време на кърмене изисква задължителна консултация със зъболекар. Но понякога е необходимо да се облекчи симптомът още преди посещение на лекар. Можете да опитате да изплакнете устата си с топъл разтвор на сода бикарбонат. Ако това не помогне, ще трябва да вземете обезболяващо.

Ибупрофенът се счита за добро лекарство, съвместимо с кърменето. Той облекчава дори силна зъбобол, намалява възпалението, а също така е евтин и се предлага свободно във всяка аптека. Разбира се, има специални таблетки за зъбобол - например Актасулид или Кеторол. Тези лекарства обаче не са подходящи за кърмещи жени поради риск от увреждане на здравето на детето. Зъболекарите често използват ибупрофен и други НСПВС за лечение на остра и хронична орофациална болка. Доза от 400 mg ибупрофен осигурява ефективна аналгезия за контрол на следоперативната болка след операция.

Ибупрофенът е ефективно средство за облекчаване на зъбобол и отчасти на възпалителния процес. Но трябва да се използва стриктно според инструкциите и предписанията на лекаря, като се приема минималното възможно количество от лекарството. [ 10 ]

Формуляр за освобождаване

Ибупрофенът е активна съставка в много лекарства. Той принадлежи към категорията нестероидни противовъзпалителни средства и може да бъде включен в състава на външни мехлеми, както и таблетки, супозитории, суспензии и сиропи. Например, един от популярните детски продукти - Нурофен - също е представен от активната съставка Ибупрофен. Именно тази съставка е одобрена от лекарите за нормализиране на температурата, инхибиране на възпалителните процеси и облекчаване на болка от различен произход. Препаратите с Ибупрофен са одобрени за употреба дори в педиатрията: предписват се на кърмачета, започващи от 3-месечна възраст.

Таблетките съдържат 200 или 400 mg ибупрофен, а допълнителните компоненти са нишесте, повидон, магнезиев стеарат, талк, лактоза, силициев диоксид.

Сиропът или суспензията съдържат ибупрофен 20 mg/1 ml, а помощните компоненти са глицерин, лимонена киселина, цитрат, захаринат и натриев хлорид, както и ароматизанти и пълнители.

Ректалните супозитории съдържат 60 mg ибупрофен.

Дозиране и администриране

При кърмене максималната дневна доза ибупрофен е ограничена до 800 mg. Лекарите обаче съветват да се приема по-малко количество от лекарството, ако е възможно - например 200 mg два пъти дневно. Увеличаването на дозата винаги трябва да се съгласува с лекаря.

Интервалът от време между дозите ибупрофен трябва да бъде поне 4 часа. Препоръчително е да приемате както таблетките, така и сиропа или суспензията веднага след основното хранене: това ще сведе до минимум вероятността от странични ефекти.

Ако жената се съмнява в абсолютната безопасност на ибупрофен по време на кърмене, лекарството може да се приема по следния начин. Според кинетичните свойства, максималното съдържание на активната част на лекарството в кръвния поток се открива в периода от 30 минути до 2 часа след прием на ибупрофен. Следователно, бебето трябва да се храни непосредствено преди прием на лекарството и през посочения период кърменето трябва да се избягва. Този подход ще позволи на кърмещата майка успешно да се отърве от болезнените симптоми и да не се тревожи за възможността от увреждане на детето.

Противопоказания

Преди да приема Ибупрофен по време на кърмене, жената трябва да прочете инструкциите изцяло и да се запознае със списъка с противопоказания. Например, това лекарство не трябва да се приема:

• при декомпенсирани сърдечно-съдови патологии;
• при остър ентероколит, обостряне на хроничен колит;
• при гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника;
• при бъбречна и/или чернодробна недостатъчност;
• в случай на алергия и свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако по време на лечение с Ибупрофен кърмеща жена получи коремна болка, повръщане, обилни разхлабени изпражнения, тогава тя трябва да се консултира с лекар относно възможността за по-нататъшен прием на лекарството. За да се избегнат някои негативни ефекти, се препоръчва приемането на таблетки Ибупрофен по време на хранене.

Аналози

В някои случаи може да се наложи да се замени Ибупрофен с друго подобно лекарство по време на кърмене. Това може да се случи по различни причини: някои не са доволни от цената, а други просто не искат да тичат отново до аптеката. Разбира се, когато търсите аналог, най-добре е да се консултирате с лекаря, който е предписал Ибупрофен.

Аналозите могат да бъдат пълни (структурни, със същия активен компонент) и частични (подобни по действие, но с различно активно вещество)

Не е тайна, че във всяка аптечна верига можете да намерите няколко варианта на едно и също лекарство, представени под различни имена. Ибупрофен не е изключение: това лекарство е „скрито“ под такива известни имена като Ибуфен, Адвил, Супрафен, Нурофен, Долгит, Ибунорм, Некст, Артрокам и др. Но когато избирате продукт, трябва да обърнете внимание не само на сходството в състава, но и на лекарствената му форма. Например, ако лекарят е посъветвал да приемате детската версия на Ибупрофен по време на кърмене, тогава трябва да потърсите заместител сред педиатричните лекарства. В тази ситуация оптималният заместител ще бъде Нурофен - това лекарство е няколко пъти по-скъпо от местния Ибупрофен, но има доказана безопасност и ефективност - в края на краищата, то се произвежда от фармацевтичната компания, която някога е разработила това лекарство. Нурофен е одобрен за употреба в педиатричната практика, предписва се дори на кърмачета.

Друг абсолютно безопасен заместител се счита за Ибупрофен за деца или юноши. Тези лекарства не се натрупват в организма, елиминират се напълно от него в рамките на 24 часа, осигурявайки изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект при главоболие, зъбобол, дисменорея, невралгия, болки в гърба и ставите, както и при първите симптоми на настинка и остра респираторна вирусна инфекция.

Ако е необходимо бързо и безопасно нормализиране на телесната температура, тогава вместо Ибупрофен можете да използвате Парацетамол или неговите структурни аналози Анапирон, Инфулган, Милистан, Панадол, Пиарон, Ефералган. Тези лекарства ще помогнат за справяне не само с висока температура, но и за облекчаване на леки главоболия, невралгия и облекчаване на състоянието при алгодисменорея.

За тези, които не могат да избират между ибупрофен и парацетамол, има комбинирано лекарство, наречено Ибуклин. [ 11 ] Изследванията показват, че едновременният прием на ибупрофен и парацетамол [ 12 ] осигурява значително по-добър аналгетичен ефект, отколкото приемането на тези лекарства поотделно. Една таблетка Ибуклин успешно комбинира 400 mg ибупрофен и 325 mg парацетамол. Лекарството е доста ефективно, но дозата на активните вещества в него все още е доста висока: самата таблетка не е разделена, тъй като има специално филмово покритие. Следователно, не трябва да го приемате самостоятелно: необходимо е предварително да се консултирате с лекар.

Отзиви

Съдейки по многобройните отзиви, правилната употреба на Ибупрофен не оказва отрицателно въздействие върху процеса на кърмене. Препоръчително е лекарството да се приема възможно най-кратко, в минималната ефективна доза. Не трябва да приемате Ибупрофен редовно повече от пет до седем дни подред. Ако се появят някакви неприятни симптоми, е по-добре да се консултирате с лекар и да замените лекарството или да коригирате дозата.

Поради изключително ниската си екскреция в кърмата, краткия полуживот и безопасната употреба при кърмачета в дози, значително по-високи от тези, екскретирани в кърмата, ибупрофенът е предпочитаният избор като аналгетик или противовъзпалително средство при кърмещи майки.

Като цяло, Ибупрофенът е наистина безопасен по време на кърмене и помага за облекчаване на болката от различна етиология, ускоряване на микроциркулацията и намаляване на интензивността на възпалителната реакция. Посочените свойства на лекарството могат да се използват за облекчаване на болката при миалгия и бурсит, главоболие и зъбобол, невралгия и мигрена, хематоми и тендовагинит. Освен това, лекарството нежно стабилизира температурните показания при вирусни инфекции, облекчава състоянието при синузит, фарингит, тонзилит, ларингит.