Мама по време на бременност

Жена, която очаква бебе да се роди често да посещава лекаря често и да прави лабораторни тестове. Разбира се, резултатите от подобни тестове винаги са ясни за медицинския специалист, но не и за самата пациент. И какво да правя, ако съкровеният лист с индикатори вече е в ръка, а назначаването на лекаря все още е далеч? Как да разберем, че всичко е наред с детето? Какво казва съкращението HCG, много жени знаят. Но какво означава мама при бременност?

Международни стандарти за мама при бременност

Мама с малко разбрани писма означава множество от медиана, което означава „множество от медиана“. Медианата в тази ситуация е среден индикатор, съответстващ на определена гестационна възраст. Когато говорят за мама, гинеколозите означават коефициента, с помощта на който е възможно да се определи степента на отклонение на всякакви индикатори в една или друга посока от средната стойност.

MOM се изчислява чрез прилагане на следната формула: Индексът, получен в тестовете, се разделя на средната приета стойност, съответстваща на дадения срок на бременността.

Няма специфична единица за измерване на MOM и неговите стойности са индивидуални. Оказва се, че ако тази стойност е близка до една, тогава резултатите от тестовете на жената са възможно най-подобни на средната. Например, ако оценяваме стандартния индикатор за бременност - HCG - тогава стойностите на MOM при бременност трябва да са от 0,5 до 2, в зависимост от термина.

Изчислението се извършва с помощта на специални програми, които са в състояние не само да определят необходимата цифра, но и да сравнят индикатора, като се вземат предвид характеристиките на определен пациент (наличие на лоши навици, излишно тегло и т.н.). Тъй като подобни програми са различни и има много от тях, стойностите на Мама по бременност, получени в различни диагностични институции, могат да се различават леко. Силните отклонения от нормалните параметри често показват наличието на сериозни проблеми, засягащи както бъдещото бебе, така и на бременния пациент.

HCG в мама по седмица на бременността

По време на бременността се играе специална роля от хорионния гонадотропин, обикновено известен като хормона HCG. Той стимулира механизмите, които са необходими за нормалното носене на плода, а също така предотвратява обратното развитие на корпусния лутей, активира производството на естрогени и прогестерон в преплиталния етап.

HCG включва α и β единици, като последните са най-важните при диагностицирането. Β-единиците се появяват в кръвта веднага след като ооцитът е проникнал в ендометриума, който се случва около деветия ден след овулацията. При нормална бременност индикаторът HCG има тенденция да увеличава два пъти на всеки няколко дни, а пикът на увеличаването му пада на десетата седмица. Започвайки от този термин, неговите стойности започват да намаляват в продължение на два месеца и след това да се стабилизират. При някои жени се регистрира нов растеж и в късните етапи на бременността: В този случай висока HCG MOM може да показва развитието на плацентарна недостатъчност.

В какви случаи лекарят може да предпише HCG MOM проучване за бременна пациент?

• Като част от обща диагноза в началото на бременността.
• В текущата диагностика през цялата бременност.
• При съмнение за извънматочна бременност, зачеване на плода.
• Ако има настояща заплаха от спонтанен аборт.
• При извършване на така наречения „троен анализ“ (Estriol, ACE) за откриване на малформации в нероденото дете.

Нормата на HCG мама при бременност до седмици

Както вече споменахме, референтните стойности на MOM при бременност могат да варират от едно диагностично заведение до друго, но те никога не напускат диапазона от 0,5-2.

HCG може да бъде измерен в IU/ml или в MME/ml. Нормалните му стойности в IU/ml са:

Период на пренасяне от деня на последната менструация	Прогнозен HCG
Втора седмица	50-300
Седмици три до четири	1500-5000
Седмици четири до пет	10000-30000
Седмици от пет до шест	20000-100000
Седмици шест до седем	50000-200000
Седем до осем седмици	40000-200000
Седмици от осем до девет	35000-140000
Седмици девет до десет	32500-130000
Седмици на десет до единадесет	30000-120000
Седмици единадесет до дванадесет.	27500-110000
Тринадесета до четиринадесетата седмица.	25000-100000
Петнадесета до шестнадесета седмица	20000-80000
Седемнадесета до двадесет и първа седмица	15000-60000

След фиксиране на резултатите от HCG се изчислява MOM - съотношението на получения индикатор към средната. Физиологично нормалните стойности при бременност, спомняме си, се считат за диапазон от 0,5-2.

AFP в мама при бременност

AFP се чете като Alphafetoprotein. Това е протеиново вещество, произведено в черния дроб и храносмилателната система на ембриона. Бременните пациенти се тестват за AFP, за да се определи дали има дефекти в развитието в нероденото бебе.

Стойностите на AFP зависят от много фактори, като използваните диагностични методи. За да се избегне объркване, отклонението на нивото на AFP от нормалните стойности обикновено се изчислява, като се използва една и съща мама - степента на множество към средната.

Диапазон от 0,5-2 се счита за нормална MOM за доставка на ACE.

Тези числа се намират повишени в тези ситуации:

• При множество бременности;
• За некроза на чернодробната тъкан на плода;
• При нарушения на образуването на фетална неврална тръба, вродена аплазия на предната коремна стена;
• За пъпна херния или болест на бъбреците на плода.

Наблюдава се намаляване на стойностите на MOM AFP:

• С тризомия 18, 21 (връзка към синдрома на Даун);
• За забавяне на развитието;
• За вътрематочна смърт, спонтанен аборт;
• За Bubblegum.

В допълнение, ниското ниво може просто да е резултат от грешка при изчисляването на гестационната възраст (което означава, че истинското схващане е станало по-късно, отколкото се смяташе досега).

Норми на AFP MOM при бременност до седмица

Съдържанието на AFP в кръвта на бременна жена бавно започва да се увеличава, започвайки от 14 седмици. Увеличението продължава до около 32-34 седмици, след което нивото започва да намалява.

Нормата се изчислява от следните стойности:

• 13-15 седмици-15-60 U/ml (0,5-2 MOM);
• 15-19 седмици-15-95 U/ml (0,5-2 MOM);
• 20-24 седмици-27-125 U/ml (0,5-2 MOM).

Трябва да се вземе предвид, че AFP или мама по бременност не са достатъчно информативни сами по себе си. Резултатите от тестовете трябва да се сравняват с ултразвуковите находки, изследването на нивото на плацентарните хормони, HCG и стойностите на свободния естриол. Само цялостна оценка на резултатите може да определи риска от малформации в плода.