Кардиотокография, аускултация на сърдечната дейност, оцветяване на околоплодната течност
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В процеса на нормално доставяне във феталното физиологично състояние се наблюдава постепенно увеличаване на честотата на меконий в амниотичната течност, но няма значителни разлики между групите.
Аускултация на сърдечна честота на плода акушерска стетоскопа провежда всяка бременна жена в труда не по-рядко от веднъж на час в периода на I и след всеки опит в етапа на труда II. Определяне резултати от аускултация FHR време на раждането показват физиологичен стабилност изследван параметър и дори по време на период II средната FHR не се различава значително от единични ценен параметри в други групи. Акустичната сърдечна честота на плода е в първата група - (135.1 ± 0.31) bpm; във втория - (135.9 ± 0.45); в третата - (135.3 ± 0.67); в четвъртото - (137.7 ± 0.53); в 5-та - (137.2 ± 0.83); в 6-та група - (136.9 ± 0.4) bpm.
Кардиотоксографията, като безопасен и достъпен метод, намира широко приложение в акушерската практика за диагностициране на феталния статус и в това проучване е проведено при всички раждания поне 3 пъти по време на раждането.
Резултатите от кардиотокографията показват, че в процеса на физиологични раждания, средната сърдечна честота е в рамките на нормалния диапазон и практически не се различава от данните за аускултация. Промените в сърдечната честота по време на първия стадий на раждането не се различават значително между отделните групи.
Разреждане vnutriminutnyh колебания през гърлото на разширяване на матката се увеличава постепенно, въпреки че няма значителни разлики между групите по време на математически анализ не се разкрива, има тенденция за увеличаване характеристика. Подобни промени се появяват и при индекса на миокардния рефлекс. В същото време индексите на миокардния рефлекс и забавяне по-рядко показват, че плода страда при липса на хипоксия, в сравнение с вътрешните минусови колебания. Увеличаването на делерацията в 4-та група значително се различава от това на третата група. Между втората и третата групи няма значителни разлики.
Така, въпреки физиологичното състояние на плода, CTG данните в някои случаи показват вътрематочно страдание. Очевидно е, че ние трябва да се съглася с Л. Lampe, който вярва, че промените в сърдечната дейност, принадлежат към групата на функционалните признаци на асфиксия и само въз основа на възможно е тяхната оценка за плода статус само при определени условия и изисква критичен анализ.
Прогнозната стойност на промените в сърдечната честота на плода може да бъде обобщена, както следва:
- в повечето случаи тези промени предхождат формирането на фетална ацидоза, така че те трябва да се разглеждат като ранни предупредителни признаци:
- CTG константата улеснява разпознаването на типичните отклонения;
- непрекъснатостта на регистрацията е основното изискване, тъй като опитът показва, че дори при тежка ацидоза, сърдечната честота на плода остава нормална за дълго време;
- дори при непрекъснато записване на сърдечни риби и разпознаване на характерните промени, степента на феталната хипоксия не може да бъде количествено определена.
[