Херпес и обичайния аборт на бременност

Гениталният херпес е една от най-честите инфекции при хората. Повечето изследователи вярват, че истинската честота на вируса на херпес симплекс при жените не е известна, тъй като делът на асимптоматичните форми и вирусния товар е висок. Специфична особеност на тази инфекция е, че антителата не възпрепятстват реактивирането, както и цитомегаловирусната инфекция.

Сред пациентите с обичаен спонтанен аборт 55% са асимптоматични носители на вируса на херпес симплекс, 10% имат повтарящи се епизоди на реактивиране (характерни обриви, сърбеж). При пациенти с обичаен аборт във вируса на вируса на херпес симплекс монокултурата е рядка. Най-често - във връзка с цитомегаловирусна инфекция и бактерии и в цервикалния канал и в ендометриума.

Гениталният херпес при 66% от жените, сред тези, които често се реактивират, се характеризира с атипична форма на заболяването. Клиничните критерии за диагностициране са: персистиращо отделяне от гениталния тракт, което не се използва рутинно; усещане за изтощително сърбеж; изгаряне; подуване; дискомфорт във влагалището (т.нар. Вулводиния); повтарящи се заболявания на шийката на матката; левкоплакия; тазов ганглионит; kandilomy.

Устойчивият вулвовагинит при 61% се дължи на комбинация от вирус на херпес симплекс и хламидия. Хроничен ендометрит, причинени, включително херпес симплекс вирус, има следните клинични прояви: perimenstrualnogo маточни кръвотечения, вулводиния, менорагия, бяло течение, болки в долната част на корема, обичайното спонтанен аборт или безплодие. Оказа се, че както при цитомегаловирусна инфекция, има нарушения на имунитета като цяло, които се появяват, за да се намали общия брой на населението на Т-лимфоцитите, намаляване на броя на Т-помощник и Т-супресори, увеличаване на съдържанието на естествените клетки-убийци - признаци на умерено вторичен имунодефицит. И се оказа, че когато атипична форма тези промени са по-изразени, отколкото с типичната форма на болестта. Въпреки това, за да се предскаже особеностите на процеса на генитален херпес, подадена оценка на имунния статус на периферната кръв е почти невъзможно. При оценката местен имунитет в изследването на ендометриума по време на първата фаза на менструалния цикъл се получава редица интересни данни за значително увеличение на цитотоксични клетки, имуноглобулини ендометриални секрети, които могат да бъдат маркери на тежестта на хроничен ендометрит с персистираща вирусна инфекция.

За бременност основният вирус на херпес симплекс е голяма опасност и се отбелязва, че първичният вирус на херпес симплекс при бременни жени често се развива по-тежко от небременния херпес.

Много често шийката на матката се включва в процеса, с формирането на "ерозия" на шийката на матката. Ако първичната инфекция е наблюдавана през първата половина на бременността, има висока честота на спонтанни аборти, а впоследствие - преждевременно раждане.

Когато детето страда от вирус на херпес симплекс, възможно е вроден синдром, който се проявява чрез микроцефалия, вътречерепна калцификация и хориоретинит. Най-често детето се заразява в процеса на раждане при наличие на обриви в гениталния тракт на майката. Наличието на антитела в майката не пречи на болестта, но подобрява нейния резултат, както и с цитомегаловирусна инфекция.

[1], [2], [3], [4],