Диария в началото на бременността

Бременността е специален период в живота на всяка жена, тя е не само морално и емоционално преструктуриране на тялото, но и хормонално. Тя влияе върху метаболизма и може да доведе до различни функционални нарушения. Увеличаването на размера на матката влияе върху работата на червата, тъй като те са анатомично разположени близо едно до друго, има натиск върху чревната примка, нейното изместване. Много жени се оплакват от запек през този период. Но може ли да има диария в ранните етапи на бременността? Как да определим дали това е естествено състояние поради носенето на дете или е признак на сериозен патологичен процес, който не може да се пропусне, за да не се донесат проблеми на себе си и бъдещото дете?

Епидемиология

Според статистиката повече от половината от всички бременни жени страдат от токсикоза. Не са открити други класификации на специфичните ѝ симптоми, но трябва да се предположи, че някои от тези жени също са имали диария в ранните етапи на бременността.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини диария в началото на бременността

Причините за диария по време на ранна бременност могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Първата се характеризира с краткотраен ход и спира с адаптация към новите условия. Патологичната диария може да бъде провокирана от следните причини:

• хранително отравяне;
• несъвместимост с храни;
• реакция към приема на витаминни комплекси и отделни микроелементи, предписани в началото на бременността;
• синдром на раздразнените черва;
• чревни инфекции;
• панкреатит;
• дисфункция на стомашно-чревния тракт.

[ 7 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори за диария в ранна бременност включват емоционален стрес, причинен от тревога за нероденото дете, употребата на лаксативи в случай на запек и наличието на червеи.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Патогенеза

Патогенезата на физиологичната диария е свързана с промени в хормоналния фон на жената, „поведението“ на хормоните и опита на организма да изхвърли все още чуждо за него тяло. Механизмът на развитие на диария, свързана с патологично състояние, се дължи на 4 причини: чревна секреция, нарушаване на транзита на храна, повишено осмотично налягане в червата и неговото възпаление. Всеки вид заболяване има своя собствена патогенеза:

• секреторна диария - повишена секреция на вода и електролити, намалена чревна абсорбция;
• ексудативен - възпаление на чревната стена;
• осмоларен - нарушение на храносмилането и усвояването на храната;
• хипер- и хипокинетични - ускоряване или забавяне на скоростта на движение на химуса - чревното съдържимо.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Симптоми диария в началото на бременността

Първите признаци, че нещо се е променило в усещанията и състоянието на жената, могат да бъдат подуване на корема, натрупване на газове, газове, тежест, тъпа болка в корема. Дори без да се знае за бременността, симптоми като диария и повръщане или диария и гадене могат да дадат на жената намек за случилото се. В ранните етапи на бременността симптомите на диария, ако не причиняват голям дискомфорт, не са системни, са приемлива проява, за която има определение „токсикоза“. Ранната токсикоза не е заболяване, а специално състояние на жената - реакция на миризми, силно желание да се яде нещо специфично и само това, или никакъв апетит, понижено кръвно налягане. По този начин, токсикозата и диарията по време на ранна бременност не са анормално явление, а усилие на организма да се адаптира към новите реалности.

Температура и диария в ранна бременност

Какво трябва да предупреди една жена и да я накара да се обърне към лекар? Тревожен сигнал за наличие на патология в ранните етапи на бременността е:

• тежка диария;
• треска и диария;
• неестествен цвят на изпражненията.

Най-често треската по време на диария се причинява от вирусна, бактериална или паразитна инфекция. Ако диарията е тежка и температурата е висока, това показва остра диария - опасна както за здравето на бременната жена, така и за плода.

[ 18 ], [ 19 ]

Черна диария по време на ранна бременност

Черната диария не винаги е признак на заболяване. Някои храни (боровинки, касис, черен дроб), активен въглен, лекарства, съдържащи желязо, могат да променят цвета на изпражненията на тъмен. Но ако бременна жена е диагностицирана с пептична язва, това е причина да се бие тревога. Вътрешното кървене, когато попадне в червата, оцветява изпражненията в черно. Освен това кожата на жената става бледа, появява се слабост и я втрисат тръпки.

[ 20 ]

Зелена диария по време на ранна бременност

Ако зелената диария не може да бъде свързана със специфични продукти или лекарства, витамини, които могат да придадат такъв цвят, и се появят други тревожни симптоми (коремна болка, висока температура, слабост, повръщане, воднисти изпражнения), тогава възможна причина за патологичното състояние може да бъде дисбактериоза - нарушение на чревната микрофлора, чревна инфекция (дизентерия, салмонелоза, ешерихиоза).

Сутрешна диария в ранна бременност

Диарията сутрин в ранна бременност може да бъде причинена от железни препарати, като например сорбифер. Те се предписват при нисък хемоглобин и за предотвратяване на железен дефицит. Но ако разхлабените изпражнения вече не ви притесняват през деня, тогава няма нужда да се притеснявате. Разхлабените изпражнения сутрин са възможни и поради реакцията на организма към образуването на плацентата, тъй като това засяга вътрешните органи и води до нарушения в протеиновия и въглеродния баланс. След периода на адаптация всичко ще се върне към нормалното.

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията от диарията в ранна бременност не са толкова безобидни, дори и да не са свързани със сериозна патология. Факт е, че диарията води до дехидратация на организма на бременната жена, а това има пагубен ефект върху кръвообращението на жената, а следователно и върху плацентата. Плодът няма да получава необходимите вещества за пълноценно развитие. В случай на инфекция, последствията са още по-опасни, тъй като токсините лесно преодоляват плацентарната бариера и могат да навредят на детето.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Диагностика диария в началото на бременността

Ако диарията продължи повече от три дни, консистенцията на изпражненията се е променила, цветът е неестествен, появили са се други тревожни симптоми, е време да посетите лекар. Диагнозата на диарията в ранна бременност се състои от лабораторни изследвания на изпражнения, кръв и използване на инструментални методи. Оценява се и степента на дехидратация; при голяма загуба на течности кожата става суха, появява се тахикардия и кръвното налягане се понижава.

Отклонението на показателите от нормалните в кръвен тест ще даде представа за патологични промени в организма на бременната жена. Общите и биохимичните кръвни изследвания ще покажат стойността на чернодробните ензими и панкреаса. Анализът на изпражненията се изследва за наличие на яйца на хелминти, дисбактериоза, чревни инфекции, копрология се извършва при съмнение за панкреатит.

От инструменталните методи, като се вземе предвид специфичното положение на жената, с разрешение на лекаря може да се извърши ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур, далака и панкреаса.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Диференциална диагноза

При провеждане на диференциална диагностика е важно да се има предвид набор от признаци, присъщи на конкретна инфекция, динамиката на тяхното развитие, медицинската история на пациента, естеството и обемът на изпражненията, миризмата, цвета, честотата на изпражненията и резултатите от лабораторните изследвания. Установяването на правилната диагноза не е лесна задача, тъй като има много заболявания със симптоми на диария, а наслагването на прояви на токсикоза го усложнява. Важно е да се установят контактите с болни хора, животни, да се изключат остри състояния на коремната кухина, които изискват хирургическа интервенция, например апендицит.

Лечение диария в началото на бременността

Лечението на диария по време на ранна бременност може да бъде предписано само от лекар. Основните му области са попълване на течности, диетично хранене, лекарствено лечение и профилактика. Ако освен разхлабените изпражнения, нищо съществено не се случва със здравето на жената, можете да се ограничите до пиене на много течности (билкови чайове, узвари, негазирана минерална алкална вода), щадяща диета, включваща варен ориз, печени картофи, постни сортове варено месо и др. В случай на по-изразени прояви на диария, които предизвикват безпокойство у бременната жена, лекарят може да предпише сорбенти, обгръщащи и стягащи вещества, ензимни препарати и други лекарства, според диагнозата и не са противопоказани по време на бременност.

Медикаментозно лечение на диария по време на бременност

Лекарства за диария в ранна бременност:

Регидрон се предлага под формата на прахове, опаковани в сашета от 18,9 г. Възстановява чревния алкален баланс. Разтворът се приготвя по следния начин: изсипете едно саше прах в контейнер, добавете литър вряща вода, разбъркайте и оставете да се затопли. Приемайте на малки глътки след всяко изхождане или повръщане. Средно е необходимо да се пие количество, равно на 10 мл течност на час, умножено по килограм тегло на човек. Като правило не предизвиква странични ефекти. Противопоказан е при пациенти с хипертония, диабетици и бъбречна недостатъчност.

Сред сорбентите, одобрени за употреба от бременни жени, са активен въглен, Polysorb, Smecta и Sorbex.

Полисорб — капсули, съдържащи 250 мг гранулиран активен въглен. Свързва токсични вещества в чревния лумен и ги отстранява. Приема се между храненията. Дозата е 2-4 броя три пъти дневно. В резултат на продължително лечение се нарушава чревната подвижност и абсорбцията от стените. Не се предписва при ерозии и язви на храносмилателния тракт, индивидуална непоносимост.

Ако е необходимо, ако ползата за майката надвишава риска за плода, се предписват антибактериални лекарства Ercefuril, Biseptol, Enterosedive.

Ерсефурил - капсули, суспензия, има бактерицидно свойство. Препоръчителната доза е една капсула или мерителна лъжичка 4 пъти дневно на равни интервали, независимо от храната. Лекарството се понася добре от пациентите, в някои случаи е наблюдавана алергия под формата на обрив. Противопоказан за деца под 1 месец, в капсули - до 7 години.

Ензимни препарати, които помагат за храносмилането на храната: фестал, пепсин, мезим, панкреатин.

Фестал е драже, което помага за смилането на протеини, въглехидрати и мазнини. Приема се три пъти дневно по време на или веднага след хранене. Противопоказан е при хепатит и запушване на жлъчните пътища.

За нормализиране на чревната флора могат да се използват бактериални препарати (линекс, ентерол, бифиформ, нормафлор, ацилакт).

Бифиформ - капсули, необходимата доза е 2 броя на ден. В случай на повишена чувствителност, те могат да причинят алергии.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Витамини

При диария витамините и микроелементите се абсорбират слабо в червата, което причинява техния дефицит, който може да се превърне в проблем за майката и бъдещото бебе. Ето защо, след възстановяване на нормалните изпражнения, е необходимо тялото да се насити с храни, богати на витамин А (черен дроб, яйца, риба, домати, моркови), витамини от група В (ябълки, зеле, хляб с трици), С (касис, чушки, цитрусови плодове, шипки), D - строителен материал за формирането на скелета на детето (рибено масло, слънчеви лъчи) и други полезни елементи. Не забравяйте, че всичко това трябва да се приготвя по щадящи технологии, в нарязан, варен вид.

Физиотерапевтичните лечения, обикновено използвани при диария (микро клизми с лечебни билки, акупунктура), не се предписват по време на бременност.

Народни средства

Традиционното лечение включва главно стягащи и обгръщащи средства за диария. Най-безвредните за бъдещата майка са следните:

• отвара от ориз - вземете 4 части вода за една част добре измити зърна, варете на слаб огън, прецедете, когато е готово. Лекът е лепкавата желеобразна течност;
• картофено нишесте - една чаена лъжичка на половин чаша топла вода, разбъркайте добре и изпийте;
• Накиснете ръжен хляб във вода за половин час, пийте течността на малки глътки.

[ 30 ]

Билколечение

Билколечението на диария по време на бременност трябва да се провежда много внимателно, тъй като много лечебни растения могат да причинят повишен тонус на матката и да носят риск от спонтанен аборт, включително растения, съдържащи танини (градински чай, дъбова кора). Препоръчителните стягащи билки включват тинтява, жълт кантарион, лайка, боровинки, птича череша и развепелвак.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства, предлагани в аптеките и предназначени за лечение на чревни разстройства, съдържат предупреждения в инструкциите, че лекарствата не са тествани върху бременни жени, а някои от тях съдържат етанол. Един от тях е Enersel Plus VM.

Енерсел плюс VM е инжекционен разтвор, предназначен за лечение на диария с различна етиология в комбинация с други видове лечение. Прилага се интрамускулно 4 пъти дневно, едновременно, по 4 ml. Не са установени нежелани реакции, противопоказания или случаи на предозиране.

Сред безопасните хомеопатични препарати се откроява лайката (chamomilla), която е на основата на лечебна лайка. Терапевтичният ефект започва да се проявява от 6-то разреждане, но се използва и при 12-то и 18-то разреждане.

Предотвратяване

Диарията, причинена от промяна във физиологичното състояние на жената, ще премине сама след период на адаптация и преструктуриране на организма. За да се избегнат други фактори, причиняващи диария, е необходимо да се спазват следните правила за превенция:

• винаги си мийте ръцете, след като се приберете отвън и преди хранене;
• следи сроковете на годност на хранителните продукти;
• храните, консумирани сурови, трябва да се измиват добре;
• поддържайте хладилника и кухнята чисти;
• спазвайте правилата за термична обработка на хранителни продукти;
• Не комбинирайте трудносъчетаеми ястия.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Прогноза

Тъй като диарията води до нарушение на електролитния състав на кръвта, дехидратация, това има лош ефект върху раждането на дете. Ако обаче се вземат навременни мерки, прогнозата е благоприятна.

[ 34 ]