Мъжът също е участник в бременността!

Ако някой беше казал на мъж преди няколко месеца, че когато една жена е бременна, мъжът е в същото положение, той вероятно щеше да се засмее. Мъжът обаче разбира значението на тези думи по-добре, когато жена му е бременна.

Оказването на подкрепа на бъдещата майка, като я придружавате на различни предродилни процедури и посещавате клиниката заедно с нея, може да изглежда като задача, която не изисква много време, но в действителност не е така. Жената иска да сподели със съпруга си възхищението от плода, който носи. Тя иска неговата помощ, когато ѝ е трудно да излезе и има нужда от неговата подкрепа. Мъжката солидарност е много ценна.

Задълбочен поглед върху пренаталните процедури

Процедурите и изследванията са важна част от пренаталните грижи за жената; всеки тест предоставя на лекаря информация, която му позволява да планира най-добрия курс на грижа за жената и бебето, което тя носи. Извършените процедури позволяват и на двамата съпрузи да бъдат сигурни, че бебето е добре и че се прави всичко необходимо.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ранни пренатални процедури

При първия или втория пренатален преглед, лекарят вероятно ще насочи жената за различни процедури. Тези процедури и техните цели могат да включват:

Пълна кръвна картина - проверява за достатъчност на желязо и инфекции.

Анализ на урината - за проверка за инфекции и за определяне на съдържанието на захар и протеини в урината.

Тест за сифилис - ако жената има сифилис, се започва лечение (този тест е задължителен по закон).

Цервикалните култури са тест за полово предавани болести, след тест за рак на маточната шийка може да се вземе проба и за проверка за хламидия, гонорея и други полово предавани болести.

Тест за рубеола - проверява имунитета към причинителя на рубеола.

Определяне на кръвна група - за определяне на кръвната група на жената (A, B, AB или O).

Определяне на резус фактора - за да се определи дали жената има отрицателен резус фактор.

Тест за антитела за хепатит B - за да се установи дали жената е имала хепатит B.

Скринингът за рак на маточната шийка е ранен скринингов тест за откриване на рак на маточната шийка.

Тест за ХИВ/СПИН - за да се установи дали една жена е ХИВ-позитивна или има СПИН. Този тест не се прави без знанието и съгласието на жената.

Алфа-фетопротеин, троен или четворен тест - изследвания на кръвта на жената, които са необходими за откриване на дефекти на невралната тръба на плода, като например спина бифида.

Резултатите от тестовете помагат на лекаря да определи какво лечение е необходимо по време на бременност или преди следващата бременност. Например, ако тестовете показват, че жената никога не е боледувала от рубеола или е била ваксинирана срещу нея, тя трябва да избягва източника на инфекция по време на тази бременност и да се ваксинира преди следващата.

Ако една жена не понася добре процедурата по вземане на кръв за изследване или се чувства замаяна и може да припадне след това, мъж трябва да присъства по време на тези процедури. Може би тя просто се нуждае от морална подкрепа или има нужда мъж да я закара до тези изследвания и след това да я прибере у дома.

ДИАГНОЗА НА ТАЗА. Диагностиката на таза обикновено се извършва при първия или втория пренатален преглед и по-късно по време на бременността. В началото на бременността е необходимо да се определи размерът на матката, да се установи дали има рак на маточната шийка и да се даде на лекаря приблизителна дата на бременност. Повторната диагностика е необходима, защото тя информира лекаря за много неща, като например разтягането и изтъняването на шийката на матката.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Рутинни процедури, извършвани при всяка консултация

Ако мъж ходи на предродилни прегледи със съпругата си, той може да забележи, че на всеки преглед тя се претегля, измерва се кръвното ѝ налягане и тя носи проба от урина. Тези три прости теста предоставят много важна информация. Прекалено много или твърде малко тегло може да е знак, че започват проблеми. Високото кръвно налягане може да бъде много значимо по време на бременност, особено близо до очакваната дата на раждане. Чрез измерване на кръвното налягане на бъдещата майка през цялата ѝ бременност, лекарят може да определи какво е нормално за нея. Колебанията в кръвното налягане уведомяват лекаря, че може да има проблем. Пробата от урина се проверява за протеини и бактерии и ако се открият, те могат да показват проблеми.

С растежа на плода, жената се проверява, за да се види колко е пораснала матката от последната консултация. Лекарят също така слуша сърдечния ритъм на плода, използвайки специален слухов апарат, наречен „DopplSR“ или „Doptone“. Той усилва звука на сърдечния ритъм на бебето толкова много, че става лесно чуваем. Способността да се чува сърдечният ритъм на бебето се появява около 12-та седмица от бременността, когато е насрочена консултацията. Двойката вероятно ще иска да определи кога ще се случи това, за да е сигурна кога да присъства на консултацията.

Защо един мъж трябва да знае за процедурите, от които се нуждае жена му?

В тази глава предоставяме подробна и лесна за разбиране информация за процедурите, през които ще премине една жена, за да помогнем на мъжа да бъде информиран за ситуации, които могат да възникнат по време на бременност. Не е необходимо да знаете всичко за всяка от тях, но е добра идея да имате информация за тях под ръка, в случай че е необходимо да се отговорят на някои въпроси. Вярваме, че наличието на информация ще позволи на мъжа да обсъди ситуацията със съпругата си и ще помогне за формулирането на въпроси, които двойката може да иска да зададе на лекаря по време на пренатални прегледи.

Ултразвук

Ултразвукът е една от най-вълнуващите и интересни процедури за съпрузите по време на бременност! Препоръчително е на всички да го направят. Съпрузите ще се радват да видят растящото си бебе в утробата на майката. Възможността да видят движенията на бебето ще ги направи по-реални за мъжа.

Повечето лекари рутинно предлагат ултразвук на своите бременни пациентки, но не всеки лекар го предлага на всяка жена. Тази процедура позволява на лекаря да види много подробности за растежа и развитието на плода (ултразвук, сонограма и сонография са една и съща процедура). Някои лекари предлагат тази процедура само ако има проблем.

В някои случаи лекарят ще предложи процедурата да се извърши в клиника, ако има налично подходящо оборудване. Ако не е налично, двойката ще бъде помолена да занесе теста в лаборатория, която има такава. След като процедурата е завършена, резултатите обикновено се обсъждат с двойката веднага, особено ако има някакви проблеми. Ако всичко изглежда нормално, резултатите се обсъждат на следващата пренатална консултация. Ултразвуково изследване може да се направи на почти всеки етап от бременността. Обикновено се прави в определени моменти, за да се получи конкретна информация. Например, когато лекарят иска да определи размера на бебето или приблизителната гестационна възраст, ултразвукът дава най-точна информация, ако се направи в средата на бременността.

Ултразвукът създава двуизмерно изображение на развиващото се бебе, когато данните се преобразуват от устройство, наречено трансдюсер (в някои области се провеждат тестове за триизмерно изобразяване). Трансдюсерът произвежда звукови вълни и след това слуша ехото на тези вълни, докато те се отразяват от бебето ви. Може да се сравни с радара, използван в самолети или кораби за изобразяване на район през нощта или за определяне на топографията на океанското дъно.

Преди тази процедура жената може да бъде помолена да изпие около 1 литър вода; това количество вода позволява матката да се види по-добре. Пикочният мехур е разположен срещу матката; пълният пикочен мехур измества матката нагоре и извън тазовата област, което позволява възможно най-доброто изображение по време на ултразвуковото изследване. Най-добре е да попитате за това, тъй като не е необходимо за всяко ултразвуково изследване.

ПРИЧИНИ ЗА УЛТРАЗВУК. Ултразвукът може да помогне на Вашия лекар да определи много неща, като например определяне или потвърждаване на термина Ви, определяне на броя на фетусите в матката Ви и дали основните физически характеристики на плода Ви са нормални. Ултразвукът може да помогне за определяне на жизненоважна информация за мозъка, гръбначния мозък, външния вид, основните органи и крайниците на плода. Той може също така да определи местоположението на плацентата, което се използва при други процедури, като амниосентеза. Той може да предостави информация за растежа на плода, състоянието на пъпната връв и количеството на околоплодната течност в матката Ви.

Ако ултразвукът се извърши след 18-та седмица от бременността, може да е възможно да се определи полът на бебето. Но не разчитайте на това. Не винаги е възможно да се определи полът на бебето, особено ако краката на бебето са кръстосани или ако бебето е в седалищно предлежание. Дори ако техникът или лекарят направи предположение за пола на бебето, трябва да се помни, че определянето на пола с ултразвук може да бъде погрешно.

ДРУГИ ФАКТИ ЗА УЛТРАЗВУКА: След ултразвука двойката може да бъде помолена да закупи видеокасета; те трябва да се информират за това, когато е насрочена процедурата, за да могат да донесат празна касета, ако е необходимо. В повечето случаи могат да се запазят черно-бели снимки от ултразвука.

Амниосентеза

По време на амниоцентеза се взема проба от околоплодната течност от околоплодния мехур, за да се изследва, наред с други неща, за определени генетични дефекти. Тази процедура обикновено се извършва в болнична обстановка от лекар специалист. Мъжът може да поиска да придружи жена си до процедурата, за да ѝ окаже емоционална подкрепа и да я закара до вкъщи, след като процедурата приключи.

Амниосентезата може да открие около 40 аномалии в развитието на плода. Процедурата може да открие хромозомни дефекти като синдром на Даун и някои генни дефекти като кистозна фиброза и сърповидно-клетъчна анемия. Амниосентезата може да е необходима, ако жената е Rh отрицателна, за да се определи дали има някакви проблеми с развитието на бебето. Към края на бременността тя може да определи състоянието на белите дробове на бебето. Амниосентезата може също да определи пола на бебето, но процедурата обикновено не се използва за тази цел, освен ако наследственото заболяване не е свързано с пола, като например хемофилия.

Амниоцентезата обикновено се извършва около 16-та седмица от бременността. Някои лекари препоръчват процедурата да се извърши на 11 или 12 седмица от бременността, но извършването на процедурата толкова рано е експериментално.

КАК ЩЕ ПРОЦЕДУРАТА. Използва се ултразвук, за да се определи положението на плода и плацентата. Кожата на корема на майката се почиства и се прилага локална анестезия. Игла се вкарва през корема в матката и се взема проба от течност с помощта на спринцовка. За всички изследвания са необходими приблизително 30 милилитра течност.

Рискове, свързани с АМНИОСЕНТЕЗАТА. Въпреки че рискът е много малък, съществува възможност за увреждане на плода, плацентата или пъпната връв, инфекция, спонтанен аборт или преждевременно раждане по време на тази процедура. Рискът от смърт на плода може да варира от 0,3 до 3%. Всички тези рискове трябва да бъдат обсъдени с лекаря, преди двойката да реши дали да се подложи на тази процедура.

[ 7 ], [ 8 ]

Някои специфични кръвни изследвания

Следните тестове се правят върху кръвна проба, взета от бременната жена. Те се препоръчват, защото предоставят допълнителна информация на двойката и лекаря; знанието, че тези тестове се правят по конкретна причина, може да причини стрес на двойката. Мъжът може да поиска да придружи съпругата си, за да ѝ осигури емоционална подкрепа.

AFP ТЕСТ. Тестът за алфа-фетопротеин (AFP) е кръвен тест, взет от бъдещата майка, който позволява на лекаря да открие проблеми в развитието на бебето, като спина бифида и синдром на Даун. Алфа-фетопротеинът се произвежда в черния дроб на бебето и преминава в кръвта на майката в малки количества, където може да бъде открит. Този тест обикновено се провежда между 16-та и 20-та седмица от бременността. Резултатът от теста е свързан с възрастта и теглото на майката и възрастта на плода. Ако този тест покаже проблем, ще бъдат предложени други тестове.

АФП може да открие дефекти на невралната тръба, бъбречна недостатъчност и чернодробни заболявания, запушвания в хранопровода, червата или пикочните пътища, патология в костите на бебето, наречена остеогенеза имперфекта, и синдром на Даун (с вероятност от 25%; ако синдромът на Даун бъде открит чрез АФП, ще бъдат предложени други тестове). Този тест обаче не е задължителен за всички бременни жени. Ако на жената не ѝ бъде предложен този тест, тя трябва да го обсъди с лекаря си по време на една от първите си пренатални консултации.

Един от проблемите с AFP е високият процент на фалшиво положителни резултати. Тоест, резултатите от теста могат да покажат проблем, когато всъщност няма такъв. Ако 1000 жени имат AFP, около 40 от тях ще покажат „аномалии“. От тези 40, една или две жени действително имат проблеми.

Ако жената е правила AFP тест и резултатът е отклонение в нормите, тя не трябва да се паникьосва. Може да се наложи да се повтори тестът, както и да се направи ултразвуково изследване. Резултатите от тези допълнителни процедури ще дадат окончателен отговор. Важно е да знаете точно какво означава „фалшиво положителен“ и „фалшиво отрицателен“ резултат от този тест, затова попитайте Вашия лекар за разяснения.

ТРИ- И ЧЕТИРИ-ПОСОЧНИ ТЕСТОВЕ: Тестовете, които следват теста за алфа-фетопротеин, позволяват на лекаря по-точно да определи дали плодът има синдром на Даун или други проблеми. Това се нарича мултиплексно тестване.

Тройният кръвен тест използва три кръвни компонента (алфа-фетопротеин, човешки хорионгонадотропин и неконюгиран естриол, форма на естроген, произвеждана от плацентата), за да определи дали има проблеми с бременността. Анормалните нива на тези три кръвни компонента могат да показват синдром на Даун или дефекти на невралната тръба.

Четворният тест включва същите компоненти като тройния тест, но добавя четвърти компонент - нивото на инхибин-А в кръвта, яйчниковия продукт и плацентата. Този четвърти компонент повишава точността на теста при определяне дали плодът има синдром на Даун. Той също така позволява откриването на дефекти на невралната тръба, като например спина бифида.

Анализ на хорионната коса

Вземането на хорионни въси (ХВБ) се използва за откриване на генетични аномалии и се извършва в ранна бременност. При него се анализират клетките на хорионните въси, които по-късно се превръщат в плацента.

Ползата от AVS е, че лекарят може да открие проблем в ранен етап на бременността. Този тест се прави между 9-та и 11-та седмица от бременността, за разлика от амниоцентезата, която се прави между 16-та и 18-та седмица. Някои двойки избират AVS, за да могат да решат дали да продължат бременността възможно най-рано. Колкото по-рано се извърши процедурата, толкова по-малък е рискът.

КАК СЕ ИЗВЪРШВА ПРОЦЕДУРАТА: През шийката на матката или корема се вкарва инструмент и се отстранява малко парче плацентарна тъкан. Тази процедура носи малък риск от спонтанен аборт и трябва да се извършва само от опитен специалист.

Тъй като тази процедура обикновено се извършва в болнична обстановка, мъжът може да поиска да придружи жена си там, за да ѝ окаже емоционална подкрепа и да я закара до вкъщи след приключване на процедурата.

Други тестове, които могат да предскажат проблеми Има много други тестове, които могат да се използват, за да се определи дали бебето има проблеми преди раждането. Предоставяме информация, за да са читателите наясно с тях, в случай че се наложи да бъдат обсъдени по време на пренатална консултация.

ТЕСТ ЗА ГЛЮКОЗНА ТОЛЕРАНТНОСТ. Този тест се прави за откриване на диабет, свързан с бременността. Бъдещата майка пие специален захарен разтвор, а час по-късно се взема кръвна проба, за да се определи нивото на захарта. В някои случаи кръвта се взема няколко пъти през определени интервали.

ТЕСТ ЗА СТРЕПТОКОКИ ГРУПА B (GBS). Взимат се проби от вагината, перинеума и ректума на бременна жена, за да се изследва за GBS. Може да се направи и тест за урина. Ако резултатът е положителен, се започва лечение и се вземат допълнителни предпазни мерки по време на раждането. Този тест обикновено се прави към края на бременността.

ГЕНЕТИЧНИ ТЕСТОВЕ. Всички видове тестове, предназначени да определят дали растящият плод има определени вродени аномалии. Един от най-новите тестове е тестът за клетъчна фиброза. Ако двойката е преминала през генетично изследване, тестовете могат да бъдат предложени и на двамата. В други случаи лекарят ще предложи тестовете на единия от двойката, ако реши, че е необходимо.

СКАНИРАЩИ ТЕСТОВЕ. Безопасната доза рентгенови лъчи за плода е неизвестна. Жената трябва да избягва излагане на рентгенови лъчи по време на бременност, освен ако не е абсолютно необходимо. Необходимостта от рентгеново изследване винаги трябва да се преценява спрямо вредата, която то може да причини на плода. Това важи и за рентгеновите снимки на устната кухина.

Най-големият риск за плода в този случай е между 8-та и 15-та седмица от бременността. Някои лекари смятат, че единственото безопасно количество радиация за плода е липсата на радиация.

Компютърната томография, наричана още компютърна томография, е рентгеново изследване, при което резултатите се анализират с помощта на компютър. Много изследователи смятат, че радиацията от компютърната томография е много по-ниска от тази от обикновена рентгенова снимка. Въпреки това е разумно да се избягва дори толкова много радиация, ако е възможно.

Магнитно-резонансната томография (ЯМР), наричана още ЯМР, се използва широко в наши дни. Не е известно дали има някакви отрицателни ефекти от това сканиране по време на бременност, но не се препоръчва да се прави през първия триместър на бременността.

НАБЛЮДЕНИЕ НА МАТКАТА У ДОМА. Някои жени се подлагат на наблюдение на матката у дома по време на бременност. Маточните контракции се записват и се предават на лекаря по телефона. Тази процедура е необходима, за да се определи рискът от преждевременно раждане при жената. Цената ѝ варира от 2000 до 2500 рубли на ден.

СПЕЦИАЛНИ ТЕСТОВЕ. С подробен ултразвуков преглед лекарят е в състояние да измери разстоянието зад врата на бебето, резултатът се комбинира с кръвен тест и общите заключения ни позволяват да определим дали жената е изложена на риск от раждане на дете със синдром на Даун. Удобството на този тест е, че може да се направи от 10-та до 14-та седмица от бременността, като съпрузите ще решат дали ще продължат тази бременност.

Има и други налични тестове, някои от които са описани по-долу.

Наследствената средиземноморска треска може да засегне хора от Армения, арабски страни и Турция. Пренаталното тестване може да идентифицира носители на рецесивния ген, което улеснява диагностицирането на новородено и избягва потенциално фатални здравословни проблеми.

Вродена глухота, свързана с гена конексин-26, може да възникне, ако има фамилна анамнеза за ненаследена глухота; този тест може да открие проблема преди раждането на бебето. Ранната диагноза позволява да се предприемат стъпки за разрешаване на проблема веднага след раждането на бебето.

[ 9 ], [ 10 ]

Някои по-рядко срещани процедури

ФЕТОСКОПИЯ. Фестоскопията позволява на лекаря да види аномалии в развитието на плода чрез фетоскоп. Благодарение на развитието на оптичните влакна, вече е възможно да се види плодът или плацентата на 10-та седмица от развитието (ултразвукът не може да предостави такъв брой подробности). Тази процедура се препоръчва само за жени, които вече са родили дете с патология, която не е била установена с други методи. Ако лекарят предложи да се направи фетоскопия, това трябва да се обсъди с него на пренатална консултация. Рискът от спонтанен аборт е 3-4%. Процедурата трябва да се извършва само от опитен специалист.

Тестът се извършва през малък разрез в корема на майката, където се вкарва инструмент, подобен на този, използван при лапароскопия. Лекарят използва фетоскоп, за да изследва плода и плацентата.

Тъй като тази процедура обикновено се извършва в болнична обстановка от опитен лекар, препоръчително е мъж да придружи жена си до там, за да ѝ окаже морална подкрепа и да я закара до вкъщи след приключване на процедурата.

ТЕСТ НА КРЪВ ОТ ПЪПНАТА ВЪРБА (КОРДОСЕНТЕЗА). Тестът на кръв от пъпна връв е изследване, което се извършва на плода, докато той все още е в матката. Този тест ни позволява да определим наличието на Rh несъвместимост, кръвни патологии и инфекции. Предимството на този тест е, че резултатите му стават известни в рамките на няколко дни; недостатъкът е, че рискът от спонтанен аборт е по-висок, отколкото при амниосентеза.

Под ултразвуково насочване лекарят вкарва игла през корема на жената в малка вена в пъпната връв на плода. Оттам се взема малка проба кръв за анализ.

Ако възникне проблем, може да се наложи кръвопреливане. Това избягва животозастрашаваща анемия, която може да възникне, когато майката е изоимунизирана, ако плодът има Rh-положителна кръв.

Тъй като тази процедура обикновено се извършва в болнична обстановка от опитен лекар, препоръчително е мъж да придружи жена си до там, за да ѝ окаже морална подкрепа и да я закара до вкъщи след приключване на процедурата.

ТЕСТ ЗА ФЕТАЛЕН ФИБРОНЕКТИН (FN). Феталният фибронектин (FN) е протеин, който може да се открие в околоплодната обвивка и мембраните на плода през първите 22 седмици от бременността. Ако лекарят смята, че жената може да е в преждевременно раждане, той или тя може да предложи на жената да си направи тест за цервикално-вагинално течение. Ако FN е налице след 22-та седмица от бременността, това означава, че е изложена на риск от преждевременно раждане. Ако е нисък, рискът е по-нисък и е малко вероятно жената да роди през следващите 2 седмици.

Този тест се прави по същия начин като теста за рак на маточната шийка. Взема се проба от секрет от частта на влагалището, точно зад шийката на матката. Резултатите са налични в лабораторията в рамките на 24 часа.

Тестове на плода, показващи неговото състояние

Има много различни тестове, които могат да определят състоянието на плода. Много от тях се извършват на бъдещата майка, но те предоставят информация за това какво се случва в матката. Мъжът може да пожелае да отиде на тези процедури със съпругата си.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Броене на шоковете

Към края на бременността жената може да бъде помолена да преброи колко често усеща движението на бебето. Този тест се прави у дома и се нарича броене на ритници. Той предоставя информация за състоянието на плода; информацията е идентична с тази, получена от пасивното тестване.

Лекарят може да използва един или два общоприети метода.

Първото е броене на движенията на бебето на час. Второто е колко време отнема на бебето да направи 10 движения. Обикновено бъдещата майка може да избере кога точно ще се подложи на този анализ. Най-доброто време за това е след хранене, тъй като бебето обикновено е по-активно по това време. Често този анализ се прави у дома.

[ 16 ]

Пасивен анализ

Пасивното тестване е проста, неинвазивна процедура, която се извършва на или след 32-та гестационна седмица в клиника или родилен дом. То измерва как сърдечната честота на плода реагира на движенията на плода и оценява състоянието на плода в късна бременност. Обикновено се използва при пренощена или високорискова бременност.

Мониторът е прикрепен към корема на жената, докато тя лежи. Всеки път, когато усети, че бебето се движи, тя натиска бутон, за да направи отметка върху хартията на монитора. В същото време мониторът записва сърдечния ритъм на бебето на същия лист хартия.

Ако бебето не се движи или сърдечната честота не се увеличава с движение, тестът се нарича „липсващ отговор“. Това не означава непременно, че има проблем - бебето може да спи. В повече от 75% от случаите, ако бебето не реагира, то е здраво. Липсата на отговор обаче може да означава, че бебето не получава достатъчно кислород или има някакъв друг проблем. В този случай тестът обикновено се повтаря след 24 часа или се използват други методи, включително тест за контракционен отговор или биофизичен профил (описани по-долу).

Анализ на реакцията на намаленията

Ако пасивният тест не покаже отговор (обсъдено по-горе), може да се препоръча тест за контракционен отговор, за да се определи реакцията на сърдечната честота на плода към леки маточни контракции, симулиращи раждане.

Ако една жена е имала трудна бременност в миналото или има здравословни проблеми, лекарят ѝ може да предложи да се направи този тест през последните няколко седмици от бременността.

Ако бъдещата майка има диабет и приема инсулин, бебето има малко по-висок риск от развитие на проблеми. В този случай тази процедура се провежда всяка седмица, започвайки от 32-рата седмица на бременността.

В някои случаи Вашият лекар може да предложи да се направи само пасивен тест или да се направят едновременно пасивен тест и тест за контракционен отговор (последният се счита за по-точен от пасивния тест).

Тази процедура обикновено се извършва в болнична обстановка, защото отнема час или повече и теоретично може да предизвика раждане. Медицинска сестра ще постави монитор върху корема на майката, за да записва сърдечната честота на плода. Матката на майката ще се свие чрез стимулация на зърната или малка доза окситоцин, приложена интравенозно. Резултатите показват колко добре плодът ще се справи с раждането.

Забавеният сърдечен ритъм след контракции може да е признак, че плодът не се развива добре. Възможно е да не получава достатъчно кислород или да изпитва други затруднения. Лекарят може да препоръча предизвикване на раждане. В други случаи тестът се повтаря след няколко дни или се назначава биофизичен профил (описан по-долу). Ако тестът не покаже забавяне на сърдечната честота на плода, резултатът се проверява.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Биофизичен профил

Биофизичният профил е прецизен тест, който може да определи здравето на плода. Обикновено е показан при бременности с висок риск, преждевременно раждане или ако бебето не е много активно. Полезен е при оценка на здравето на бебе с вътрематочно ограничение на растежа.

В биофизичния профил се измерват, идентифицират и оценяват пет компонента: дихателни движения на плода, движения на тялото, фетални тонове, сърдечна честота на плода и обем на околоплодната течност. За измерване на тези компоненти се използват ултразвук, външен мониторинг и директно наблюдение.

Всеки компонент получава оценка от 0 до 2 точки. Резултат от 1 точка е средна стойност; сумата се определя чрез сумиране на всичките пет точки. Колкото по-висока е сумата, толкова по-добро е състоянието на детето.

Бебе с нисък резултат по тези параметри може да се нуждае от незабавно раждане. Лекарят ще оцени резултата, състоянието на жената, нейната история на предишни бременности и раждания и ще вземе решение. Ако е необходимо потвърждение на резултата, тестът може да се наложи да се повтаря през определени интервали. Понякога тази процедура се повтаря на следващия ден.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Мониторинг на плода по време на раждане

Много болници следят сърдечния ритъм на бебето по време на раждане, използвайки външен фетален мониторинг или вътрешен фетален мониторинг. Феталният мониторинг позволява на лекаря да открие проблеми рано.

Външното фетално наблюдение може да се извърши преди разкъсване на мембраните. На корема на бъдещата майка се поставя колан, за да се регистрира сърдечният ритъм на плода. Вътрешното фетално наблюдение позволява по-точно наблюдение на бебето. Електрод се вкарва в матката през влагалището и се прикрепя към скалпа на плода, за да се измери сърдечната честота. Тази процедура се извършва само след разкъсване на мембраните.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Кръвен тест на плода по време на раждане

Кръвният тест на плода е друг начин да се оцени колко добре бебето се справя със стреса от раждането. Преди да може да се направи този тест, феталните мембрани трябва да са се разрушили и шийката на матката трябва да е с диаметър поне 2 см. Инструмент се вкарва във влагалището през разширената шийка на матката и се довежда до върха на главата на бебето, където прави малък разрез. Кръвта на бебето се събира в малка епруветка и се измерва pH.

Познаването на pH на кръвта на бебето позволява на лекаря да определи дали има проблем. Този тест помага на лекарите да решат дали да продължат раждането или да извършат цезарово сечение.

[ 27 ], [ 28 ]

Оценка на зрялостта на белите дробове на плода

Дихателната система на плода е последната, която узрява. Преждевременно родените бебета често имат затруднения с дишането, защото белите им дробове са недоразвити. Познаването на това колко зрели са белите дробове на плода може да помогне на лекаря да реши дали да предизвика раждане, ако е необходимо.

Ако е необходимо да се предизвика раждане, този тест може да определи кога бебето ще може да диша самостоятелно. Най-често се използват два теста за оценка на развитието на белите дробове на бебето преди раждането - оценката на LS и тестът за фосфатидилглицерол. Течност за тези тестове се взема по време на пункция.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Определяне на нивата на кислород

В днешно време е възможно да се следи консумацията на кислород на бебето в утробата преди раждането. Измерването на нивата на кислород в кръвта на плода дава точен отговор дали бебето получава достатъчно. Този неинвазивен метод се нарича OxiFirst фетален кислороден мониторинг и се използва по време на раждане. Устройството се поставя в утробата върху кожата на бебето, за да се измери нивото на кислород.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Посещенията в клиниката могат да бъдат източник на информация и за двамата съпрузи.

Един мъж може да се чуди защо трябва да ходи на всички лекарски прегледи, предписани на жена му през месеците на бременност. Предлагаме мъжете да ходят със съпругите си на всички прегледи, на които могат да присъстват. Ако работата позволява, си струва да се направи. Това ще помогне на жена му и ще бъде интересно и за двамата.

Посещението на пренатални консултации позволява на мъжа да се чувства по-ангажиран с бременността и сближава двойката като семейство. Мъжът може да промени работния си график или да го прави в свободното си време, но трябва да посещава пренатални консултации възможно най-често.

Чувствата на жените относно участието на съпруга/съпругата им в бременността варират, затова е най-добре мъжът да попита жена си колко често би искала да ходи с него в клиниката. Мъжът може да се изненада, че жена му иска той да присъства само на важни прегледи, като например слушане на сърцето на бебето или ултразвук. Има много важни причини да посещавате тези прегледи, които са описани по-долу.

Бъдете готови да задавате въпроси

Лекарите и медицинският персонал ще отговарят на въпроси и ще предоставят помощ и подкрепа по време на бременност. Ако мъж или съпруга забравят да попитат нещо по време на посещение при лекаря или ако ситуацията се промени по такъв начин, че се нуждаят от разяснение, те трябва да се обадят на лекаря. Ако инструкциите на лекаря са неясни, можете да поискате разрешение да говорите с медицинска сестра за това. Ако тя не може да помогне веднага, ще намери отговора по-късно.

Болничният персонал и лекарят очакват обаждането. Те предпочитат да се справят с обажданията и да намерят правилните отговори, отколкото да позволят ситуация, която може да стане сериозна, да бъде игнорирана. Лекарите трябва да бъдат викани, когато някой от съпрузите се нуждае от информация или помощ.

[ 42 ]

Емоционална подкрепа

Съвместните пренатални посещения осигуряват на двамата съпрузи емоционална подкрепа един от друг. Това позволява на съпрузите да споделят радости и проблеми, което им помага да станат семейство.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Физическа помощ

По време на бременност, нарастващите размери на тялото на жената могат да ѝ причинят неудобства по различни начини, като например шофиране на кола, качване и слизане по стълби или просто излизане от дома. За да ѝ помогнете да преодолее тези проблеми, ще е необходимо сътрудничеството и на двамата съпрузи.

Мъжът също може да има въпроси

Бременността има своите възходи и падения. Ще има радостни, вълнуващи моменти за двойката, както и неприятни или стресиращи моменти. Мъжът може да има въпроси относно определени аспекти на бременността, които са важни за него. Посещението в клиниката може да помогне на мъжа да намери отговори на своите въпроси.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Трябва да се вземе решение

За съпрузите ще бъде по-лесно да вземат решения относно раждането, избора на лекар и други ситуации, ако посещават консултации заедно. Това също ще помогне за поддържане на връзката помежду им и ще помогне да се отърват от молби като: „Когато отидеш на лекар, попитай го за...“ или „Защо не го попита за...?“

Ами ако един мъж не може да присъства на всяка консултация?

Разбираме, че мъжете не винаги могат да посещават пренатални консултации, затова тук предоставяме информация за консултации, които е полезно да посещават. Това ще помогне на мъжете да изберат консултации, които не искат да пропуснат.

Трябва да посещавате консултации на различни етапи от бременността. Поне една от тях трябва да е през първия триместър.

По време на първата консултация (обикновено след 8 седмици), лекарят обикновено ще обясни какво предстои. По това време може да се изясни и фамилната анамнеза; полезно е да присъствате на тази консултация, за да предоставите информация за здравословното състояние на жената.

Друг добър преглед, който обикновено трябва да посетите, е около 12-та седмица от бременността, когато може да се чуе сърдечният ритъм на плода. Мъжът може да пожелае да посети това!

Консултациите през втория триместър дават разбиране за случващото се през този период. Лекарят може също така да даде съвет на мъжа как да помогне на бъдещата майка през този период.

През 20-та седмица много лекари ще назначат ултразвуково изследване. Това изследване може да бъде вълнуващо и за двамата партньори.

Консултациите трябва да се провеждат, ако възникне някакъв проблем.

Към края на бременността (обикновено през последните 6 седмици) трябва да посещавате колкото се може повече прегледи. Това време трябва да се използва за обсъждане на курсове за обучение по подготовка за раждане и за планиране на раждането.

Трябва да посещавате консултации за TC със съпругата/съпругата си, когато тя се нуждае от физическа помощ, за да стигне до клиниката или когато се чувства зле.

Важно е да придружавате съпругата/съпругата си на консултациите, където са включени по-сериозни процедури от обичайното. Тя може да се нуждае от морална подкрепа от съпруга си или може би ще трябва да бъде закарана до вкъщи след тези процедури.

Търпението се възнаграждава

Лекарите от клиниката, които познават графика на мъжа и съпругата му, са много полезни. Те ще помогнат на двойката да стигне до часа възможно най-скоро. Необходимо е обаче консултацията да се планира така, че да има известно свободно време, и трябва да бъдете търпеливи. Акушер-гинекологът може да има трудности по време на раждането, тъй като трябва да определи дали жената може да роди сама или е необходимо цезарово сечение. Когато двойката има бебе, е необходимо присъствието на лекар! Ако двойката поиска консултацията им да е последната в графика на лекаря, ще трябва да чака доста дълго време. Като правило това е най-натовареното време в клиниката. Двойката определено ще трябва да седне в коридора!

Кога да се обадите на лекар

Не бива да се разчита на медицински съвет от приятели или членове на семейството. Ако е необходим медицински съвет, трябва да се обадите на лекар. Ако жената има някой от следните симптоми, незабавно трябва да се обади на лекар. Основните предупредителни признаци са:

• вагинално кървене
• силно подуване на лицето или пръстите
• силна коремна болка
• загуба на течност през влагалището (обикновено на струя, но понякога на капки или се усеща като постоянна влажност)
• силни промени в движенията на детето или недостатъчна активност на детето
• висока температура (над 38,7 °C)
• тръпки
• силно повръщане или невъзможност за преглъщане на храна или течности
• замъглено зрение
• болезнено уриниране
• упорито главоболие или силно главоболие
• наранявания, причинени от злополука, като например падане или автомобилна катастрофа.