Бременност: редовни прегледи

Ако подозирате, че сте бременна, можете да използвате домашен тест за бременност, който трябва да се направи един ден след очакваната закъсняла менструация. Бременността се измерва в седмици от първия ден на последната ви менструация. Има няколко начина за изчисляване на седмиците на бременността.

Веднага щом разберете, че наистина сте бременна, запишете си час при Вашия лекар. Първото Ви посещение ще му/ѝ помогне да получи цялата необходима информация, която може да бъде използвана през цялата бременност.

Добрите грижи за бременността включват редовни предродилни прегледи. При всяко посещение ще бъдете претеглени, ще ви бъде измерена коремната обиколка, ще ви бъде направен тест за урина и ще ви бъде проверено кръвното налягане. Не забравяйте да зададете на Вашия лекар всички въпроси, които може да имате. В определени етапи от бременността ще Ви бъдат направени няколко допълнителни прегледа и изследвания. Някои са рутинни, а други се назначават, ако възникнат определени рискови фактори.

Първият пренатален преглед и тестове включват медицинска анамнеза, физически преглед и изследвания на кръв и урина.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Решение дали да се изследва дете за вродени дефекти

Обсъдете с Вашия лекар възможността за изследване за вродени дефекти на плода. Има няколко вида изследвания. Ако имате притеснения, направете изследване в началото на бременността. Ако рискът от раждане на бебе с вродени дефекти е нисък, може да изберете да не се изследвате. От друга страна, ако резултатите няма да повлияят на решението Ви да имате бебе, може да изберете изобщо да не го правите.

Скринингов тест за пара-аминобензоена киселина (тест за откриване на латентни форми на заболяването): кръвен тест и ултразвук показват наличието на патология при плода. Някои медицински центрове извършват скрининг за синдром на Даун в края на първия триместър, използвайки кръвен тест и ултразвуково измерване на дебелината на тилните гънки на плода. Тази диагностика може да се извърши и в началото на втория триместър на бременността и се счита за доста безопасна за майката и плода.

Диагностичното изследване идентифицира фетални дефекти, ако резултатите от скрининга показват висок риск от фетални аномалии. В този случай се извършва вземане на хорионни въси или амниоцентеза. Ако имате фамилна анамнеза за фетални аномалии, можете незабавно да се подложите на диагностично изследване без предварително скринингово изследване. Просто трябва да запомните, че амниоцентезата и вземането на хорионни въси леко увеличават риска от спонтанен аборт.

Преглед и тестове през първия триместър

Включва ултразвуково изследване на плода, което може да определи състоянието на бебето и плацентата. В края на първия триместър се извършва неинвазивен скрининг за синдром на Даун с помощта на кръвен тест и ултразвуково измерване на дебелината на тилните гънки на плода. Вземането на хорионни въси се извършва по-рано от амниоцентезата (през втория триместър).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Преглед и тестове през втория триместър на бременността

Те могат да включват фетален ултразвук и електронно фетално наблюдение. В самото начало може да ви бъде направен троен или четворен анализ. Той показва нивото в кръвта на:

• алфа-фетопротеин;
• човешки хорион гонодотропин;
• естроген (естриол);
• инхибин А (само четворен анализ).

Ако сте изложени на риск от развитие на фетални дефекти или тройният или четворният скрининг предполага проблем, ще трябва да се подложите на амниоцентеза. По-късно през втория триместър ще трябва да се изследвате за гестационен диабет (орален тест за глюкозотолеранс). Ако сте Rh отрицателна, кръвен тест ще открие наличието на антитела, след което вероятно ще ви бъде приложен имуноглобулин.

Преглед и тестове в третия триместър

Включва ултразвуково изследване на плода, тестове за хепатит B и стрептококова инфекция. Всички бременни жени трябва да бъдат изследвани за HIV. Но понякога този тест се прави само по искане на жената.

За какво трябва да помислите?

Когато искате да направите генетично изследване, трябва да имате предвид подходящото време за това.

• Вземането на хорионни въси се извършва през първия триместър на бременността (обикновено в 10-12-та седмица), докато амниоцентезата се извършва в 15-20-та седмица. Резултатите от теста ще повлияят на решението на жената да има бебе или да прекрати бременността. Резултатите от биопсията са известни в рамките на няколко дни, но резултатите от амниоцентезата са известни след 2 седмици.
• Биопсията на хорионните въси не открива дефекти на невралната тръба, така че се препоръчва и алфа-фетопротонинов тест, който е част от тройния скрининг.
• Вземането на хорионни въси и амниоцентезата представляват нисък риск за бременността, тъй като мембраните на плода са разрушени. Съобщава се за спонтанен аборт при една от 400 бременности в резултат на това изследване. Рискът е по-нисък, ако процедурата се извършва от висококвалифицирани специалисти.