Бременност и менструация

Менструалният цикъл се контролира от хормони, които подготвят женското тяло за зачеване и бременност всеки месец. Менструацията е редовното кръвообращение веднъж месечно, дължащо се на отхвърляне на ендометриума, покриващ маточната кухина, при липса на оплождане.

Продължителността на месечния цикъл е 21-35 дни, като при тийнейджърките може да достигне 45 дни. Първата половина на цикъла протича с повишаване на нивото на естроген, който е отговорен за здравината на костите и активния растеж на ендометриума, който е мястото за имплантиране на ембриона. Овулацията или освобождаването на яйцеклетката от фоликула настъпва приблизително в средата на цикъла. В идеалния случай това е 14-ият ден, средата на месечния цикъл с продължителност 28 дни. Яйцеклетката се придвижва във фалопиевата тръба и след това в матката. Най-благоприятните условия за зачеване са три дни преди и последният ден на овулацията. Ако сперматозоидът проникне в яйцеклетката, настъпва бременност и менструация не се случва. Ако зачеването не се случи, яйцеклетката умира, хормоналният фон намалява и вътрешният слой на матката се отхвърля. Започва следващата менструация.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Може ли да имате менструация и да сте бременна едновременно?

Бъдещата майка може дори да не подозира за новото си положение през първия месец. Факт е, че зачеването се случва приблизително в средата на цикъла, оплодената яйцеклетка се нуждае от седем до петнадесет дни, за да се имплантира в маточната ендометриум, а хормоналният фон може да не успее да се промени през този период. Или началото на вътрематочното развитие съвпада с намаляване на нивата на естроген, поради което се появява кърваво течение. Способността на ембриона да се вкорени зависи от стабилността на хормоналния фон, а бременността и менструацията са често срещана ситуация в първия период на бременността.

Все пак е необходимо да се прави разлика между нормална менструация и кървави секрети по време на оплождане, които са незначителни, зацапващи се секрети. Наличието на нормална менструация на фона на раждането на нов живот е тревожен сигнал, често показващ проблеми с ембрионалното развитие, заплаха от спонтанен аборт, патологии на протичането на бременността. Нормалната менструация и бременността едновременно на всеки етап са причина за безпокойство и контакт с гинеколог. Провокиращи, опасни фактори се считат за:

• тялото на жената произвежда недостатъчно количество прогестерон, за да осигури нормалното протичане на бременността;
• нивото на андроген (мъжки хормон) е значително повишено, което допринася за отделянето на яйцеклетката;
• лошо кръвоснабдяване на оплодената яйцеклетка на неблагоприятно място за имплантация, което води до отхвърляне;
• генетични причини, които спират развитието на ембриона, причинявайки спонтанно прекъсване на бременността;
• извънматочна бременност.

Всички горепосочени ситуации създават реална заплаха от спонтанен аборт, а навременното посещение при лекар и стриктното спазване на неговите препоръки могат да послужат като гаранция за запазване на бременността.

Бременност и менструация и отрицателен тест

Липсата на следващата менструация е ясен признак за зачеване. Повечето жени използват експресен тест, за да потвърдят бременността. Но какво да направите, ако има съмнение за бременност и се появи кърваво течение? Менструалното кървене не влияе върху качеството на теста, който реагира на хормона човешки хорионгонадотропин (hCG), чието количествено съдържание първоначално се увеличава в кръвта, а след това и в урината. Достоверността на резултата ще зависи от гестационната възраст и чувствителността на самия тест. Най-точните данни могат да бъдат получени от кръвен тест в ранен етап от бременността.

Ситуации, когато жената отбелязва бременност и менструация, както и отрицателен тест, показват грешки:

• тест за ниска чувствителност (проверете резултата след седмица);
• стриктно спазвайте инструкциите за употреба (тествайте сутрин, използвайте първата порция урина);
• не пийте много течности през нощта, което намалява нивото на hCG и намалява надеждността на резултата;
• Спазвайте правилата за стерилност.

През първите месеци на бременността може да имате менструално течение, затова посетете вашия гинеколог.

Бременност и закъснение на менструацията

Експертите разграничават съмнителни и вероятни признаци на зачеване.

Съмнителните ранни признаци включват:

• сутрешно гадене/повръщане, промяна във вкусовите предпочитания;
• промени, дори извращения, в обонятелните усещания;
• промяна в психоемоционалния фон – промени в настроението, повишена раздразнителност, сънливост, замаяност;
• пигменти по лицето, бялата линия на корема, около зърната;
• често желание за уриниране;
• увеличаване на обема на корема, което се причинява от подуване на червата;
• подуване/запълване на млечните жлези.

Възможните ранни признаци включват:

• аменорея - забавена менструация;
• млечните жлези са уголемени и напрегнати;
• синьо обезцветяване на кожата се открива върху вагиналната лигавица и шийката на матката;
• Размерът, формата и консистенцията на матката се променят по-близо до петата или шестата седмица от бременността.

Трябва да се отбележи, че бременност и забавена менструация, както и промени в обема на млечните жлези и матката, могат да се наблюдават и при липса на оплождане. Затова е необходимо да се направи тест (действа от първия ден на закъснението при редовен цикъл) или да се направи кръвен тест (в първите дни на очакваното закъснение). Можете също така да проведете ултразвукова диагностика, която ви позволява да откриете оплодената яйцеклетка седмица след закъснението.

Потвърдената бременност и менструация се считат за признак на преждевременно прекъсване на бременността.

Признаци на менструация и бременност

Около половината от жените по света са запознати с концепцията за предменструален синдром (ПМС). Дискомфортът е толкова индивидуален, колкото всяка жена е уникална.

Експертите класифицират ПМС като съвкупност от разстройства с невропсихиатричен, вегетативно-съдов и метаболитно-ендокринен характер. Най-честата причина за проблема е дисбаланс на женските хормони - естроген и прогестерон, в резултат на: аборт, неправилна контрацепция, заболявания на гениталната област, патология по време на бременност и др. Редица лекари посочват връзката между ПМС и проблеми с водно-солевия метаболизъм, наличието на витаминен дефицит и липсата на витамини в женския организъм.

Чести признаци на ПМС:

• нарушение на съня (безсъние, „разстроено“ състояние през деня);
• чувство на гадене, повръщане, подуване на корема;
• чувствителност/подуване на гърдите;
• увеличаване на телесното тегло;
• синдром на дърпаща болка в областта на таза, долната част на гърба;
• промени в поведението – раздразнение, депресия, изолация и др.

От гореизложеното можем да заключим, че признаците на менструация и ранна бременност са идентични. Следователно, ако следващата менструация не е настъпила, има съмнение за бременност. Може да е проблематично самостоятелно да се определи фактът на оплождане; по-добре е да посетите гинеколог.

Болка и менструация по време на бременност

Бременността и менструацията са взаимно изключващи се понятия. Въпреки това, жена в тази позиция може да забележи леко течение в началото на бременността. Такива отклонения от нормата се провокират от: хормонални нарушения, процес на имплантиране на оплодената яйцеклетка в маточната кухина или други лесно коригирани ситуации (при навременна консултация с гинеколог). През първите месеци жената може също да усеща лек дискомфорт в долната част на корема и кръста, както по време на менструация. Началните промени в тялото водят до дърпащи болки, които се считат за нормални по време на периода на имплантиране на оплодената яйцеклетка.

Наличието на болка и менструация по време на бременност е лош знак. Първо, причината може да е развитието на ембриона извън маточната кухина. Не отлагайте посещение при лекар, особено ако имате замаяност, гадене, предприпадъчно състояние, обилно кървене, остър и спазматичен болков синдром. Подобни усещания се наблюдават и при спонтанен аборт. Болката е спазматична, болезнена с отдръпване в лумбалната област и е придружена от кърваво течение.

Болката и кръвта могат да показват преждевременно отделяне на плацентата, което може да доведе до спонтанен аборт. Обадете се на спешна медицинска помощ, за да спасите живота си и този на бебето си.

Бременност със спирала и менструация

Вътрематочното спирало се използва като ефективен метод за контрацепция. Възможността за оплождане е 1-2%, а причината е излизането на устройството от тялото на матката. Контрацептивната способност на устройството се основава на прилагането на микроабразии върху вътрешния слой на матката. Следователно, след оплождането има голяма вероятност от спонтанен аборт. Освен повишения тонус, е възможно оплодената яйцеклетка да се прикрепи извън маточната ендометриална мембрана. Наличието на вътрематочно спирало увеличава многократно появата на извънматочна бременност. Развитието на ембриона в непосредствена близост до устройството също ще доведе до прекъсване на бременността.

Бременност с вътрематочна спирала и менструация е доста вероятен факт. Само менструацията е по-правилно да се нарича кървене, а зачеването се случва или извън маточната кухина, или мястото на прикрепване на ембриона ще бъде неуспешно, което допринася за преждевременно прекъсване на бременността. Използването на вътрематочно устройство оставя тялото на матката леко отворено, което допринася за безпрепятственото проникване на патогенна микрофлора в нейната кухина.

Менструален цикъл и бременност

Да вземем за пример 28-дневен женски цикъл. Най-високата вероятност за зачеване е в интервала от 10-17 дни (т.нар. „фертилен прозорец“). Не забравяйте, че първият ден от менструалния цикъл е моментът, в който се появява кърваво течение. Шансовете за забременяване преди и след този период са практически нулеви. Възможността за оплождане е по-висока след менструация с пик в средата на цикъла.

Доскоро подобни изчисления бяха широко използвани от жените като „естествен метод за контрацепция“. Съвременната медицина поставя под въпрос този метод по очевидни причини:

• Често жените (25-35 години), дори със стабилен цикъл, изпитват спонтанна овулация, което е доказано от множество изследвания;
• възможността за забременяване остава по време на менструация;
• В резултат на хормоналния дисбаланс често се наблюдават нарушения в цикъла (причините включват стрес, пренапрежение, смяна на местоживеенето и др.).

Месечният цикъл и бременността са физиологични процеси, които са тясно свързани помежду си и се контролират от хормони. В първата фаза на цикъла, за която е отговорен фоликулостимулиращият хормон (FSH), фоликулът узрява и маточната лигавица се обновява. FSH активира производството на естроген в яйчниците и узряването на фоликулите, единият от които ще стане доминиращ (в него ще узрее яйцеклетката). Когато яйцеклетката узрее, нивото на FSH намалява, когато сигналът от хипоталамуса достигне хипофизната жлеза. Започва етапът на овулация и производството на лутеинизиращ хормон (LH). Фоликулът се пука и от него излиза яйцеклетка, готова за оплождане. Втората фаза на менструалния цикъл протича под влиянието на LH, който образува жълтото тяло (в него се произвежда прогестерон) на мястото на спукания фоликул. Прогестеронът подготвя маточната ендометриум за зачеване, като увеличава притока на течности и хранителни вещества и намалява контрактилната активност на матката. След имплантирането на оплодената яйцеклетка, жълтото тяло се трансформира в тяло на бременността. Ако не се случи зачеване, концентрацията на прогестерон намалява, маточната лигавица се отхвърля и се отделя с менструално кървене.

Гърди по време на бременност и менструация

Всяка жена е индивидуална и признаците на зачеване във всеки отделен случай имат свои собствени характеристики. Съществуват обаче общи отличителни симптоми, сред които водеща роля се отдава на забавянето на менструацията.

Както е известно, бременността и менструацията са под влиянието на хормоните естроген и прогестерон. Хормоналните промени в тялото на жената водят до дискомфорт в гърдите. Уголемяването на млечните жлези, интензивният приток на кръв към тях повишава чувствителността, често причинявайки болкови синдроми.

Тъй като гърдата претърпява подобни промени по време на бременност и менструация, може да бъде трудно да се разграничи едното състояние от другото. Преди началото на менструацията се наблюдава изразено подуване и болезненост на зърната. Що се отнася до периода на началото на бременността, освен болка, усещане за дърпане, често се появява венозна мрежа в областта на млечните жлези, зърната и зоната около тях стават свръхчувствителни и по-тъмни на цвят.

[ 4 ]

Секс и менструация по време на бременност

Въпросът за интимните отношения между съпрузите по време на очакването на бебе се решава индивидуално. Препоръките на гинеколога също са важни. В случай на лекарска забрана е по-добре да се избягва физическа интимност, за да се избегнат проблеми с носенето на дете.

Началото на бременността настъпва при условия на колосални хормонални промени, които могат да намалят производството на секрети във влагалището, да увеличат уязвимостта на стените и също така да доведат до спад на имунитета. Ако не страдате от токсикоза и сексът остава важна част от живота ви, трябва да използвате презерватив, за да предотвратите проникването на патогени. През първите месеци на бременността честата интимност може да провокира спонтанен аборт. Хипертонусът на матката, кървавото течение от влагалището могат да се превърнат в забранителни фактори. Повишената чувствителност на млечните жлези ще изисква повече внимание от страна на партньорите към взаимните усещания.

Сексът и менструацията по време на бременност задължително се обсъждат на лекарски преглед, който може да наложи някои ограничения, да коригира степента на сексуална активност и да даде други препоръки. Появата на болкови синдроми, кърваво течение е опасен сигнал през първия триместър, изискващ задължителен гинекологичен преглед.

Сексът се счита за нежелан в случай на заплаха от спонтанен аборт, плацентарно предлежание/ниско прикрепване или риск от отлепване на плацентата. Ако бременността и менструацията под формата на незначително течение бъдат потвърдени от резултатите от тестове за инфекция, и двамата съпрузи трябва да се подложат на лечение.

Половото сношение в късна бременност обикновено не е приемливо. Семенната течност съдържа вещества, които стимулират раждането.

Извънматочна бременност и менструация

Развитието на бременност извън маточната кухина може да се случи в тръбата, яйчника или перитонеума. Медицината познава и комбинирана бременност, когато част от оплодената яйцеклетка се намира в матката, а другата част е извън нея. Броят на тръбните бременности достига 95% от всички случаи.

Когато говорят за причините за подобни патологии, лекарите най-често посочват наличието на сраствания във фалопиевите тръби. Яйцеклетката след оплождане не е в състояние да заобиколи бариерата, която предотвратява проникването в маточната кухина поради големия си размер. Ембрионалното развитие продължава в тръбата, докато пространството позволява, след което настъпва спонтанен аборт или разкъсване на фалопиевата тръба.

Бременността извън матката винаги е трудна за диагностициране в ранен етап. Нито ултразвуковото изследване, нито гинекологичният преглед помагат. Извънматочната бременност и менструацията, както и клиничната картина, описана от пациентката, са вторични признаци за разпознаване на патологията. Симптомите на ембрионално развитие извън маточната кухина включват:

• синдром на болка в долната част на корема;
• дискомфорт в ректума;
• болезнен полов акт;
• вагинално кървене, липса на нормална менструация.

Наличието на течност в задния форникс, както и положителната реакция към човешки хорионгонадотропин, чиито нива са стабилни във времето, са причина за съмнение за извънматочна бременност.

Бременността и менструацията, или по-скоро обилното кървене, придружено от силна болка, водеща до припадък, може да завърши със смърт. Разкъсването на фалопиевата тръба се случва със светкавична скорост, така че трябва бързо да се обадите на спешна медицинска помощ.

[ 5 ], [ 6 ]

Бременност преди и след менструация

Менструалният цикъл се разделя на три фази: фоликулярна, овулаторна и лутеална, всяка от които променя структурата и функционалните характеристики на маточната ендометриума и яйчниците. Първият етап е подготовка за евентуално оплождане, вторият (1-2 дни) е благоприятен за зачеване. Бременността и менструацията са под строгото ръководство на хормоните. Следователно, развитието на третата фаза на цикъла се характеризира със създаването на благоприятни условия за имплантиране на оплодената яйцеклетка, ако е настъпило оплождане, или отхвърляне на маточния епител с поява на кръв, ако бременност не е настъпила.

Вероятността за зачеване е максимална по време на овулация, чието начало не винаги може да се изчисли самостоятелно поради нередовността на месечния цикъл. На помощ идват ултразвукова диагностика и ежедневни измервания на базалната температура. Последното изисква внимание от жената, дори педантичност, което в ерата на забързаното ежедневие не е по силите на всяка представителка на нежния пол.

Както се оказва, в медицинската практика всичко е възможно: бременност преди и след менструация, дори по време на менструално кървене. Следните фактори увеличават възможността за зачеване след менструация:

• продължителност на цикъла по-малка от 21 дни;
• кървенето повече от 7 дни увеличава възможността за отделяне на зряла яйцеклетка в последните дни на кървенето;
• липса на редовен цикъл, когато е невъзможно да се предвиди периодът на овулация;
• наличие на междуменструално кървене;
• феноменът на спонтанна овулация.

Смята се, че първите два дни от менструацията са най-„безопасни“. Необходимо е да се вземе предвид жизнеспособността на сперматозоидите в женското тяло до седем дни.

Нередовен менструален цикъл и бременност

Според статистиката около 5% от женското население има нередовен менструален цикъл. Съветите на лекарите в тази ситуация се простират до активен начин на живот, намаляване на стреса, прием на специални контрацептиви или хормони, които регулират менструацията.

Нередовният менструален цикъл и бременността са деликатен въпрос с възможно благоприятно разрешаване от не повече от 20%. Основната трудност при планирането на зачеването е невъзможността за предвиждане на овулацията поради колебанията в месечния цикъл. Според лекарите, с нарастване на възрастта, шансовете на такива жени намаляват още повече. Така, в диапазона 33-44 години, вероятността за оплождане не надвишава 13%.

Интересно е, че някои лекари препоръчват редовен и чест секс при планиране на бременност, докато други, напротив, смятат, че с увеличаване на интензивността на сексуалната активност, активността на сперматозоидите намалява. Каквото и да казват, зачеването се счита за „дар от небето“, а страстното желание да станеш родител и способността да даваш любов създават свои собствени малки чудеса.

Нередовен цикъл и бременност

Около 40% от всички случаи на женско безплодие са свързани с нередовна менструация, нейното отсъствие или патологично кървене. При тези проблеми овулацията не настъпва. Такива аномалии се наричат ановулация и се лекуват с лекарства за безплодие. Както показва практиката, тези патологии на менструалния цикъл не могат да бъдат решени без проверка на функциите на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизната жлеза.

При нередовен цикъл е възможно да се разбере за началото на овулацията само чрез измерване на базалната температура. Това ще бъде показано от повишаване на ректалната температура, така че в същия ден на следващия месец трябва да се насрочат стандартни тестове за откриване на овулация. По-надежден метод за определяне на овулацията е ултразвукът, който следи растежа и разкъсването на фоликула. Понякога това е единственият начин за планиране на зачеването.

Бременността и менструацията са неразделни процеси. Началото на менструацията показва готовността на женския организъм да зачене, изкърми и роди, а нередовността на цикъла усложнява и забавя радостта от майчинството. Проблемите с менструацията са свързани със синдрома на поликистозните яйчници, който възниква в резултат на хормонален дисбаланс. В този случай се наблюдава увеличаване на наличието на кисти по яйчниците. Важен фактор е наличието на стрес в живота на жената.

Нередовният цикъл и бременността са задача за гинеколозите и ендокринолозите. Ако желанието да станеш майка е голямо, тогава един прост метод може да помогне - редовен сексуален живот без страх, нервност и съмнения.

Оскъдни менструации и бременност

Малко представителки на съвременния нежен пол могат да се похвалят с идеален хормонален фон. Сривовете в менструалния цикъл се дължат на често емоционално или физическо претоварване, неправилно хранене, смяна на часовите зони, стресови ситуации и др. Хормоналните нарушения, бременността и менструацията са пряко свързани. Ако количеството прогестерон е недостатъчно, съществува риск от отлепване на яйцеклетката. Ситуацията се подобрява чрез прием на лекарства.

В началото на бременността жените понякога забелязват незначително течение, чиято поява гинеколозите свързват с момента на имплантиране на ембриона в маточната лигавица. Оскъдната менструация и ранната бременност са приемливи ситуации, ако не са съпроводени с болка и се наблюдават от лекар. Причината за това явление може да бъде наличието на полипи по повърхността на ендометриума, неравномерност на лигавичния слой, редица заболявания (например ендометриоза) и др.

Незначително алено или кафеникаво течение може да показва, че плодът се развива извън маточната кухина. Това състояние е опасно за жената и изисква хирургическа намеса, така че ако се появи какъвто и да е вид вагинално течение, трябва да се консултирате с гинеколог.

Обилни менструации и бременност

Според гинеколозите бременността и менструацията са несъвместими явления. Ако след зачеване има кърваво течение, това се нарича кървене. Размазващото се, оскъдно течение в началото на бременността се среща при половината от бременните жени и като правило не е патология. Такива отклонения от нормата се причиняват от хормонален дисбаланс, увреждане на ендометриума по време на имплантацията на оплодената яйцеклетка, пренапрежение и други фактори.

Обилна менструация и бременност на фона на силен болков синдром са неприемливи. Такива симптоми показват:

• спонтанно прекъсване на бременността - обилно течение, често алено на цвят, придружено от болка в долната част на корема и кръста;
• замразена бременност – ембрионът спира да се развива поради генетични патологии;
• развитие на ембриона извън маточната кухина - отделянето може да е силно (ако фалопиевата тръба се спука) или да липсва напълно. Болката е спазматична, пристъпът води до загуба на съзнание и рязък спад на налягането;
• плацента превия - разположението на плацентата по-близо до вътрешния отвор често е съпроводено с тежко кървене, заплашващо спонтанен аборт.

[ 7 ]

Няма менструация и бременност

Дългите периоди без менструация или аменорея не винаги показват проблеми от гинекологичен, ендокринен или неврологичен характер. Пример за физиологичен вариант на нормата би бил периодът на бременност, лактация, пубертет и менопауза.

Разграничава се първична, когато менструация не е настъпила преди 16-годишна възраст, и вторична аменорея - забавяне до шест месеца или повече при жена в детеродна възраст без оплождане. Причините за липсата на менструация могат да бъдат: генетични аномалии, дисфункция на хипофизната жлеза, мозъка и хипоталамуса, страст към диети, повишен физически или емоционален стрес, ендокринни проблеми и др.

Липсата на менструация и бременност е проблем, с който се занимава гинеколог и ендокринолог. Усложнения на нарушенията на цикъла:

• безплодие;
• ранно откриване на свързани с възрастта заболявания, дължащи се на естрогенен дефицит – остеопороза, диабет, сърдечно-съдови проблеми;
• повишен риск от рак на гениталния орган;
• в началото на бременността - заплаха от спонтанен аборт в началото на бременността, преждевременно раждане, диабет по време на бременност, прееклампсия.

Период със съсиреци и бременност

Бременността и менструацията са взаимно изключващи се понятия, така че ако забележите някакъв вид кърваво течение, е по-добре да посетите гинеколог.

Менструацията със съсиреци и бременността са причина незабавно да се свържете с лекар. Такова кървене може да е предвестник на спонтанен аборт. В този случай, аленочервено течение е придружено от силна болка, слабост, треска и евентуално повръщане.

Наличието на хематом, който провокира отделянето на яйцеклетката, ще бъде обозначено с кафеникаво течение. Изхвърлянето е с размазан характер, като е възможно да има и съсиреци.

Болката, подобна на крампи, е типична за спонтанен аборт. Процесът причинява кървене със съсиреци или тъканни фрагменти, което може да се появи през първите седмици от бременността.

Ако бременността спре, може да се появи обилно кървене с гъсти включвания.

Тъмно кървене със съсиреци на фона на коремна болка и тонус на матката е честа картина на отлепване на плацентата. За щастие, пълното отлепване на плацентата е рядкост.

Бременността и менструацията предизвикват тревожност у бъдещите майки, а навременното посещение при гинеколог помага да се избегне ненужна нервност и проблеми с носенето на дете.

Какво да правите, ако сте бременна и имате цикъл?

Според гинеколозите бременността и менструацията са несъвместими. Лекарите класифицират кървавото течение по време на бременност като кървене, което изисква задължителен преглед и установяване на причините за него.

Прогестеронът се нарича „хормон на бременността“ и помага на ембриона да се вкорени в тялото на майката. Ако след зачеването има дефицит, може да се появи кърваво течение, което представлява риск от прекъсване на бременността. Навременното посещение при гинеколог ви позволява да елиминирате нарушението на производството на прогестерон и да родите здраво бебе.

• Случаите, когато е настъпила бременност и менструацията е в ход, се обясняват и с:
• неуспешна имплантация на ембриона в маточната кухина (има фиброма, ендометриоза и др.);
• по време на процеса на имплантиране на оплодената яйцеклетка е настъпило незначително увреждане на ендометриума;
• жената има излишък на мъжки хормони (хиперандрогенизъм), което води до отлепване на яйцеклетката;
• в резултат на аномалии в развитието на плода, извънматочна бременност;
• Когато се родиха два ембриона, единият от тях беше отхвърлен.

Наличието на зацапване или обилно кървене от влагалището, особено на фона на силна болка (от всякакъв характер - дърпане, спазми, обгръщане), изисква незабавно посещение при гинеколог или спешно повикване за медицинска помощ у дома. Някои състояния, като например спукана фалопиева тръба в резултат на развитието на ембриона извън матката, са най-опасни. Затова е необходима незабавна реакция и хирургическа намеса.