Анемия при новородени: хемолитична, желязодефицитна, физиологична анемия

Анемията при новородените е състояние, характеризиращо се с понижаване на нивата на хемоглобина и нарушаване на основните функции на червените кръвни клетки. При кърмачетата това състояние заслужава специално внимание, тъй като те не са в състояние напълно да компенсират липсата на кислород. Това може да повлияе негативно на развитието на нервната система на детето в бъдеще, на работата на сърцето и всички вътрешни органи, което води до дългосрочни последици, някои от които могат да бъдат необратими.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиология

Статистиката за разпространението на анемията показва, че около 5% от новородените бебета се сблъскват с този проблем през първия месец от живота си, а повече от 40% от случаите на анемия са етиологично свързани с проблеми по време на бременност и раждане. Разпространението на желязодефицитна анемия варира от 0,9 до 4,4%, в зависимост от расата, етническата принадлежност и социално-икономическия статус, но представлява само около 40% от общия брой анемии при малките деца. Останалите 60% са хемолитични и апластични анемии.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Причини детска анемия

Повечето анемии, срещани днес, са анемии, свързани с дефицит на желязо. Други анемии са вродени апластични, хемолитични и също се срещат, но много по-рядко и с по-изразена клинична картина.

За да разберем причините за анемията при новородените, трябва да разгледаме ролята на желязото в кръвта. За да опростим диаграмата, можем да си представим, че желязото е в центъра на молекулата хем, която е обградена отвън от протеина глобин. Така е изграден самият хемоглобин, който е основата на червените кръвни клетки. Именно хемоглобинът е отговорен за свързването на кислородната молекула в белите дробове и транспортирането на такъв комплекс в цялото тяло, до всяка клетка, която се нуждае от кислород. Когато нивото на желязото намалее, нивото на хема също намалява, така че червените кръвни клетки не могат да свързват кислород, което е основата за развитието на анемия и нейните прояви. Ето защо е толкова важно за новороденото дете майката, а след това и детето, да имат достатъчно количество желязо.

Желязната достатъчност е състояние, при което съдържанието на желязо е достатъчно за поддържане на нормални физиологични функции, като в този случай бременната жена трябва да вземе предвид двойната нужда от него.

Железният дефицит е състояние, при което нивата на желязо са недостатъчни за поддържане на нормални физиологични функции. Железният дефицит е резултат от недостатъчно усвояване на желязо, за да се задоволят повишените нужди на майката по време на бременност, или от продължителен отрицателен железен баланс. И двете ситуации водят до намалени запаси от желязо, измерени чрез серумния феритин или нивата на желязо в костния мозък. Следователно, железният дефицит при майката по време на бременност е първата и основна причина за желязодефицитна анемия при новороденото, независимо от гестационната възраст.

Общият железен дефицит при недоносените бебета е по-голям с намаляване на гестационната възраст. Той се влошава от бързия постнатален растеж, който много бебета преживяват, и от честите флеботомии без адекватно кръвовъзстановяване.

От желязото, налично в новороденото, 80% се натрупва през третия триместър на бременността. Кърмачетата, родени преждевременно, пропускат този период на бързо наддаване и имат дефицит на общо желязо в тялото. Редица майчини състояния, като анемия, хипертония с вътрематочно забавяне на растежа или диабет по време на бременност, също могат да доведат до намалени запаси от желязо във плода както при доносени, така и при недоносени бебета.

Концепцията за кърмене е много тясно свързана с това, тъй като кърмата съдържа толкова желязо, колкото е необходимо на бебето през първите пет месеца от живота му. И ако детето не е кърмено веднага след раждането, това може да е една от основните причини за развитието на анемия.

Сред другите причини за анемия при новородено, които могат да бъдат свързани с бременност и раждане, може да се включи патологията на интранаталния период. Фетоплацентарната трансфузия и интранаталното кървене, дължащи се на родова травма и анормално развитие на съдовете на плацентата и пъпната връв, могат да доведат до значителна загуба на кръв при майката. Това непрекъснато влияе върху образуването на червени кръвни клетки при детето.

Анемията може да се развие и по други причини, които са по-сериозни и са свързани с патологично постъпване на желязо в организма на новороденото поради органична патология. Нарушена абсорбция на желязо може да се наблюдава при синдром на малабсорбция, вродена чревна непроходимост, синдром на късото черво. Всичко това вторично води до развитие на анемия. Загуби на желязо в значителни количества могат да се наблюдават при кървене с различна етиология. При новородените това най-често е пъпно кървене или чревно кървене при хеморагична болест.

Въпреки че дефицитът на желязо е основната причина за анемия, не бива да забравяме и за други анемии, които новороденото може да има. Те включват вродена апластична анемия и хемолитична анемия.

Апластичната анемия е състояние, характеризиращо се с понижаване на нивата на хемоглобина поради нарушаване на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък. При новородените апластичната анемия често е вродена. Основната причина за вродена апластична анемия никога не може да бъде определена точно. Децата се раждат с патология и причината не може да бъде определена точно. Рисковите фактори включват йонизиращо лъчение, генетични мутации, лекарства, вирусни и бактериални агенти и др.

Патогенезата на апластичната анемия се основава на нарушаването на развитието на стволова клетка, която дава началото на всички кръвни клетки. И в зависимост от това кой кълн е засегнат, може да има намаляване на нивото на други кръвни клетки.

Хемолитичната анемия се среща при деца по-често поради наследствени причини. Това се дължи на мутация в гена, който е отговорен за структурата на червените кръвни клетки. Следователно, тяхната мембрана не може да функционира нормално и периодично се разрушава, което се нарича хемолиза. Анемията на Минковски-Шофард е най-често срещана при новородени. Тази анемия се дължи на генетична мутация в мембранните протеини на червените кръвни клетки спектрин и анкирин. Следователно, основната причина за анемия при това заболяване е нарушение на клетъчната мембрана поради липса на тези протеини.

Анемията при новородени има подобни клинични прояви, но е необходимо да се знае причината и да се разбере патогенезата на развитието, за да се избере правилната тактика на лечение.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми детска анемия

Когато говорим за клиничните прояви на анемията, е необходимо да се разберат етапите на нейното развитие. Ако говорим за желязодефицитна анемия, тогава тя има свои собствени етапи на развитие. В началото бебето се ражда абсолютно здраво, защото веднага след раждането има физиологично повишаване на нивото на червените кръвни клетки. Но по това време броят на червените кръвни клетки, които трябва да се образуват в костния мозък, намалява поради липса на желязо. Това съответства на скрития или латентен стадий на анемия. В същото време все още няма клинични прояви, но липсата на желязо води до критично намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки.

Следващият етап е дългосрочен железен дефицит, който води до появата на клинични симптоми, така че това е ясен стадий на анемия.

Симптомите на анемия при новородено бебе са много трудни за откриване, особено за майката. Тъй като бебето е все още много малко и спи през по-голямата част от времето, майката не е в състояние да забележи никакви признаци. Често се случва и бебето да развие физиологична жълтеница, което може да затрудни забелязването на симптомите. Това доказва важността на превантивните прегледи на детето през този период.

Първите признаци на анемия варират в зависимост от етиологията. Желязодефицитната анемия при новородените е най-често срещаната, а първият ѝ симптом е бледостта на кожата и лигавиците на детето. Всички новородени бебета обикновено са първоначално зачервени, след това розови, а при анемия - леко бледи. Този симптом е много субективен, но може да бъде първият признак на анемия.

Други клинични прояви могат да бъдат свързани със сериозна хипоксия, причинена от липса на кислород. Това може да бъде появата на цианоза на кожата и задух по време на хранене, тревожност на бебето.

Всички симптоми на анемия могат да бъдат обобщени и разделени на няколко групи. Основните синдроми на анемия при новородени са анемично-хипоксичен и сидеропеничен, а когато се говори за хемолитична анемия, се добавя и синдром на хипербилирубинемия.

Първият синдром възниква поради липса на кислород и се проявява с бледност, особено на лигавиците, лошо здраве, загуба на апетит и липса на сила. Всичко това се проявява при детето с факта, че то се храни лошо и не наддава на тегло. Сидеропеничният синдром възниква поради неправилно функциониране на ензими, които зависят от кислорода. Това нарушава работата на всички клетки и се проявява със суха кожа на фона на бледност, фонтанелата не се затваря добре при новородените, няма присъща на тях хипертоничност на мускулите, а напротив, настъпва хипотония.

Синдромът на хемолизата възниква поради повишено разграждане на червените кръвни клетки в съдовото легло, което причинява освобождаване на билирубин и повишаване на неговата концентрация. След това, на фона на анемия и всички горепосочени симптоми, се наблюдава пожълтяване на кожата и склерата на детето. Хемолитичната анемия при новородено е най-често генетична. Един от видовете такава патология е анемията на Минковски-Шофард. Това заболяване е налично при един от членовете на семейството, което малко опростява диагнозата. Всички синдроми са еднакви и е важно да не се бърка жълтеницата с такава хемолитична анемия с физиологична.

Вродената анемия при новородени често е апластична по природа и е най-тежкият вид анемия. Има няколко вида. Един от тях е анемията на Блекфан-Даймънд. При тази патология броят на червените кръвни клетки намалява поради увреждане на този микроб в червения костен мозък. През първия месец от живота тя рядко се проявява, клиничните признаци са по-видими по-близо до шестия месец от живота.

Вродената анемия на Естрен-Дамешек е намаляване на нивото на всички клетки в костния мозък. Следователно, освен анемия и хипоксия, ще има кървене и ранни инфекциозни лезии. Друг вид апластична вродена анемия е анемията на Фанкони. Симптомите на това заболяване, освен анемичните, са вродени малформации под формата на микроцефалия, други малформации на черепа, недоразвитие на пръстите, недоразвитие на вътрешните органи.

Необходимо е също да се подчертаят състояния, при които може да се наблюдава и намаляване на количеството хемоглобин - това е анемия при недоносени новородени. Тя се причинява от незрялостта на костния мозък и неподготвеността за процесите на дишане през белите дробове. Това се счита за нормално явление и подобна анемия може да се разреши сама без лечение. Физиологична анемия на новороденото може да се наблюдава и при доносено дете, като точната причина за това не е установена. Това може да се дължи на разрушаването на феталния хемоглобин и ниската динамика на повишаване на хемоглобина тип А, както при възрастни. Това състояние също не би трябвало да е причина за безпокойство и е преходно.

Последиците от анемията при новородено могат да бъдат много сериозни, ако патологията не бъде забелязана навреме. В крайна сметка, постоянната хипоксия води не само до липса на телесно тегло, но и липсата на кислород влияе върху мозъка. Известно е, че желязото е необходимо за нормалното развитие на нервната система. Желязодефицитната анемия влияе върху енергийния метаболизъм на невроните, метаболизма на невротрансмитерите, миелинизацията и функцията на паметта. Следователно, анемията в неонаталния период може да причини необратимо увреждане на паметта, забавено психомоторно развитие, поведенчески аномалии и забавяне на говора в бъдеще. Що се отнася до други усложнения, анемията увеличава риска от други инфекциозни заболявания. Последицата от недиагностицираната навреме хемолитична анемия може да бъде увреждане на мозъка и развитие на билирубинова енцефалопатия.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Етапи

Тестовете ни позволяват също да класифицираме анемията според нейната тежест:

1. първа степен – ниво на хемоглобина в рамките на 120 (110) – 91 T/L;
2. анемия втора степен – 90 - 71 T/L;
3. трета степен – ниво на хемоглобин 70-51 T/L;
4. четвърта степен – ниво на хемоглобин под 50 T/L.

Анемията от 1-ва степен при новородено се счита за лека и може да е признак на физиологични процеси, но определено изисква наблюдение и мониторинг. Леката анемия при новородено недоносено бебе също може да се счита за преходна и изисква наблюдение.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Диагностика детска анемия

Основният критерий за анемия със сигурност е лабораторно потвърждение за понижаване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки. Но основната задача на майката и лекаря е навременната диагностика на анемията, така че трябва да се започне с общи клинични признаци. Бледата кожа и лигавици вече би трябвало да подсказват идеята за възможна анемия. Ако детето не наддава добре на тегло, тогава също трябва да се търси причината и да се мисли за анемия. Важно е да се попита майката за бременността и раждането, дали е приемала витамини и дали е имало масивна кръвозагуба. Всички тези мисли могат да доведат до диагноза. Дори ако детето е недоносено, тогава в повечето случаи то има скрит железен дефицит и това е потенциално опасно за развитието на анемия в бъдеще.

По време на прегледа, освен бледност, може да се чуе систоличен шум на върха на сърцето при аускултация, който също изисква внимание. Това се случва поради турбулентност на кръвния поток с ниска концентрация на червени кръвни клетки спрямо течната част на кръвта. Практически няма други обективни симптоми.

Лабораторната диагностика на анемията е най-точната и необходима за поставяне на точна диагноза. Пълната кръвна картина ви позволява да определите намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина. И такъв диагностичен номер е:

1. понижаване на нивата на хемоглобина под 145 T/L при деца през първите две седмици от живота;
2. ниво на хемоглобин под 120 T/L при новородени след втората седмица от живота;
3. при деца под петгодишна възраст под 110 T/L;
4. за деца над пет години – по-малко от 120 T/L.

При общ кръвен тест, ако се подозира анемия, е необходимо да се определи и нивото на ретикулоцитите. Тези клетки са отговорни за образуването на червени кръвни клетки в червения костен мозък и са техни предшественици. Нивото на ретикулоцитите впоследствие е необходимо за оценка на отговора на лечението.

За да се постави диагноза желязодефицитна анемия, към определянето на концентрацията на хемоглобин трябва да се добавят още един или повече тестове. Три параметъра, които предоставят окончателна информация за железния статус, са концентрациите на феритин, хром и трансферин. Концентрацията на феритин е чувствителен индикатор за оценка на запасите от желязо при здрави индивиди. Измерването на концентрацията на феритин се използва широко в клиничната практика и е достъпно в чужбина. Но в Украйна от тези показатели се използва само нивото на трансферин.

Днес повечето кръвни изследвания се извършват на специални анализатори, които позволяват, освен формулата, да се оцени размерът на червените кръвни клетки и тяхната структура. При пранемия средното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки е намалено, средният размер на червените кръвни клетки е намален, а средната концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки също е под нормата.

Наред с други изследвания се извършва и микроскопско изследване на намазката, която при анемия има характерни промени под формата на анизоцитоза, включвания и гранули в еритроцитите.

Ако детето има жълтеница, съчетана с анемия, тогава е задължително изследване на общия билирубин и неговата стойност по фракции. Това е необходимо и за изключване на хемолитична анемия или за диференциране от хемолитична болест на новороденото. Нивото на общия билирубин трябва да бъде в рамките на 8,5 - 20,5 микромола.

Това са основните лабораторни показатели, които могат да потвърдят диагнозата анемия и да установят етиологията.

Инструменталната диагностика за желязодефицитна анемия не се използва, но ако се подозира наследствена хемолитична анемия, може да се извърши ултразвуково изследване. То показва състоянието на далака, което влияе върху състоянието на детето с тази патология и посочва възможностите за лечение.

[ 25 ], [ 26 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика на анемии трябва да се провежда предимно въз основа на етиологичния принцип. Необходимо е да се прави разлика между симптомите на анемия при дете с физиологична жълтеница и проявите на хемолитична анемия. В първия случай, намаляването на нивото на хемоглобина ще бъде съпроводено с повишаване на билирубина под критичните стойности - това е под 100 микромола. Ако говорим за вродена хемолитична анемия, тогава билирубинът ще бъде над 100, дори до 250 и по-висок. Ще има и хиперхромия на кръвта (повишаване на цветния индекс над 1,05).

Лечение детска анемия

Разбира се, подходът към лечението на анемия с различна етиология е различен. Ето защо е толкова важно да се знае причината за определен вид патология. Ако говорим за желязодефицитна анемия, възникнала след продължително кървене при дете или в резултат на вродена патология на нарушение на абсорбцията на желязо, тогава в този случай първата стъпка към лечението е да се изключи причината за анемията.

Говорейки за желязодефицитна анемия като най-често срещан проблем, трябва да се отбележи, че основният елемент при лечението на такава анемия е попълването на железните запаси. Следователно, лекарствата, използвани при лечението, са железни препарати. Желязото се абсорбира най-лесно от тривалентна форма, така че железните препарати, особено за новородени, трябва да бъдат в тази форма. Препаратите на базата на тривалентно желязо се абсорбират по-добре, по-добре се усвояват и имат по-малко отрицателни и странични ефекти.

Лечението на анемията започва не с изчисляване на лекарството, а с изчисляване на дозата желязо, от която детето се нуждае. В крайна сметка всяко лекарство съдържа определено количество желязо, което също трябва да се вземе предвид при избора на това лекарство. Терапевтичната доза желязо е 3-5 милиграма на килограм телесно тегло на детето, която трябва да се приема на ден. Минималният период на лечение на анемия е един месец. След това, ако кръвните показатели са в нормални граници, се прилага профилактична доза за още шест месеца. Профилактичната доза е половината от терапевтичната доза и се прилага десет дни всеки месец в продължение на шест месеца. Лекарствата, използвани за лечение на желязодефицитна анемия, са следните:

1. Актиферин е препарат от желязо, който включва и аминокиселината серин, което осигурява по-доброто му усвояване. Лекарството действа при попадане в червата и кръвния поток чрез свързване с протеина трансферин. По този начин желязото се транспортира до черния дроб, костния мозък, където се освобождава и участва в синтеза на хемоглобин и образуването на нови червени кръвни клетки. Лекарството се предлага под формата на капки, сироп и капсули. За новородени се използва формата на капки. Един милилитър от лекарството в тази форма съдържа 9,8 милиграма желязо, което съответства на 20 капки. Следователно, дозировката се изчислява първо 3-5 милиграма на тегло на детето, а след това и самото лекарство. Странични ефекти при бебета могат да бъдат колики, повишено образуване на газове, диария или запек. Това са първите признаци, които показват необходимостта от намаляване на дозата на лекарството. Предпазни мерки - не използвайте лекарството при хемолитична анемия.
2. Хемоферон е също препарат от желязо, който допълнително съдържа и други витамини - фолиева киселина и цианокобаламин. Лекарството съдържа лимонена киселина, която помага на молекулата на желязото да се усвоява по-добре. Един милилитър от лекарството съдържа 8,2 милиграма желязо. Дозировката на лекарството е стандартна, но за новородени средно е 2,5 милилитра на ден. Страничните ефекти могат да включват повръщане, лошо храносмилане и нарушения на изпражненията, както и тъмно оцветяване на изпражненията. Предпазни мерки - не използвайте лекарството, ако детето има чернодробно увреждане или ако има съмнение за хепатит.
3. Хемофер е лекарство, което съдържа молекула двувалентно желязо и лимонена киселина. Най-подходящо е за лечение, при което е необходимо бързо постигане на резултати в повишаване на нивото на хемоглобина, с последващ преход към тривалентни лекарства. Дозировката на лекарството е 1 капка, съдържаща 1,6 милиграма желязо, а за новородени около 1 капка на килограм телесно тегло. Странични ефекти са намален апетит и отказ от кърмене, диария.
4. Ферамин-Вита е препарат с тривалентно желязо, който действа на принципа на бавно възстановяване на нивото на желязо в детския организъм. Препаратът се предлага под формата на разтвор, а дозировката му е 3 капки дневно за новородени. Нежеланите реакции се появяват по-рядко, отколкото при прием на двувалентно желязо и могат да се ограничат до диспепсия.
5. Малтофер е тривалентен железен препарат, който се абсорбира бавно в червата и благодарение на това се установява физиологичната му концентрация в кръвния серум. Дозировката на препарата е 1 капка на килограм за новородени. Препаратът под формата на капки може да се използва при новородени, включително недоносени бебета. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на алергични реакции и оцветяване на изпражненията.

Такова лечение на анемия с железни препарати се провежда в продължение на един месец, след което се прилага превантивна терапия. Много е важно през този период, ако майката кърми, тогава храната ѝ трябва да съдържа максимално количество желязо и всички полезни микроелементи. Ако детето е хранено с шише, тогава е необходимо сместа също да е обогатена с желязо. Трябва да се каже, че при наличие на анемия, причината за която е нарушена абсорбция на желязо, е необходимо да се използват инжекционните му форми. Същото важи и за случаите, когато детето е претърпяло операция на стомаха или червата и не могат да се използват перорални форми на желязо.

Ефективността на лечението трябва да се оцени на 7-10-ия ден след началото, когато е необходимо да се повтори кръвният тест. В този случай, увеличаването на броя на ретикулоцитите ще бъде доказателство за положителна динамика на лечението. Повишаване на хемоглобина ще се наблюдава до края на курса на лечение през третата или четвъртата седмица.

Грижите за новородени с анемия са много важни, ако анемията е вродена. Ако говорим за хемолитична анемия или вродена апластична анемия, е много важно правилно да се организира ежедневието и храненето на детето. Като се има предвид, че могат да възникнат усложнения, когато билирубинът засяга централната нервна система, е важно медицинският персонал да наблюдава детето. В крайна сметка може да има симптоми, които застрашават живота на детето, а майката може просто да не ги забележи поради неопитност. Ето защо въпросът за лечението на вродена анемия в болница е толкова важен.

Говорейки за хирургично лечение на анемия, трябва да се отбележи, че тежката анемия, при която нивото на хемоглобина е по-малко от 70, изисква кръвопреливане. Това се счита за интервенция на същото ниво като хирургическата интервенция. Определя се кръвната група и резус факторът на детето.

Хирургичното лечение на вродена хемолитична анемия се извършва при деца в по-напреднала възраст, по-близо до пет години. Извършва се при тежки случаи на анемия с чести хемолитични кризи. Същността на операцията е отстраняване на далака. Далакът е имунокомпетентен орган, в който протича разрушаването на червените кръвни клетки и при хемолитичната анемия то е постоянно. Следователно, спленектомията води до по-малко обостряния, тъй като се разрушават по-малко червени кръвни клетки. Но преди такава операция детето задължително се ваксинира извънпланово, тъй като подобна операция нарушава нормалния имунен статус.

Витамините за дете с анемия се считат за есенциални, тъй като повишават усвояването на желязо и имат добър ефект върху апетита. Витамини от групата на карнитина могат да се използват за новородени, които насърчават наддаването на тегло, което е важно при анемия. Едно от тези лекарства е Стеател.

Стеател е витамин, който съдържа метаболитно активното вещество левокарнитин. Той насърчава усвояването на биологично полезни вещества и ускорява метаболизма в клетките, което особено влияе върху синтеза на нови червени кръвни клетки. Лекарството се предлага под формата на сироп. Един милилитър сироп съдържа 100 милиграма от веществото, а дозировката е 50 милиграма на килограм. Лекарството може да се използва дори при недоносени бебета. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на нарушения на изпражненията, колики, конвулсивен синдром.

Физиотерапевтичното лечение на анемия в острия период при новородени не се използва.

Народно лечение на анемия

Разбира се, новороденото не може да приема нищо друго освен майчиното мляко и лекарствата, защото всякакви билки или народни средства могат да причинят алергии. Следователно, всички народни средства са насочени към това млада майка, която кърми дете, да следва съветите на народната медицина, приемайки определени средства.

1. Основното нещо за лечение на анемия е правилното хранене на майката, за да се подобри хематопоезата за нея и детето. Следователно, ако новороденото има желязодефицитна анемия, майката трябва да включи в диетата си максимално количество продукти, съдържащи желязо. Такива продукти включват: червено месо, риба, елда, магданоз и спанак, бобови растения, нар. Тези продукти задължително трябва да присъстват в диетата.
2. Нарът е известен с благотворното си действие не само върху кръвоносните съдове, но и върху сърцето и образуването на образувани елементи. Следователно, за да стимулирате еритропоезата, трябва да вземете 150 грама пресен сок от нар, да добавите 50 грама сок от цвекло и същото количество сок от моркови. Трябва да приемате тази витаминна смес четири пъти на ден. Тези продукти са много алергенни, така че трябва да започнете с малко количество - десет до двадесет грама. Можете да пиете в продължение на месец.
3. Друго народно средство е използването на екстракт от боровинки. За целта вземете двеста грама пресни плодове и ги залейте с 50 грама вода. Оставете да престои два часа, след което разбийте с блендер. Мама трябва да приема по една супена лъжица пет пъти на ден между храненията.

Билколечението за анемия също се използва широко:

1. Билките от кукуряк и бял равнец трябва да се вземат в равни пропорции и да се залеят с гореща вода. Тази тинктура трябва да престои два дни, а след това може да се приема по една чаена лъжичка сутрин и вечер, като се добави малко лимонов сок.
2. Шипките трябва да се залеят с гореща вода и да се оставят за десет до двадесет минути. Майката трябва да пие по една чаша през целия ден вместо чай. Този чай не само ускорява синтеза на червени кръвни клетки, но и ускорява работата на черния дроб, който синтезира протеини, включително трансферин. Такъв комплексен ефект доближава възстановяването.
3. Листата от бреза трябва да се изсушат във фурна и да се направи отвара. За целта вземете тридесет грама сухи листа и ги залейте с литър гореща вода. След запарване в продължение на два часа можете да приемате отварата по една супена лъжица два пъти дневно.

Хомеопатичните лекарства могат да се използват и от майката:

1. Натриум хлоратум е хомеопатично лекарство на основата на органични елементи. Произвежда се като самостоятелно лекарство в гранули или в комбинация с янтарна киселина, която има по-добър ефект върху усвояването на желязо. Дозировката на лекарството за майката зависи от тежестта на анемията - на първия етап, по две гранули три пъти, а при по-тежки, дозата се удвоява. Възможно е да има странични ефекти под формата на бледост на кожата и лигавиците на детето, което е причинено от действието на лекарството и ще изчезне след няколко дни.
2. Поетам е многокомпонентен препарат, който включва предимно различни видове антитела срещу еритропоетин в хомеопатични концентрации. Ефектът на препарата е да стимулира работата на клетки, които са прекурсори на еритроцитите. Дозировката на препарата е 1 таблетка дневно или шест капки веднъж дневно. Странични ефекти - повишаване на телесната температура до субфебрилни числа.
3. Cuprum metalicum е хомеопатично лекарство, което съдържа медни молекули, ускоряващи узряването на червените кръвни клетки в червения костен мозък. Лекарството се използва за майката в доза от едно зрънце шест пъти дневно. Странични ефекти могат да се появят само ако майката е непоносима, а новороденото може да има проблеми със изпражненията.
4. Галиум-Хел е комбинирано лекарство в хомеопатията, което се използва за лечение на анемия, съпроводена със загуба на тегло при детето, лош апетит, нарушения на изпражненията под формата на диария. Лекарството се дозира по пет капки три пъти дневно за майката, тъй като не се препоръчва за детето в острия период. През първите три дни можете да приемате по пет капки на всеки три часа. Не са открити странични ефекти.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Предотвратяване

Профилактиката на анемията трябва да се извършва от майката по време на бременност. Тя трябва да започне с правилния дневен режим и диета на майката, както и прием на витамини, съдържащи желязо. Но за новородено профилактиката трябва да се състои в прием на железни препарати за недоносени бебета и бебета от рисковата група. Всички недоносени бебета трябва да консумират желязо в доза най-малко 2 mg/kg на ден до 12-месечна възраст включително (това е количеството желязо, получено от консумацията на обогатени с желязо млечни формули). Преждевременно родените бебета, които са кърмени, трябва да получават железни добавки в доза 2 mg/kg на ден не по-късно от 1-месечна възраст и докато детето бъде прехвърлено на хранене с обогатена с желязо млечна формула или започне да получава допълнителни храни, които ще осигурят прием на желязо в доза 2 mg/kg. Изключение трябва да се прави за бебета, които са получили железни товари поради няколко трансфузии на червени кръвни клетки.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Прогноза

Прогнозата за анемия е благоприятна при правилно и навременно лечение, ако говорим за железен дефицит. Вродената апластична анемия има неблагоприятна прогноза, децата, като правило, живеят от пет до шест години. Вродената хемолитична анемия има добра прогноза за цял живот, ако всички кризи са правилно коригирани и съпътстващите патологии са лекувани.

Анемията при новородените е доста често срещана, особено ако майката е имала определени проблеми по време на бременност или раждане. Най-често се налага да се справяме с желязодефицитна анемия, която се коригира добре с правилните тактики на лечение. Но ако в семейството има вродена анемия, тогава е необходимо да се консултирате с лекар още по време на планирането на бременността.

[ 36 ], [ 37 ]