Биомаркери на болестта на Алцхаймер, идентифицирани при млади хора с диабет

С нарастването на нивата на затлъстяване в Съединените щати и по света се очаква също да се увеличи разпространението на диабета, засягайки повече млади хора.

Предишни проучвания показват, че хората над 40 години с тези биомаркери са с 60% до 80% по-вероятно да развият деменция или болестта на Алцхаймер.

Нови изследвания показват, че биомаркери, свързани с развитието на болестта на Алцхаймер (AD) по-късно в живота, присъстват при хора с диабет тип 1 и тип 2, който е започнал през млада възраст.

Авторите на изследването наблюдават кръвни биомаркери, свързани с болестта на Алцхаймер, както и повишени нива на амилоиден протеин в областите на мозъка, свързани с болестта на Алцхаймер при юноши и млади хора с диабет.

Това проучване е първото, което изследва наличието на тези потенциални предклинични признаци на болестта на Алцхаймер при юноши и млади възрастни. Проучването беше публикувано наскоро в списание Endocrines.

„Има все повече изследвания, изследващи как патофизиологията на диабета може да допринесе за развитието на болестта на Алцхаймер и деменция“, каза първият автор на изследването Алисън Л. Шапиро, доктор по медицина, MPH, асистент по детска ендокринология в университета от Колорадо.

„Основните хипотези включват инсулинова дисрегулация (напр. Инсулинова резистентност и нарушена инсулинова секреция) и хипергликемия“, каза тя.

Каква е връзката между диабета и болестта на Алцхаймер?

Авторите на настоящото изследване отбелязват, че предишни проучвания показват, че хората с диабет в зряла възраст са с 60 до 80 процента по-склонни да развият деменция или болест на Алцхаймер в сравнение с тези без диабет.

За новото проучване изследователи от медицинския кампус Anschutz на университета в Колорадо анализираха данни от кохортата SEARCH.

В тази кохорта 25 души са имали диабет тип 1 и 25 души са имали диабет тип 2. Средната възраст на най-младата група е 15 години, а по-младите възрастни са на около 27 години. От цялата група 59% са жени.

Здрава контролна група предостави база за сравнение. Включва 25 тийнейджъри на възраст малко под 15 години и 21 млади възрастни на средна възраст около 25 години.

Кръвната плазма от групата SEARCH беше анализирана за биомаркери на болестта на Алцхаймер. В допълнение, новото проучване включва седем души с диабет от кохортата и шест контроли за PET сканиране на мозъка.

Забелязано е, че хората с диабет в ранна възраст имат по-високи нива на кръвни биомаркери, свързани с болестта на Алцхаймер.

Сканирането разкри наличието на плътност на амилоид и тау - и двете свързани с болестта на Алцхаймер - в области на мозъка, свързани с болестта на Алцхаймер сред тези, които са имали биомаркерите. Тези разлики обаче не достигнаха статистическа значимост.

Какъв тип диабет е свързан с болестта на Алцхаймер?

Шапиро каза, че проучването е твърде малко, за да се определи кой тип диабет носи най-голям риск.

„Ще ни трябват по-големи групи от хора и по-дълго време за проследяване, за да отговорим напълно на този въпрос“, каза тя.

Също така все още не е известно дали човек с ранен диабет ще продължи да проявява биомаркери, свързани с болестта на Алцхаймер, докато старее.

„Други проучвания при възрастни, които са развили диабет в зряла възраст, показват подобни тенденции на тези, които открихме при нашите по-млади възрастни с диабет в ранна възраст“, каза Шапиро.

„Заедно с данните за възрастни, бихме предположили, че тенденциите, които виждаме в млада възраст, ще продължат и в по-късен живот.“

Кортни Клоске, д-р, директор по научните въпроси на Асоциацията на Алцхаймер, която не е участвала в проучването, отбеляза, че както болестта на Алцхаймер, така и диабетът са сложни заболявания.

„Изследванията показват, че те споделят някои основни механизми, като прекъсвания в производството на енергия от определени клетки“, каза Клоске.

Клоске отбеляза, че диабетът и сърдечно-съдовите проблеми, като хипертония и проблеми с холестерола, са рискови фактори за когнитивно увреждане и деменция, включително болестта на Алцхаймер.

Клоске предупреди да не се приема проучването като окончателно, като каза, че то има ограничения, които означават, че „не можем да приемем техните констатации за окончателни, но те със сигурност заслужават по-нататъшно изследване.“

Тя каза, че проучването е твърде малко и предварително, за да „тества идеята, че диабетът с ранно начало може да започне серия от промени в мозъка, които в крайна сметка водят до когнитивен спад и/или деменция.“

Какво може да намали риска от болестта на Алцхаймер?

„Въпреки че изследванията върху диабета и болестта на Алцхаймер се ускоряват, към момента все още няма достатъчно информация, за да се определи какво точно е диабетът, който допринася за повишения риск от болестта на Алцхаймер и деменция“, каза Шапиро.

„За хората с диабет продължаването на контрола върху нивата на кръвната им захар е добра практика за предотвратяване на усложнения от диабета. Тази практика може също да помогне за предотвратяване на повишения риск от когнитивни проблеми, дължащи се на болестта на Алцхаймер и деменция.“ – Алисън Л. Шапиро, MD, MPH, първи автор на изследването

Най-незабавното действие, което може да се предприеме за хората с висок риск, е редовна когнитивна оценка за проследяване на прогресията на деменцията или болестта на Алцхаймер.

„Рисковите фактори за болестта на Алцхаймер и други деменции се появяват през целия живот“, каза Клоске.

„Колкото по-рано можем да идентифицираме промените в мозъка и да се намесим и колкото по-дълго можем да практикуваме здравословни за мозъка навици, толкова по-добре“, добави тя.

Клоске отбеляза, че Асоциацията на Алцхаймер предоставя насоки за поддържане на здравето на мозъка, като набляга на следните препоръки за здраве и начин на живот:

• редовна физическа активност
• контрол на диабет и кръвно налягане
• избягване на тютюнопушенето
• добър сън
• балансирано хранене.

Клоске също спомена проучване, наречено U.S. ПОКАЗАТЕЛ.

Това двугодишно клинично изпитване, обясни тя, „оценява дали интервенциите в начина на живот, насочени едновременно към множество рискови фактори, могат да защитят когнитивната функция при възрастни хора (на възраст 60-79 години), които са изложени на повишен риск от когнитивен спад“ Данни и тест резултатите се очакват през 2025 г.