Хъркане при бременност

Въпреки че хъркането в бременността е временен проблем, той все още може да причини много дискомфорт - както на самата жена, така и за непосредствената й среда. Какво може да се направи, за да се отървете от хъркането или поне да сведете до минимум неговите прояви? Необходимо ли е изобщо да го лекуваме? Не има ли отрицателно въздействие върху процеса на бременност? По тези и други въпроси ще се опитаме да отговорим в този материал.

Епидемиология

Хъркането при бременност притеснява около 60% от жените. Специалистите го смятат за нормално явление, особено през последните седмици на бременността.

Ако бъдещата майка е имала случаи на периодично или постоянно хъркане преди бременност, тогава по време на бременността проблемът може да се влоши: неприятният симптом ще се притеснява по-често и проявите му ще бъдат по-изразени.

Апнеите, които се срещат спонтанно по време на нощния сън, са особено опасни. Това са периодични неволни спирки на дишане, продължили 8-10 секунди, понякога малко по-дълго. Броят на такива закъснения през нощта може да достигне 4 сто пъти. Те могат значително да повлияят на качеството на доставката на кислород на бъдещото дете.

Обикновено след раждането проблемът изчезва.

Причини на хъркането по време на бременност

Хъркането при бременност е често срещан проблем. Това обаче може да бъде причинено от повече от една причина. Има много такива причини, например:

• Токсикоза, гестоза;
• Нарушена бъбречна функция, подуване;
• Хормонални промени;
• Увеличаване на кръвния обем в кръвоносната система;
• Настинки, инфекциозни заболявания.

На следващо място, ще говорим за това, което причините се превръщат в „виновниците“ на хъркането най-често.

• Наднормено тегло. Не е тайна, че жените обикновено наддават по време на бременност. Ограниченията на нормата се считат за показатели за наддаване на тегло от 10-15 кг за целия период на бременност. Но в такива параметри "годни" малко, тъй като не е рядкост, когато бъдещата майка натрупа дори 35-45 кг. Оказва се, че механичното налягане на нарастващия плод върху дихателните органи се допълва от налягането на мастните тъкани, разположени в корема и шията.
• Подуване на носната и фарингеална лигавица. Подуването може да бъде причинено както от настинка, така и от инфекциозно заболяване, така и от хормонални промени. През втората половина на бременността някои жени имат специфичен хрема (той се нарича още хормонален), който е придружен от задушни носни пасажи, задух. В случай на хрема или възпалено гърло, вероятността да хърка се увеличава значително.
• Гестационен диабет. Хъркането при бременност може да възникне поради нарушено храносмилане на въглехидрати, което от своя страна се провокира от хормонален скок.
• Вредни зависимости. Пушенето е силен токсичен фактор, който предизвиква липса на кислород в кръвта, допринася за появата на оток на лигавицата, която се проявява под формата на хъркане.

В допълнение към горните причини, хъркането при бременност може да възникне в резултат на стрес, нервни сривове, алергични процеси. Стестението на горните дихателни пътища може да бъде причинено от хроничен тонзилит, болест на щитовидната жлеза. Но не винаги причините са толкова сериозни. Често проблемът е провокиран от тривиални фактори: неудобна възглавница, неудобни условия за сън (например задушеност в стаята), тесни дрехи, преяждане и т.н. [1]

Рискови фактори

Хъркането по време на бременност е най-вероятно да се появи при бъдещи майки, които са с наднормено тегло, или тези, които са натрупали петнадесет или повече килограма по време на бременност. Ако преди това хъркането се е случило с жена, тогава по време на бременност тя има повишен риск от апнея - краткосрочно спиране на дишането в сън. И това вече създава по-сложен проблем, свързан с риска за плода.

По-често е такива бременни жени да хъркат:

• Свръхчувствителни, предразположени към алергични реакции;
• С анормална структура на череп и челюст;
• Страдание от хронични респираторни патологии, заболявания на слуховите органи;
• Страдащи от сърдечно-съдови, чернодробни или бъбречни заболявания;
• Които имат хроничен тонзилит, синузит, аденоидни свръхрастания от трета степен и повече.

Бъдещите майки, които пушат или пият алкохол, са изложени на риск: лошите навици трябва да бъдат елиминирани преди бременността.

Патогенеза

Централната нервна система е отговорна за правилното дишане по време на сън. Именно централната нервна система гарантира, че фарингеалната лигавица, увулата и повърхността на мекото небце и се отварят по време на вдишване и издишване.

Специалистите идентифицират две общи основни причини, които обясняват появата на хъркане при бременност:

• Намален лумен на дихателните пътища - например в резултат на възпалителен или алергичен процес, поради наличието на чужд обект в носния проход или поради подуване на сливиците. „Виновникът“ може да бъде и токсемия, причинявайки не само подуване на крайниците, но и подуване на лигавицата.
• Намаляването на мускулния тонус се дължи на хиперпродукцията на прогестерон, което е необходимо за нормалния ход на бременността. В допълнение, хормоните на щитовидната жлеза също играят важна роля тук.

Хъркането при бременност изисква проверка на проходимостта на дихателните пътища и качеството на мускулния тонус. Специална опасност е апнея - окачване на дишането, което се случва на фона на продължителното затваряне на ларингеалните стени. [2]

Симптоми на хъркането по време на бременност

Хъркането при бременност обикновено се придружава от други симптоми, като подуване на крайниците, задух (особено след физическа активност). Тези симптоми са особено често срещани при жени с наднормено тегло.

Ако хъркането е свързано с възпалителни или алергични процеси, тогава симптоматиката е следната:

• Лигавичен носен разряд;
• Лакримация;
• Сърбящо тяло;
• Болка или усещане за сухота в гърлото.

Понякога - например, ако дихателните пътища са твърде тесни - жените могат да изпитат замаяност, слабост, задух и кръвотечение от носа. Ако това се случи, се препоръчва да потърсите медицинска помощ без забавяне.

Първите признаци, които трябва да потърсите медицинска помощ, са следните

Ако бъдещата майка често се събужда по време на сън, не заспива достатъчно, се чувства много сънлива през деня, ако намери признаци на сърдечно-съдови заболявания, тя определено трябва да посети лекар. Подобни признаци изглеждат несвързани, но могат да показват сериозни проблеми, като централна или обструктивна сънна апнея.

По време на нощния сън тя може да бъде обезпокоена:

• Чести събуждания;
• Усещания за задушаване или задух;
• Затруднено заспиване;
• Nicturia, прекомерно изпотяване.

Страничните ефекти на хъркането се показват и през деня:

• Повишена умора, сънливост;
• Тревожност, раздразнителност, депресия;
• Нарушения на сърдечния ритъм, главоболие, замаяност;
• Подуване, кръгове под очите.

Ако са налице описаните знаци, тогава отиването на лекар трябва да бъде задължително.

Хъркане в късна бременност

Има определени фактори, за които е известно, че влияят върху появата на хъркане през последните седмици от бременността. Това може да бъде закъсняла гестоза, захарен диабет и повишено кръвно налягане. В този случай основният знак е подуване - както крайници, лице, така и дихателни пътища.

Ако обаче проблемът възникне малко преди доставката, той не винаги показва развитието на усложнения: при 90% от бъдещите майки в тази ситуация няма отрицателни последици. След раждането на бебето, неприятните звуци по време на сън изчезват. 10% от жените са диагностицирани с обструктивен синдром на апнея, който се развива поради запушването на лумена на дихателните пътища. Тоест, една жена спира да диша известно време (обикновено няколко секунди), след което респираторните движения се възстановяват. [3]

Когато се диагностицира обструктивна сънна апнея, може да има някои нарушения, които влияят на вашето здраве:

• Усложнения по време на труда;
• Сърдечно-съдови заболявания;
• На разстройство на развитието на детето.

Независимо от това, не изпадайте в паника: в много случаи хъркането при бременност през последните седмици не показва съществуването на опасност за майката и бебето. Проблемът изчезва напълно почти веднага след раждането.

Усложнения и последствия

По време на хъркане и особено при апнея степента на оксигенация на кръвта е значително влошена. Разбира се, това има отрицателно въздействие върху състоянието на плода, тъй като също страда от дефицит на кислород.

Що се отнася до самата жена, с появата на хъркане при бременност, тя рискува да създаде сериозни здравословни проблеми:

• Повишено кръвно налягане;
• Сърдечно-съдови заболявания;
• Удар;
• Депресивни състояния.

Очакващите майки, които страдат от тежко хъркане, са в рисковата група за развитие на захарен диабет и преди еклампсия. Специалистите отбелязват, че такива бременни жени са по-склонни от другите да претърпят операция на цезарово сечение.

Тежкото хъркане, замесено с периодично задържане на дишането под формата на апнея, може да причини тези усложнения:

• Вътрематочни забавяния на развитието на бебето;
• Появата на аномалии на плода;
• Колебателна бременност;
• Дихателни нарушения при новородено бебе.

За да се избегнат негативни последици, е необходимо да се диагностицира проблема навреме, като се свържете с лекар.

Диагностика на хъркането по време на бременност

На първо място, трябва да бъдете нащрек, ако хъркането при бременност е силно изразено, периодично придружаваше от държане на дишане. Допълнителни неблагоприятни симптоми са лош неспокоен сън, усещания за задушаване, апатия и главоболие през първата половина на деня, загуба на енергия.

В случай на подозрителни неизправности в тялото на бременната жена е необходимо да се извърши задълбочено обективно изследване, като полисомнография или кардио-респираторен мониторинг по време на сън. Компютърната импулсна оксиметрия може да бъде скринингов метод, което показва наличието на обструктивен синдром на сънна апнея.

Полисомнографията се счита за основен метод за диагностика на хъркане. Проучването се извършва през нощта, когато пациентът спи, което позволява да се определи наличието на дихателни закъснения, продължителност и честота на хъркане, зависимост от позицията на тялото по време на сън и т.н. След дешифриране на получените данни лекарят предписва подходящо лечение и дава индивидуални препоръки.

Редица общи диагностични процедури за хъркане включват ендоскопия на горните дихателни пътища. Процедурата се извършва, когато пациентът е потопен в медикаментозния сън. С помощта на ендоскоп внимателно се изследват горните дихателни органи, се регистрират внимателно, се регистрират нарушения и патологични промени. [4]

Диагнозата на хъркане не изисква конкретна подготовка. След процедурите пациентът обикновено се изпраща у дома. Лекарят решава необходимостта от консервативно или хирургично лечение въз основа на резултатите.

Лечение на хъркането по време на бременност

Хъркането по бременност може да се лекува с различни методи, тъй като всяка бъдеща майка има различни причини за проблема:

• Консервативната терапия включва употребата на различни лекарства и аксесоари, които насърчават релаксацията на мускулите по време на сън, улесняват дишането, спомагайки за поддържането на правилното положение на челюстта по време на нощната почивка (говорим за специални вложки, предпазни средства за уста, мундщуци и т.н.).
• Хирургическото лечение не се предписва за всички жени, а само при наличие на строги показания - например, в случай на полипи на горния дихателен тракт, удължена увула, аденоидит и др. Подобна интервенция не се предписва, ако хъркането се усложнява от апнея, тъй като по време на следоперативна регенерация, отокът на лигавицата може да блокира преминаването на въздуха в дихателните пътища.
• SIPAP терапията е използването на специално устройство за елиминиране на хъркане (апнея), свързано с свръхрастеж на тъканите на мекото небце, сливиците на фаринкса и др. Устройството повишава налягането на дихателната система, като по този начин подобрява неговата проходимост и стимулира да преодолее препятствията в въздушния поток. Устройството увеличава налягането в дихателната система, като по този начин подобрява неговата пропускливост и стимулира преодоляването на препятствията от въздушния поток.
• Лечението с лекарства се състои в употребата на лекарства, насочени към изкореняване на свързани патологии, които биха могли да причинят хъркане при бременност. Такива лекарства включват лекарства за коригиране на хормоналния баланс, за стабилизиране на кръвното налягане и т.н.

Ако бъдещата майка има проблеми с излишното тегло, тя се препоръчва да следва диета. Основните принципи на диетичните промени са следните:

• Изключване на прости захари и брашнени продукти;
• Увеличаване на дела на протеиновите храни, каша, зеленчуци и плодове в диетата;
• Чести, малки ястия.

Необходимо е също така да се установи режим на сън и почивка, да ходите по-често на чист въздух, да се включите в леки упражнения. Йога за бременни жени е идеална за тази цел.

Как да се отървете от хъркането при бременност?

На първо място, трябва да се опитате да се отървете от хъркането при бременност чрез импровизирани средства. Например, е необходимо да се стабилизира нивото на влажност в стаята, по-често да се отворят прозорците за вентилация, да се избърше пода с влажна кърпа, да се смени и въздух леглото, включително възглавници и одеяла. Лекарите съветват да обърнат специално внимание на тези препоръки:

• Опитайте се да дишате дълбоко, като използвате носното дишане. Въздухът трябва да е свеж и чист, така че редовно вентилирайте стаята и спи с отворен прозорец.
• Не спийте на гърба си. По-добре е да спите от лявата си страна. Още по-добре е, ако използвате ортопедична възглавница и матрак за сън.
• Не яжте и не пийте през нощта и наблюдавайте теглото си.
• Следете влажността и температурата в помещението си за сън. Оптималната влажност е 50-60%, а оптималната температура за нощна почивка е +18 до +20 ° C.
• През деня и малко преди лягане се препоръчва да се разхождате на чист въздух.
• Ако имате склонност да имате задушен нос, трябва да го изплакнете със солен разтвор, преди да си лягате.
• Откажете се от тютюнопушенето и други зависимости и не приемайте лекарства без лекарско предписание.

Ако хъркането при бременност ви притеснява, опитайте се да ядете правилно. Изключете от диетата пикантни, солени ястия, сладкиши. Факт е, че подобна храна не само допринася за появата на излишно тегло, но и стимулира подуването. [5]

Лекарства, които могат да бъдат предписани

Sonilux	Той се приема за дълго време, в продължение на месец, тъй като ефектът става забележим около 14 дни от началото на лечението. Задължително е да се наблюдава от лекар през целия период на терапия. Вземете една лъжичка от лекарството, питейна вода, около 2 часа преди лягане. ВНИМАНИЕ: Лекарството може да причини алергии.
Snorex	Лекарството под формата на спрей се използва веднъж на ден: през деня половин час преди хранене или през нощта преди лягане 1-2 натиска с удар върху горното небце, сливици, ларинкса. Лечението се счита за бионалично и обикновено не се придружава от развитието на страничните ефекти.
Тихи нощен спрей	Лекарството под формата на спрей се използва през деня половин час преди хранене и през нощта 1-2 инжекции в назофаринкса. Лекарството е добре прието от човешкото тяло и не причинява развитието на страничните ефекти.
Маслото от морско котлони	Използвайте като носни капки, инжектиране на 1-2 капки във всяка ноздра преди лягане. Възможни странични ефекти: алергия.
Apifarm против Snoring	Естествена подготовка, която предотвратява сухотата на носната лигавица, капе в носа 2-3 пъти на ден 1-2 капки. Редките странични ефекти се проявяват в индивидуалните реакции на свръхчувствителност.

Предотвратяване

По време на бременността, дори при липса на хъркане, превантивните мерки са много важни:

• Придържане към всички препоръки на лекар;
• Елиминиране на всяко самолечение;
• Навременното посещение на лекаря в случай на болест на дихателните пътища, инфекциозни патологии, алергични процеси;
• Измиване на назофаринкса с морска вода или физиологичен разтвор;
• Избор на правилната стойка по време на нощна почивка (задната позиция е нежелателна);
• Избягване на лоши навици;
• Корекция на наднормено тегло.

Бременните жени са особено чувствителни към стрес и всякакви заболявания, така че е важно да се предотврати появата им предварително. Необходимо е да се засили имунната система и да се води изключително здравословен начин на живот.

Прогноза

Прогнозата може да бъде различна за различните жени, в зависимост от много фактори. Повечето бременни жени са загрижени, включително директно звукът на хъркане, който правят, тъй като бъдещите майки се чувстват неловко пред членовете на семейството, пред „другата си половина“. Всяка жена обаче трябва да осъзнае, че хъркането по време на бременност засяга както женското тяло, така и на плода, влошавайки се в известен смисъл хода на бременността и развитието на плода. Дали ще се появят неблагоприятни последици, зависи от причината за неизправността. В някои ситуации лекарят трябва да предпише подходящо лечение, за да избави пациента от проблема.

Какво заплашва хъркането при бременност в повечето случаи? Това е редовна липса на сън, постоянно усещане за умора, систематична болка в главата, забавяне на паметта и нарушена концентрация. В по-сложни случаи се развиват сърдечни и съдови заболявания, хипоксия, рискът от хипертония и инфаркт на миокарда се увеличава. За да се избегнат проблеми, все още е необходимо да се консултирате с лекар, да не се срамувате от проблема си: хъркането се лекува успешно, включително при бременни жени.