Причини за безплодие

Безплодието може да бъде мъжко или женско.

[1], [2], [3], [4], [5]

Мъжко безплодие

Измина известно време, решават се проблеми, които не ви позволяват да мислите за раждането на детето: кариерата е направена, финансовото положение е стабилизирано, жилищните проблеми са решени. Време е да имаш бебе. Но ... За съжаление, често се случва, че много успешни любящи двойки са изправени пред проблема с безплодието.

Когато говорят за безплодие, те обикновено имат предвид женското безплодие, забравяйки, че мъжката безплодие в тази тъжна статистика е малко по-малко от 50%.

Като се има предвид, че мъжката репродуктивна система е не по-малко уязвима от женската, много фактори могат да я повлияят неблагоприятно. Това са околната среда (по-точно нейните неблагоприятни фактори), както и различни болести, лоши навици и стрес. И безплодният човек като правило не изпитва неприятни усещания, той се смята за напълно здрав и е изключително изненадан, когато лекарят предлага да направи анализ на спермограмата.

Факт е, че в повечето случаи мъжкото безплодие се причинява от нарушение на сперматогенезата (зреене на сперматозоидите). Това е секретното безплодие. Най-честата причина за това (около 50%) е нарушение на кръвообращението в тестисите, свързано с разширяването на вените на сперматологичния корда - варикоцеле. Други 35% от случаите на мъжко безплодие "осигуряват" инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталните органи. По-рядко се среща по-рядко автоимунно безплодие, свързано с факта, че имунната система на собствения организъм уврежда тъканта на тестисите и сперматозоидите. И много рядко безплодието се дължи на генетични заболявания.

По този начин мъжкото безплодие се проявява чрез неспособност да се оплоди, независимо от възможността за полов акт. Причини: липса на сперматозоиди (азооспермия), липса на еякулация (асперсия), намаляване на дела на живи сперматозоиди в спермата (некроспермия). Установено е, че ако мобилността на сперматозоидите е по-малка от 75% (от общата им маса), тогава можем да говорим за мъжкото безплодие.

Бракът се счита за безплоден, ако бременността не настъпи в рамките на една година от редовната сексуална активност при лица в детеродна възраст без използването на контрацептиви. Необходимо е проучване и на двамата партньори. "Връх" плодородие, както при мъжете, така и при жените, представлява 24 години. Следователно мъжете, по-стари от 35 години от изследването, трябва да започнат, без да губят време.

Съвременните методи за диагностика и лечение осигуряват благоприятна прогноза. Но дори и да има разочароваща диагноза, не трябва да губите надежда. Понастоящем са разработени методи за ефективно лечение на най-тежките случаи на мъжко безплодие.

Женско безплодие

Женското безплодие е основно и вторично. Първичното безплодие се характеризира с липса на бременност в историята на живота (анамнеза) на жена. Тя се нарича вторично безплодие, когато една жена е бременна, приключваща на раждане, аборт, извънматочна бременност, а след това за една или повече години на редовно полов акт без контрацепция бременност не се случват.

Статистика показват, че в основното безплодие често причини са хормонални нарушения (3 пъти по-често), когато вторичното безплодие - възпаление на половите органи (на първо място в честотата - тръбите безплодие).

Причините за безплодие при жените могат да бъдат както генитално заболяване и екстрагенитална патология (инфекция, интоксикация, промишлена опасност, радиация и т.н.), както и условията и начина на живот на една жена (неправилно хранене, недостиг на витамини, постоянното високо напрежение, психосоматични заболявания и свързаните с тях с тях заболявания - хипертония, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника и т.н.). Често безплодието при жените се дължи на възпалителни заболявания на матката и придатъци. Един от признаците на такива възпалителни процеси е болката и левкореята (изпускане от влагалището).

Ерозията на шийката на матката, възпалението на цервикалния канал (ендоцервицит) намалява възможността за зачеване; предотвратява проникването на сперматозоидите в маточната кухина, промени в състава на цервикалната слуз. Определена роля при женското безплодие играят неоплазмите на матката (миома), придружени от кърваво изпускане от влагалището и кървене. Наличието на вродени малформации на гениталните органи (отсъствие на яйчници и др.) Също причинява безплодие. В допълнение, някои двойки може да имат така наречената "биологична несъвместимост", в резултат на което не настъпва бременност.

Въпреки преден план причини между вторичния женското безплодие е тръбите безплодие: в резултат на миокарден възпаление (например gonorrheal етиология) фалопиевите тръби стават непроходими поради ampullar запечатване майка или отдели; сперматозоидите не могат да достигнат яйцеклетката, а яйцето не може да премине в маточната тръба и да достигне до матката.

Понякога наличието на възпалителни процеси в коремната кухина (сложен апендицит) води до образуването на сраствания, в резултат на което яйцеклетката не може да навлезе във фалопиевата тръба. Причините за хормоналното (ендокринно) безплодие, което при второто безплодие заема второ място, може да бъде:

• нарушение на менструалната функция в резултат на промени в регулирането и овулаторна функция на яйчниците (кисти, тумори), когато не настъпва овулация;
• липса на овулация поради нарушения, засягащи производството на фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони в хипофизната жлеза.

Предходните данни позволяват млада двойка, при условие, отговорен бизнес (а не вербална) семейно планиране, за да помоли за помощ от vrachebnokonsultativnoy vrachuginekologu и започват да се диагностицират причините за безплодие.

В този случай, ако става дума за първично безплодие, изследването започва с мъж - изследва сперматозоидите. Ако изследванията позволяват изключването на мъжкото безплодие, се изследва жена. Като се има предвид, че основната причина за първично безплодие са хормоналните нарушения, изследването, като правило, започва с хормонални изследвания. Ако хормоналната функция не е нарушена, тогава се изследва проходимостта на фалопиевите тръби.

При вторично безплодие, диагностичните тестове започват, като правило, с диагнозата проходимост на фалопиевите тръби. Ако фалопиевите тръби са добре проходими, е необходимо да се проведе хормонален преглед на дадена жена. Лечението се извършва в зависимост от разкритата патология; докато диагнозата в съвременните условия по никакъв начин не се ограничава до тези две области. Ако е необходимо, се развива с цялата си модерна власт, включително medikogeneticheskoe консултиране и така нататък. Д., и така нататък. Н., който в крайна сметка се отваря светло и плодотворно начин за целенасочено лечение, осигуряване на развитието на бременността, включително изкуствено.

Особено трябва обаче да се подчертае, че в репродуктивната възраст най-важният проблем е рискът от инфекция с полово предавани инфекции, тъй като те могат да станат страховита причина за безплодие. Поради това, че основната идея на полово предавани болести може да помогне на младоженците поемат по пътя на редовни сексуални партньорства, които гарантират запазването на собственото си здраве, здравето на развитието на плода и новороденото.

[6], [7], [8],