Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хипонатремия при новородени
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хипонатриемия е концентрацията на натрий в серум, по-малка от 135 meq / l. Изразената хипонатремия може да доведе до конвулсии или кома. Лечение на хипонатремия - внимателно компенсиране на натриев 0.9% разтвор на натриев хлорид; рядко се изисква 3% разтвор на натриев хлорид.
[Какво причинява хипонатриемия при новородени?
Най-честата причина за хипонатремия е хиповолемичен дехидратация от повръщане или диария (или комбинация от двете), когато големи чревни загуби се компенсират течност, в която малко или никакво натриев.
По-рядко е евмолемична хипонатремия, дължаща се на нарушение на секрецията на ADH и съответно на задръжка на течности. Възможни причини за нарушаване на секрецията на ADH са инфекциите и туморите на ЦНС. Също така, прекомерното разреждане на детската формула може да доведе до интоксикация с вода. Хиперволемичната хипонатремия се развива при условия на задържане на вода и прекомерно задържане на натрий, например при сърдечна и бъбречна недостатъчност.
Симптоми на хипонатремия при новородени
Симптомите на хипонатремия включват гадене и повръщане, апатия, главоболие, конвулсии и кома; Другите симптоми включват спазми и слабост. Новородените с хипонатремична дехидратация могат да бъдат в тежко състояние, тъй като хипонатриемията причинява непропорционално намаляване на извънклетъчната течност. Синдромите и проявите са свързани с продължителността и степента на хипонатриемия.
Лечение на хипонатриемия при новородени
Лечението е хипонатремия 5% разтвор на глюкоза, разтвор 0,45-0,9% NaCl интравенозно в обем, съответстващ на Брой дефицит въведена за толкова дълго време, колкото е необходимо за коригиране на концентрацията на натрий, но не повече от 10-12 милиеквивалента / ( l ден), за да се избегне бързото движение на флуидите в мозъка. Пациенти с хиповолемичен хипонатремия трябва да се увеличи обема на кръвта с помощта на разтвори, съдържащи сол, за коригиране на натриев недостатъчност (10-12 милиеквивалента / кг телесно тегло или дори 15 милиеквивалента / кг при млади пациенти с тежко хипонатремия) и изисквания за поддръжка натриев [ 3 meq / (кг дневно) в 5% разтвор на глюкоза]. Пациенти със симптоматична хипонатремия (например, объркване, нарушено съзнание) изисква спешно лечение на 3% разтвор на натриев хлорид за предотвратяване на гърчове или кома.