Значението на ритъма на имунната система за растежа на тумора
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Чрез изучаване на модификациите на имунната система на туморите през целия ден, учени от университета в Женева и университета Лудвиг Максимилиан в Мюнхен демонстрират тяхното въздействие върху диагностиката и лечението на пациентите.
Най-обещаващите антитуморни лечения в момента са имунотерапията, която е насочена към укрепване на действието на имунната система на пациента в борбата срещу рака. Въпреки това, въпреки че тези методи са много ефективни в някои случаи, успехът им понякога е разочароващ. Как може да се обясни тази променливост?
В предишни проучвания екип от университета в Женева (UNIGE) и университета Лудвиг Максимилиан в Мюнхен (LMU) откри значението на ритмичността на имунната система за растежа на тумора. Същите тези учени сега показаха, че имунният профил на туморите варира значително в зависимост от времето на деня, когато се извършват биопсиите.
Тези временни промени могат да доведат до погрешна диагноза и неадекватно лечение. В допълнение, някои пренебрегвани преди това терапевтични цели може да се окажат ключови за борбата с болестта. Тези констатации, публикувани в списанието Cell, биха могли да имат значителни последици за клиничните грижи и изследванията на лекарствата.
През 2022 г. Изследователски екип, ръководен от Кристоф Шойерман, професор в Катедрата по патология и имунология и Центъра за изследване на възпалението към Медицинския факултет на UNIGE и Мюнхенския университет, наблюдава неочакван феномен: нарастването и тежестта на туморите са свързани с циркадния ритъм на имунните клетки. „Но за да използваме тези резултати в клиничен контекст, трябваше да разберем подробностите им в модел, който е близък до реалността“, казва Шайерман.
За да направят това, учените инжектираха група мишки с меланомни клетки и след това събраха получените тумори в различни часове на деня след две седмици. В зависимост от времето на деня и следователно имунната активация на животното, броят на имунните клетки, както и техният тип и характеристики, варират значително. Това може да има важни последици в клиничните условия.
Източник: Cell (2024). DOI: 10.1016/j.cell.2024.04.015
„В болницата пациентите се подлагат на биопсия за идентифициране на тумора и неговите имунни характеристики“, обяснява Шайерман. „Лечението, и по-специално имунотерапията, след това се определя въз основа на това изследване. Сега, в зависимост от времето на биопсията, броят на инфилтрираните имунни клетки може да бъде много висок – и туморът се класифицира като „горещ“ – или много нисък („настинка“), въпреки че са един и същ тумор, извършването на биопсия в неподходящ момент може да доведе до погрешна диагноза.
Поглед към графика на имунотерапиите
За да се доближат възможно най-близо до клиничната реалност, учените приложиха две одобрени и широко използвани лечения към своите групи мишки: CAR-T клетки (проектирани специално за разпознаване и насочване към протеини, специфични за туморните клетки) и инхибитори на имунни контролни точки. Които потискат естествените спирачки на имунната система, за да увеличат нейното активиране срещу тумори.
„Когато се прилагат в неподходящ момент, тези лечения нямат ефект. В правилния момент тежестта на тумора може да бъде значително намалена“, обяснява Шайерман. „Броят на наличните или отсъстващите имунни клетки в тумора е фактор, но техните характеристики и поведение също са важни.“
Наистина, в зависимост от модулацията на молекулярните елементи, използвани за създаването на тези лечения, моментът на тяхното прилагане става ключов. В подходящия момент клетките, които трябва да бъдат унищожени, се разпознават веднага. В неподходящ момент целевите молекули имат по-ниска експресия и лекарството няма ефект.
Адаптиране на схемите и методите на лечение
Тези проучвания, проведени върху мишки, са подкрепени от анализ на степента на преживяемост на пациентите след имунотерапии. Сутрешното лечение - в пика на имунната активация при хората - систематично се свързва с по-добри нива на оцеляване. Планирани са проучвания за оценка на въздействието на промените в скрининга и времето на лечение върху пациентите. Други проекти ще изследват потенциални цели за наркотици, които досега са били подценявани.
В допълнение, тези открития за имунните ритми имат още по-широки последици: от гледна точка на персонализираната медицина, от една страна, за адаптиране на терапевтичните подходи към времевите профили на пациентите (при 10-20% от хората биологичните ритъмът не съвпада с общата популация) и в контекста на други патологии, особено автоимунни заболявания.