Броят на смъртните случаи и заболяванията, дължащи се на метаболитни рискове, се е увеличил от 2000 г. насам

Последните резултати от проучването „Глобално бреме на болестите, нараняванията и рисковите фактори“ (GBD) за 2021 г., публикувано в The Lancet, предоставят нови доказателства за здравословните проблеми и рисковите фактори, които ги причиняват.

Нарастващият брой хора, изложени на метаболитни рискови фактори, като високо систолично кръвно налягане (СКН), висока плазмена глюкоза на гладно (ГПН на гладно), висок индекс на телесна маса (ИТМ), висок LDL холестерол и бъбречна дисфункция, демонстрира последиците от застаряването на населението и промените в начина на живот в световен мащаб.

Според проучването, между 2000 и 2021 г. е наблюдавано увеличение с 49,4% на глобалните DALY или години живот, коригирани с инвалидност (години здравословен живот, загубени поради лошо здраве и преждевременна смърт), свързани с метаболитни рискови фактори.

През този период лошото здравословно състояние сред хората на възраст от 15 до 49 години все по-често се свързва с висок ИТМ и висока плазмена глюкоза на гладно (FPG), известна още като висока кръвна захар, което увеличава риска от развитие на диабет. Други метаболитни рискови фактори, като високо систолно кръвно налягане (САН) и висок LDL холестерол, също се нареждат сред 10-те най-важни рискови фактора за хората в тази възрастова група.

„Въпреки че тези рискови фактори са метаболитни по природа, тяхното развитие често може да бъде обусловено от различни фактори на начина на живот, особено сред по-младите поколения“, каза д-р Майкъл Брауер, доцент в Института за здравни показатели и оценка (IHME).

„Те също така посочват застаряващо население, което е по-вероятно да развие тези състояния с течение на времето. Насочването към предотвратими незаразни заболявания чрез модифицируеми рискови фактори представлява огромна възможност за проактивна промяна на траекторията на глобалното здравеопазване чрез политика и образование.“

Анализът на рисковите фактори за GBD предоставя изчерпателни оценки на тежестта на заболяванията за 88 рискови фактора и свързаните с тях здравни резултати за 204 държави и територии от 1990 до 2021 г. За първи път проучването на GBD включва новата методология на IHME за „тежест на доказателствата“, която стриктно оценява доказателствата, свързващи рисковите фактори, заболяванията и нараняванията, и предлага допълнителна перспектива за приоритизиране на действията и идентифициране на области, изискващи по-нататъшни изследвания.

Замърсяването на въздуха с частици, тютюнопушенето, ниското тегло при раждане и кратката гестационна възраст също бяха сред най-големите фактори за DALY през 2021 г., със значителни вариации по възраст, пол и местоположение.

Проучването установи, че между 2000 и 2021 г. е постигнат значителен напредък в намаляването на глобалната тежест на заболяванията, свързани с рискови фактори за здравето на майката и детето; опасна вода, канализация и хигиена на ръцете; и замърсяване на въздуха в помещенията от готвене с твърди горива.

„Рисковите фактори, които понастоящем водят до лошо здраве, като затлъстяване и други компоненти на метаболитния синдром, излагане на атмосферни частици и тютюнопушене, трябва да бъдат разгледани чрез комбинация от глобална здравна политика и усилия за намаляване на експозицията, за да се смекчат здравните рискове и да се подобри здравето на населението“, каза д-р Емануела Гакиду, професор по здравни метрики в IHME.

„С нарастващото излагане на рискови фактори като висока кръвна захар, високо кръвно налягане, ниска физическа активност и диети с високо съдържание на подсладени със захар напитки, има спешна нужда от интервенции, насочени към затлъстяването и метаболитните синдроми“, каза д-р Грег Рот, директор на Програмата за оценка на сърдечно-съдовото здраве и доцент по здравни метрики в IHME.

„GBD подчертава, че бъдещите тенденции може да се различават значително от миналото поради фактори като изменението на климата и нарастващите нива на затлъстяване и пристрастяване, но в същото време има огромна възможност да се промени траекторията на здравето в следващото поколение“, каза д-р Лиан Онг, водещ изследовател в IHME.

Най-голямото намаление на заболеваемостта се наблюдава при рискови фактори, свързани с майчиното и детското здраве, опасната вода, санитарните условия и хигиената на ръцете, което се дължи както на намалените нива на експозиция, така и на пропорционално по-малкия брой кърмачета и млади хора.

Тези данни показват, че интервенциите в общественото здравеопазване и хуманитарните здравни инициативи през последните три десетилетия са били успешни, с особено високи темпове на намаляване на тежестта, свързана с тези рискови фактори, в региони с ниски нива по социално-демографския индекс, показатели за доходи, плодовитост и образование.

Установено е значително намаление на глобалната тежест на заболяванията, свързани с рискови фактори за недохранване на деца и майки, като например забавяне на растежа на децата, с намаление от 71,5% на стандартизираните по възраст DALY между 2000 и 2021 г., и ниско тегло при раждане и кратка гестационна възраст, с намаление от 33,0% за същия период.

Авторите установяват, че въпреки глобалния спад, бремето на заболяванията, свързано с рискови фактори за недохранване на деца и майки, остава високо в суперрегионите на ГБД в Субсахарска Африка, Южна Азия, части от Северна Африка и Близкия изток, както и части от Югоизточна Азия, Източна Азия и Океания.

Тежестта на заболяванията, свързана с опасни водоизточници, опасни санитарни условия и липса на достъп до съоръжения за миене на ръце (всички в топ 25 риска), намаля, като стандартизираните по възраст DALY намаления са съответно с 66,3%, 69,2% и 65,7%.

За разлика от това, тежестта на тютюнопушенето (стандартизирани по възраст рискови DALYs) се е увеличила умерено поради застаряването на населението, въпреки намаляващите нива на излагане на този рисков фактор. Тежестта на заболяванията (стандартизирани по възраст рискови DALYs), свързани със замърсяването на въздуха с частици, високия ИТМ, високото кръвно налягане на гладно (FPG) и високото систолно кръвно налягане, се е увеличила значително с увеличаването на излагането на тези рискови фактори и застаряването на населението.

В списание „The Lancet“ беше публикувано и проучване на прогнозата за глобалното бъбречно заболяване (GBD) за 204 държави от 2022 до 2050 г., което показва, че е вероятно продължителността на живота в световен мащаб да се увеличи между 2022 и 2050 г.