Очаква ли се противогрипна ваксина с продължително действие?

Разработването на дълготрайна ваксина срещу грип може да бъде изключително полезно за общественото здраве и изследванията се приближават до постигането на тази цел.

Проучване, публикувано в списание Science Translational Medicine, установи, че създаването на ваксина, която допълнително е насочена към регион от хемаглутининовия (HA) гликопротеин, който е по-малко податлив на мутации, може да бъде път към създаване на дългосрочни възможности за ваксинация срещу грип.

Изследователите са тествали ваксината си върху мишки и порове и са установили, че тя осигурява по-добра защита от традиционната ваксинация. Въпреки че са необходими повече изследвания, този успешен тест сочи пътя напред за разработването на дългосрочна ваксина срещу грип.

Проблеми при разработването на ефективни противогрипни ваксини

Грипът е често срещана инфекция, която засяга милиарди хора всяка година. Световната здравна организация също така изчислява, че грипът причинява от 3 до 5 милиона случая на тежко заболяване и от 290 000 до 650 000 смъртни случая от респираторни заболявания всяка година. Някои хора са по-застрашени от тежко заболяване или усложнения от грип, включително деца под петгодишна възраст и по-възрастни хора.

Грипните вируси причиняват грип и тези вируси се променят. Настоящата стратегия за предпазване от грип е използването на ежегодни грипни ваксини. Експертите създават тези ваксини въз основа на това кои грипни вируси според тях ще бъдат най-често срещани по време на грипния сезон.

Промените в грипните вируси, особено в повърхностните протеини като хемаглутинин (HA), представляват едно от предизвикателствата при създаването на дълготрайна ваксина.

Д-р Йошуа Киньонес, сертифициран интернист в Manhattan Medical Offices, отбеляза следното:

„Предизвикателствата с грипните ваксини включват необходимостта от актуализирането им всяка година, защото вирусът се променя, някои части на вируса, които правят ваксината по-малко ефективна, и невъзможността да се предпази от всички видове грипни вируси. Също така е трудно да се гарантира, че всеки може да получи ваксината. Но поставянето на грипна ваксина може да помогне за намаляване на броя на хората, които се разболяват, да защити тези, които не могат да се ваксинират, и може би един ден ще има ваксина, която е ефективна срещу всички видове грип. Засилването на реакцията на имунната ви система към грипната ваксина може също да помогне за предпазване от повече видове грипни вируси.“

Възможно ли е да се създаде дългосрочна универсална ваксина срещу грип?

Изследователите в настоящото проучване отбелязват, че годишните ваксини срещу грип спомагат за създаването на антитела, насочени към специфични области на главата на HA. Тази област обаче често е обект на чести мутации.

Така че, ако успеят да намерят начин да се насочат към област от HA, която варира по-малко, като например стъблото, биха могли да създадат ваксина, която би могла да предпази от много щамове на грип. Въпреки че това е било опитвано и преди, то не е било ефективно за генериране на силен отговор в областта на главата.

Така че изследователите искали да създадат ваксина, която да произвежда антитела, насочени към главата и стъблото, за да осигури дългосрочен имунитет срещу множество грипни щамове. В крайна сметка те създали ваксина, базирана на смес от HA антигени. Тази ваксина съдържала смес от HA протеини със запазено стъбло и различни мутации в ключовата област на главата.

Изследователите в това проучване са тествали ефективността на ваксината при мишки и порове. Те са сравнили отговора с традиционните ваксинационни подходи.

Те открили, че тяхната ваксина предизвиква по-добър антителен отговор от контролната ваксина. Ваксината дори осигурява защита, когато мишките са изложени на летални дози от вируса. Тя също така предлага защита срещу няколко щама на вируса H1.

Тази новоразработена ваксина обаче изглежда е най-ефективна след получаване на първоначална доза и бустерна доза, а не след еднократна доза.

Д-р Линда Янси, специалист по инфекциозни болести в здравната система „Мемориал Херман“ в Хюстън, коментира резултатите от проучването:

„Това е значителна стъпка към универсална ваксина срещу грип. Разработването на такава ваксина е цел на изследователите от много години. Оказа се предизвикателство, така че е окуражаващо да се види солиден напредък. Учените все още работят по разработването на градивните елементи на ваксината. Вероятно няма да видим промени в клиничната практика, основани на това, в продължение на няколко години. Но всяка стъпка в правилната посока ни доближава до универсална ваксина.“

Ограничения на изследването и по-нататъшни изследвания

Това проучване има ограничения, главно защото тестовете върху животни са различни от тестовете върху хора. Животните също така не са имали предишни ваксинации срещу грип или са били изложени на грип, което би могло да повлияе на наблюдаваните резултати. Изследователите отбелязват, че повечето хора имат някакво ниво на предварителен имунитет към грип, което би могло да сведе до минимум или да повлияе на отговора към този вид ваксина. Проучването е разгледало и само един H1 HA, така че не е ясно как подходът би повлиял на други HA. Освен това, не всички експерименти с животни са били заслепени.

Изследователите също така признават, че са необходими допълнителни изследвания, за да се разберат по-добре основните механизми и да се потвърдят причините за наблюдавания отговор. Те признават, че „защитата от инфекция може не винаги да корелира с намаляване на класическите антигенни отговори“.

Дори ако тази потенциална ваксина бъде разработена, експерти, правителствени агенции и медицински специалисти ще трябва да решат проблемите с разпространението и приемането ѝ. Д-р Дейвид Кътлър, сертифициран семеен лекар в Медицинския център „Сейнт Джонс“ в Санта Моника, Калифорния, отбеляза:

„Въпреки че безопасността и ефективността са основните проблеми, приемането на ваксината също е важен въпрос. В момента само около 50% от възрастните получават ваксина срещу грип. Всяко подобрение в ефективността може да бъде компенсирано от нежеланието да се получи нова ваксина. Задача на нашите агенции за обществено здравеопазване е да убедят хората, че ползите от одобрените ваксини далеч надвишават рисковете. Така че, макар учените да могат да разработват нови, подобрени ваксини, ползите за обществото може да не бъдат реализирани, освен ако ваксините не бъдат приложени.“

Въпреки това, проучването повдига потенциала за разработване на дълготрайна ваксина срещу грип. Това би могло да улесни максималното въздействие на ваксината и в крайна сметка да намали вредните последици за здравето от грипа.

Киньонес изрази надежда за резултатите и отбеляза следното:

„Нова грипна ваксина може да действа по-добре от по-старите. Ако действа при хората толкова добре, колкото и при животните, това може да означава, че по-малко хора се разболяват от грип всяка година. Това би могло да доведе и до ваксина, която действа срещу всички видове грип, което би било огромна крачка напред в поддържането на здравето на хората.“