Нов домашен кръвен тест открива колоректален рак в ранен стадий

Изследователи съобщават, че нов домашен кръвен тест за колоректален рак [ 1 ] е толкова точен, колкото и настоящите домашни тестове, използващи проби от фекални изпражнения.

И двата теста са с около 83 процента точност, според ново проучване, публикувано в New England Journal of Medicine.

Лекарите казват, че се надяват, че подобен нов тест ще насърчи повече хора да се изследват за колоректален рак рано.

„Резултатите от проучването са обещаваща стъпка към създаването на по-удобни инструменти за ранно откриване на колоректален рак, когато той е по-лесен за лечение“, каза д-р Уилям Грейди, автор на изследването и гастроентеролог в Онкологичния център „Фред Хътчинсън“ в Сиатъл. „Тест, който има точност при откриване на колоректален рак, сравнима с кръвните тестове, използвани за ранно откриване на рак, може да предложи алтернатива за пациенти, които иначе биха се отказали от настоящите методи за скрининг.“

Новите открития идват от проучването ECLIPSE, многоцентрово клинично проучване, което анализира резултатите от тестове на близо 8000 души на възраст между 45 и 84 години.

Проучването ECLIPSE сравнява резултатите от колоноскопиите - понастоящем считани за най-добрия начин за откриване на колоректален рак - с кръвния тест на Guardant's Shield.

Тестът Shield открива сигнали за колоректален рак в кръвна ДНК, получена от тумора, която се нарича циркулираща туморна ДНК (ctDNA). Това измерване се използва и в тестове за течна биопсия, използвани за наблюдение на рецидив на рак при хора, които вече са имали рак. Използва се и за други нови скринингови тестове за рак, отбелязват авторите.

От изследваните 7861 души, 83% от участниците с рак на дебелото черво, потвърден чрез колоноскопия, са имали положителен кръвен тест за ctDNA, докато 17% са имали отрицателен тест. В последната група колоректалният рак е потвърден чрез биопсия, но не и чрез ctDNA тест.

Тестът е най-чувствителен към колоректален рак, включително рак в ранен стадий.

„Колоректалният рак е често срещан и може да бъде предотвратен чрез скрининг, но само около 50 до 60 процента от хората, които са подходящи за скрининг, действително се подлагат на тези тестове“, каза Грейди, който е и медицински директор на Програмата за превенция на рака на дебелото черво „Фред Хътчинсън“. „Склонността на хората да се подлагат на скрининг се вижда най-добре, когато им предложим опции за скрининг и след това ги оставим да изберат кое работи най-добре за тях.“
Въпреки че смъртните случаи от колоректален рак са намалели при по-възрастните хора, смъртността при тези под 55 години се е увеличила с около 1 процент годишно от средата на 2000-те години.

Настоящите препоръки показват, че хората със среден риск трябва да започнат скрининг на 45-годишна възраст.

„Продължаваме да виждаме млади хора да се разболяват от колоректален рак и сега това е третият най-често срещан рак сред хората под 50 години“, каза Грейди. „Правенето на кръвен тест по време на редовни посещения при лекар може да е възможност да се помогне на повече хора да се изследват.“

Д-р Джереми Кортмански, клиничен директор на отделението по медицинска онкология в Wale LCDC в Кънектикът, заяви, че е трудно да се постигне по-висока точност при домашните тестове, защото чувствителността на домашните кръвни тестове корелира с размера на неоплазмата.

„По-малкият дефект има по-малко извличане на ДНК, което ограничава откриването във фекална проба. С увеличаването на размера на дефекта, чувствителността на анализа също се увеличава“, обясни Кортмански, който не е участвал в новото проучване.

„Симптомите на колоректален рак могат да включват коремна болка или спазми, промени в навиците за дефекация - по-чест запек или диария, кръв в изпражненията или загуба на тегло. Ниските нива на желязо в кръвта също могат да бъдат признак на рак“, каза той. „Стойността на скрининга е да се открият ракови заболявания или предракови състояния рано, когато те не показват симптоми и могат да бъдат успешно лекувани“, отбеляза Кортмански.