Лечението с паратироиден хормон помага за забавяне на прогресията на остеоартрита
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Изследователи от Cornell установиха, че предварителното лечение с паратироиден хормон, често използван за увеличаване на костната маса при остеопороза, може да помогне за подобряване на здравето на хрущяла и забавяне на прогресията на остеоартрит.
Екипът, ръководен от Marjolein van der Meulen, директор на Училището по биомедицинско инженерство. Джеймс М. И Марша МакКормик от Инженерния колеж Корнел също са идентифицирали сигнатури на генна експресия, които потенциално биха могли да бъдат използвани за ранно откриване на дегенеративни ставни заболявания.
Резултатите бяха публикувани в Science Advances. Съавтори на статията са Адриан Антоанета и София Зимян.
Ван дер Мейлен се специализира в изучаването на ролята на механиката в скелета и как мускулно-скелетната система - кости, хрущяли, стави - реагира на натоварване, използвайки техники за прилагане на тежест и компресия върху подбедрицата и колянната става.
Натоварването има своите плюсове и минуси. Увеличава костната маса и може да се използва като терапия при остеопороза. В същото време стресът уврежда и хрущяла в ставите, подобно на дегенерацията, наблюдавана при остеоартрит. Ван дер Мейлен и нейната лаборатория все повече се фокусират върху ролята, която костите играят в развитието на увреждане на ставите.
В новото проучване екипът следва процес в две стъпки. Те първо лекуват мишките ежедневно с паратироиден хормон, лекарство, предписано за остеопороза, за увеличаване на костната маса в продължение на осем седмици. Във втората фаза екипът прилага ежедневен стрес върху пищяла на мишката и използва друго лечение за остеопороза, алендронат, което ефективно изключва способността на костта да се възстановява (ремоделира) в продължение на шест седмици.
Фигурата показва степента на увреждане на хрущяла след 6 седмици ежедневно натоварване и лечение в сравнение с контролно коляно без натоварване и увреждане на хрущяла. Хрущялът е оцветен в червено, а костта е синкаво-зелена. Като цяло, предварителното лечение с паратироиден хормон преди тренировка и лечението с алендронат по време на тренировка показва най-малко увреждане на хрущяла (загуба на оцветена в червено тъкан) и по-добро запазване на хрущяла. Източник: Science Advances (2024). DOI: 10.1126/sciadv.adk8402
Изследователите установиха, че паратиреоидният хормон директно подобрява здравето на хрущяла и забавя прогресията на увреждането, докато алендронатът намалява промените в субхондралната кост, свързани с остеоартрит.
"Дори след шест седмици на увреждане, ефектът от осемседмичното предварително лечение все още беше значителен. Паратиреоидният хормон направи повече от просто увеличаване на костната маса, тъй като се оказа, че действа и върху хрущяла", каза ван дер Мейлен. "Коленете на мишките имаха по-дебел хрущял след осем седмици, което беше неочаквано. По-дебелият хрущял вероятно предпазва от увреждане на ставите по-късно."
Екипът повтори експеримента и използва транскриптомика, за да анализира генната експресия в РНК, изолирана от хрущялите, костите и лимфните възли на мишки. Увреждането на ставите е отразено в ранни транскриптомни промени и двете комбинирани лечения са довели до ранна модулация на имунната сигнализация.
"Проучванията на генната експресия показаха, че и двете лекарства заедно имат най-голям ефект при намаляване на експресията на гени, свързани с увреждане на хрущяла, особено променяйки експресията на имунни гени", каза Зимян.
Следващата стъпка е да се определи дали лечението с паратиреоиден хормон може да забави или дори да обърне прогресията на остеоартрита, след като се появи, и да използва генни подписи за разработване на ранна диагностика на заболяването.
"Констатациите предполагат, че тези лечения може да са полезни и за хората. И добрата новина е, че тези лечения вече са одобрени от FDA, макар и не за тази употреба", каза ван дер Мейлен.