Доброто хранене е свързано с по-добър сън по време на бременност

Проспективен анализ на подпроучването nuMoM2b Sleep беше публикуван в Current Developments in Nutrition: Колкото по-високо е качеството на диетата по време на бременност (измерено чрез HEI-2005), толкова по-дълъг и по-добър е сънят им. Връзката се запазва след контролиране на множество фактори. Проучването не доказва причинно-следствена връзка, но добавя тежест към съвета за „чинията на бременността“: повече пълноценни храни, зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, риба и млечни продукти; по-малко добавена захар и ултрапреработени храни.

Предистория

• Сънят често е нарушен по време на бременност и това не е безобидно. Безсънието, хъркането/обструктивната апнея сърдечна недостатъчност (СОСА) и фрагментацията на съня се увеличават по време на бременност; нарушенията са свързани с повишен риск от хипертонични нарушения, гестационен диабет и други неблагоприятни последици.
• Диетата и сънят взаимодействат в двете посоки, но данните специално за бременността са оскъдни. Прегледите подчертават, че въпреки очевидното клинично значение, има малко висококачествени проспективни проучвания за връзката между качеството на диетата и съня при бременни жени - това е настоящата празнина.
• Индексът за здравословно хранене (HEI) е признат начин за оценка на „качеството“ на дадена диета. Индексът за здравословно хранене обобщава съответствието на диетата с хранителните препоръки (0-100 точки); версията на HEI от 2005 г. използва брой компоненти по хранителни групи/хранителни вещества.
• nuMoM2b е голяма кохорта в САЩ, изучаваща резултатите от първа бременност. Основната извадка включва ≈10 000 първораждащи жени; специално подпроучване на съня nuMoM2b е провело обективни измервания на съня (домашни дихателни проучвания, въпросници, актиграфия) и проследяване на хиляди участници. Тази инфраструктура позволява да се тества дали качеството на диетата предсказва характеристиките на съня.
• Какво обхваща новата работа. Проспективен анализ в „Current Developments in Nutrition“ тества дали високият HEI-2005 е свързан с продължителността и качеството на съня по време на бременност, отчитайки множество объркващи фактори - запълвайки празнината между различните данни за храненето и параметрите на съня при бременни жени.
• Практически контекст: Ако се потвърди, че „здравословната“ диета е свързана с по-добър сън, това осигурява безопасна, нефармакологична интервенция за намаляване на рисковете (гестационен диабет, хипертония), където както сънят, така и диетата са модифицируеми фактори.

Какво точно направиха?

• Те взеха участници от американската кохорта nuMoM2b Sleep (Проучване на резултатите от нераждалата бременност: Мониторинг на бъдещи майки), където сънят при бременни жени се измерва и наблюдава проспективно.
• Качеството на храненето беше оценено с помощта на Индекса за здравословно хранене (HEI-2005) - общ резултат, показващ колко близо е диетата до препоръките за здравословно хранене.
• Основни резултати: продължителност и качество на съня по време на бременност; статистически модели, коригирани за потенциални объркващи фактори (възраст, ИТМ и др.).

Какво откриха?

• По-висок HEI = по-добър сън. Участниците с по-високо качество на храненето са имали по-дълги нощи и по-добри резултати за качество на съня. Това е в съответствие с предишни доказателства, свързващи „здравословните“ хранителни модели (DASH/средиземноморски) с по-добър сън като цяло и по време на бременност.
• Резултатите се вписват в картина, където сънят и храненето са свързани в двупосочна връзка: лошият сън влошава избора на храна, а добрата диета помага за стабилизиране на ритъма на съня, кръвната захар и възпалителните процеси, които са важни по време на бременността.

Защо това е важно?

• По време на бременност сънят е по-кратък и по-лош, а това е свързано с неблагоприятни последици (гестационен диабет, прекомерно наддаване на тегло, цезарово сечение и др.). Всички безопасни, нелекарствени методи за подобряване на съня са безценни, а храненето изглежда е един от лостовете тук.
• Работата добавя проспективни данни: първо оценка на диетата, а след това на съня. Това е по-силно от прости „изрезки“ и по-близо до реалността на ежедневните препоръки.

Как се сравнява това с предишни изследвания?

• Големи обзори и мета-анализи показват, че по-доброто качество на диетата е свързано с по-добри резултати по отношение на съня (по-малко прекъсвания, адекватна продължителност). Подобни сигнали са открити при бременни жени в Азия и Европа; новото проучване разширява резултатите до по-голяма американска кохорта.

Ограничения

• Наблюдателно проучване: подобряването на HEI не „лекува автоматично съня“. Възможно е да има остатъчни объркващи фактори и обратна причинно-следствена връзка (по-добре спящите са по-способни да се хранят по-здравословно).
• Оценката както на диетата, така и на някои параметри на съня се основава на въпросници; това е по-добре от нищо, но винаги е по-малко точно от, да речем, актиграфията/полисомнографията.

Какво може да се направи днес

• Събирайте HEI точки „по лесния начин“: половин чиния - зеленчуци/плодове, една четвърт - пълнозърнести храни, една четвърт - протеини (риба, бобови растения, птиче месо), плюс млечни продукти/ферментирало мляко. Ограничете добавената захар и ултрапреработените храни.
• Поддържайте режим на сън: редовни часове, умерена вечеря 2-3 часа преди лягане, кофеин преди обяд. Тези поведенчески стъпки вървят ръка за ръка със „здравословна чиния“ и засилват ефекта. (Връзката между лошия сън и акушерските рискове е друг стимул да се обърне внимание на това.)
• Всички промени са съгласувани с лекар, като се вземат предвид токсикоза, анемия, гестационен захарен диабет и други особености на бременността.

Източник: Kahe K. et al. „Качество на диетата и сън по време на бременност - проспективно проучване в кохортата за сън nuMoM2b“, Current Developments in Nutrition, май 2025 г. (отворен достъп). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150