Бягане вместо бутилка? Как джогингът „възстановява“ живота след пристрастяване

В „Социология на здравето и болестите“ беше публикувано отворено проучване на канадски социални работници: авторите буквално тичали с хора, преживели зависимост, и разговаряли с тях по време на бяганията им. В извадка от 11 участници (Ванкувър и околността) бягането се превърнало в „рамката“ на ежедневието: то им помогнало да се върнат към усещанията на собствените си тела, привлякло ги в общността и постепенно изместило мястото, което преди това са заемали веществата. Важен детайл: процесът е нелинеен, с тласъци и „връщане назад“, и за мнозина той има корени в детските спортни преживявания, към които са се върнали като възрастни.

Предистория

• Защо спортът е важен в рехабилитацията за психоактивни вещества. През последните няколко години се натрупаха обзори и мета-анализи: физическата активност (аеробика, ходене/бягане, силови тренировки) като допълнение към стандартната терапия намалява апетита, тревожността/депресията и подобрява качеството на живот при хора с разстройства, свързани с употребата на вещества (ЗУВ). Но повечето проучвания се провеждат в клиники, с кратки протоколи и без разбиране „как работи“ в ежедневието.
• Какво липсваше преди тази работа. Липсваха ни полеви, дългосрочни, „житейски“ данни за това как точно движението става част от ежедневието след формално третиране и какви телесни/социални механизми поддържат промените. Авторите запълват тази празнина с висококачествена етнография в движението.
• „Плътска социология“ като рамка. Изследването се основава на подхода на Лоик Вакан с неговите „шест „-та“: човешкото същество е символично, съзнателно, страдащо, умело, седиментно и ситуативно. Това ни позволява да анализираме хабитуса – телесно-социалните навици – и как бягането ги „преобразува“.
• Защо „бягането заедно“ е метод. „Бягащите интервюта“ (мобилни методи) улавят не само думите, но и тялото в движение: дишане, умора, терен, звуци, взаимодействие с пространството. За зависимости, при които тялото е централният център на преживяванията (желания, награди, ритуали), този метод предоставя прозрения, които не са видими при интервю в офис.
• Ролята на мястото и общността. В канадския (Ванкувър) контекст със силните му традиции за намаляване на вредите и активно участие на потребителски общности (напр. VANDU), мястото, маршрутите и „вътрешните лица“ са ключови за устойчивата промяна: формират се алтернативни ритуали, роли и връзки, намаляват се изолацията и стигмата.
• Какво добавя тази статия. Тя показва как бягането „преструктурира“ ежедневието на 11 възрастни в ремисия: модели на сън/хранене/тренировки, телесни усещания, символиката на екипировката, принадлежността към общност от бягащи – и как „старите“ телесни умения (детски спортове) се „събуждат“ и подкрепят трезвеността. Това не е рандомизирано контролирано проучване или „универсална рецепта“, а механистична картина на това как движението може да се превърне в „заместител“ на старите ритуали.
• Граници на приложимост. Данните са качествени и оскъдни; те не доказват причинно-следствена връзка и изискват предпазливост при обобщаване за хора без опит в бягането или с ограничен достъп до безопасни пространства за бягане. Но като елемент на „социалното възстановяване“ – чрез връзки, роли и значения – бягането изглежда обещаващо и е в съответствие с клиничните прегледи на ползите от активността при SUD.

Какво направиха те?

• Те използваха „плътска социология“: изследователят тичаше редом с участниците по обичайните им маршрути и записваше не само думите им, но и движението на тялото им – дишане, пулс, терен, време, звуци от града/природата. Този мобилен метод ни позволи да уловим това, което ни убягва в офис интервютата.
• Теоретичната рамка са „шестте С“-та на Лоик Вакан: умения (skilled), страдание/страдание (suffering), сетивни преживявания (sentient), вграденост в място (situated), символни значения (symbolic) и тяхното наслоено натрупване с опита (sedimented). Чрез тази призма авторите проследяват как се променя хабитусът – стабилни телесно-социални навици.

Какво беше разкрито

• Бягането като „организатор“ на живота. Участниците съобщават, че целите, рутината, ритуалите с екипировката и самите разстояния структурират деня и възстановяват чувството за контрол – за разлика от хаоса, който съпътства употребата. Постепенно се затварят три кръга: тяло → общност от бягащи → „големият“ свят наоколо.
• Не от нулата и не веднага. Много хора започнаха да губят мотивация да отслабнат или „да влязат във форма“ и не всички изпитаха абстиненция веднага – в ранните етапи някои все още употребяваха. Но с нарастването на разстоянията и ангажираността, веществото „намаляваше“.
• Общността лекува самотата. Групови обучения, помощ в началото, доброволчество, разговори „за маратонки“ - нежно навлизане в нови връзки без стигмата на „бивш наркоман“. С течение на времето хората поеха ролите на лидери и ментори.
• Маршрутите и местата са важни. „Да бягам там, където преди търсех решение“ е силен символичен разрив: същият квартал, но различна роля и различен ритъм на живот.
• Корени в детството. Често това беше завръщане към „забравени“ телесни ритми от училищните спортове – сякаш старият „хабитус“ на бягане се „събуждаше“ и помагаше да се задържи.

Защо това е важно?

Повечето изследвания на тема „спорт + рехабилитация“ се правят в клиники и на тренажори. Ето го животът „след“ лечение, в естествена среда. Резултатът подсказва проста теза: движението, целите, маршрутите и хората наоколо могат да се превърнат в заместител на онези „значения и ритуали“, които веществата са осигурявали, и по този начин да подкрепят устойчиви промени. Това не е хапче, а работеща инфраструктура на ежедневието.

Как „работи“ (механизъм – базиран на наблюдения)

1. Тяло: сензорно „препрограмиране“ – дишане, пулс, умора, „завършване на еуфория“.
2. Време: Рутината за сън/хранене/упражнения създава ритъм, вместо хаос.
3. Място: Любимите кръгове в парка/насипа затвърждават навика.
4. Значения: екипировка, стартови номера, общностни ритуали – нова идентичност („Аз съм бегач“).
5. Връзки: Слабите и силните социални контакти постепенно заместват изолацията.

Какво не означава

• Това не е рандомизирано контролирано проучване или универсално проучване. Малко, висококачествено проучване не доказва причинно-следствена връзка и не е подходящо за всеки – особено за тези, които нямат безопасен достъп до упражнения или имат здравословни ограничения. Но то дава добра индикация за това как може да изглежда успешното ежедневно заместване.
• В началото, миналият спортен опит често помага - без него навлизането може да е по-трудно; необходима е адаптация към човека и подкрепа от специалист.

Практика: Как да „интегрирате бягането“ в програмите за възстановяване

• Плавно влизане: целта е редовност, а не скорост/дължина (10–20 минути ходене/бягане 3 пъти седмично вече е победа).
• Маршрути „с история“: избирайте безопасни, светли, близо до дома/работата; записвайте „любими кръгове“.
• Общност без стигма: групи за начинаещи, бягания по двойки; доброволчески роли в началото като „социален лифт“.
• Ритуали и цели: дневник, „първо бягане по двойки“, „първият състезател в парка“, „първи 5 км“.
• Застраховка за прегаряне: периодизация, дни за възстановяване, крос-тренинг (ходене, плуване), превенция на наранявания.
• Синхронизиране с лечението: бягането е допълнение, а не заместител на фармако- и психотерапията; планът трябва да бъде съгласуван с лекар/терапевт.

Източник: Стефани Бог Кер, Никола Моро. Бягане и препъване към възстановяване: Плътско социологическо изследване на промяната в употребата на вещества, Социология на здравето и болестите, 2025. DOI: 10.1111/1467-9566.70052