Болката в корема и кървавите изпражнения са важни признаци на ранен рак на червата

В скорошен преглед публикуван в JAMA Network Open, екип от изследователи обсъдиха симптомите и признаците, често срещани при пациенти с ранен колоректален рак, как тези признаци се отнасят риск от заболяване и вариации във времето от появата на първите симптоми до диагнозата.

Последните тенденции показват, че докато честотата на колоректален рак сред възрастните хора намалява, честотата на ранен колоректален рак, диагностициран при хора под 50-годишна възраст, бързо нараства. Изследванията показват, че случаите на ранен колоректален рак може да нараснат със 140% до 2030 г.

Тези тревожни прогнози доведоха до актуализирани насоки за скрининг за колоректален рак, започващ скрининг на 45-годишна възраст за тези с умерен риск от заболяването. Освен това ранното откриване на заболяването е приоритет, тъй като преживяемостта на пациентите е значително по-висока при ранна диагностика и лечение.

Забавянето на диагнозата може да бъде причинено от различни причини, като липса на познания на лекарите относно симптомите, подценяване на тежестта на симптомите от страна на пациентите или неразпознаване на общи признаци на заболяване. Ето защо е важно да разберем по-добре общите симптоми и признаци на ранен колоректален рак.

Описание на изследването

Целта на това проучване беше да отговори на три въпроса чрез систематичен преглед и мета-анализ на проучвания за ранен колоректален рак. Първо, за идентифициране на най-често срещаните симптоми и признаци при пациенти с ранен колоректален рак. Второ, разберете връзката между тези симптоми и риска от ранен колоректален рак. Трето, проучете интервала от време между първата поява на симптомите и диагнозата.

В прегледа са включени проучвания, които съобщават за някакви симптоми или признаци на ненаследствен колоректален рак при хора под 50-годишна възраст. Проучванията с по-малко от 15 пациенти или тези, при които по-голямата част от пациентите са били на възраст под 18 години, са изключени.

Извлечена е информация от проучванията за дела на пациентите с ранен колоректален рак, които са имали всеки симптом или признак, изчисления риск от заболяване въз основа на тези симптоми и данни за времето, изминало от началото на симптомите до диагнозата.

Резултати от изследване

Резултатите показват, че повече от 50% от пациентите с ранен колоректален рак са се оплаквали от коремна болка и хематохезия (кръв в изпражненията), а 25% от пациентите са имали промени в навиците на червата.

Хематохезията се свързва с 5- до 54-кратно увеличение на риска от колоректален рак, а коремната болка с 1,3- до 6-кратно увеличение на риска от развитие на заболяването. Освен това често е имало забавяне от 4-6 месеца между появата на симптомите и поставянето на диагнозата.

Някои проучвания показват, че по-младите хора може да имат по-дълго време за диагностициране, отколкото хората на средна възраст. Въпреки това, други проучвания предполагат, че по-късните стадии на заболяването при по-млади пациенти може да се дължат на други генетични и биологични фактори, а не на забавяне на диагнозата.

Заключение

Констатациите от проучването подчертават необходимостта лекарите да вземат предвид ранния колоректален рак при диференциалната диагноза, ако пациентите имат признаци като хематохезия или коремна болка. Трябва да се обмислят допълнителни тестове като колоноскопия, ултразвук и компютърна томография, за да се потвърди или отхвърли ранен колоректален рак.

Като цяло резултатите от проучването показват, че симптоми като коремна болка и хематохезия се появяват при повече от 50% от пациентите с ранен колоректален рак, а една четвърт от тях изпитват промени в навиците на червата. Ако тези симптоми са налице, лекарите трябва да извършат допълнителни изследвания, за да потвърдят или изключат ранен колоректален рак и да избегнат по-нататъшно забавяне на диагнозата.