Болката в корема и кървавите изпражнения са важни признаци за ранен рак на червата

В скорошен преглед, публикуван в JAMA Network Open, екип от изследователи обсъди симптомите и признаците, често наблюдавани при пациенти с ранен колоректален рак, как тези признаци са свързани с риска от заболяване и вариациите във времето от появата на първите симптоми до поставяне на диагнозата.

Последните тенденции показват, че макар честотата на колоректален рак да намалява сред по-възрастните хора, честотата на ранен колоректален рак, диагностициран при хора под 50 години, бързо се увеличава. Изследванията показват, че честотата на ранния колоректален рак може да се увеличи със 140% до 2030 г.

Тези тревожни прогнози доведоха до актуализиране на насоките за скрининг на колоректален рак, като скринингът започва на 45-годишна възраст за тези с умерен риск от заболяването. Освен това ранното откриване на заболяването е приоритет, тъй като преживяемостта на пациентите е значително по-висока при ранна диагностика и лечение.

Забавянето на диагнозата може да се дължи на различни причини, като например липса на познания от страна на лекарите за симптомите, подценяване на тежестта на симптомите от страна на пациентите или неспособност да разпознаят често срещаните признаци на заболяването. Ето защо е важно да се разберат по-добре често срещаните симптоми и признаци на ранен колоректален рак.

Описание на изследването

Целта на това проучване беше да се отговорят на три въпроса чрез систематичен преглед и мета-анализ на проучвания върху ранния колоректален рак. Първо, да се идентифицират най-честите симптоми и признаци при пациенти с ранен колоректален рак. Второ, да се разбере връзката между тези симптоми и риска от развитие на ранен колоректален рак. Трето, да се изследва времевият интервал между първата поява на симптомите и поставянето на диагнозата.

Прегледът включва проучвания, съобщаващи за симптоми или признаци на ненаследствен колоректален рак при хора под 50-годишна възраст. Проучвания с по-малко от 15 пациенти или такива, при които по-голямата част от пациентите са били под 18-годишна възраст, са изключени.

От проучванията е извлечена информация за дела на пациентите с ранен колоректален рак, които са имали всеки симптом или признак, оценка на риска от заболяването въз основа на тези симптоми и данни за времето от появата на симптомите до поставянето на диагнозата.

Резултати от изследването

Резултатите показват, че повече от 50% от пациентите с ранен колоректален рак се оплакват от коремна болка и хематохезия (кръв в изпражненията), а 25% от пациентите са имали промени в изхожданията.

Хематохезията е свързана с 5 до 54 пъти повишен риск от колоректален рак, а коремната болка е свързана с 1,3 до 6 пъти повишен риск. Освен това, забавяне от 4 до 6 месеца между началото на симптомите и поставянето на диагнозата е било често срещано.

Някои проучвания показват, че по-младите хора може да имат по-дълго време до поставяне на диагноза, отколкото пациентите на средна възраст. Други проучвания обаче сочат, че по-късните стадии на заболяването при по-млади пациенти може да се дължат на други генетични и биологични фактори, а не на забавяне на диагнозата.

Заключение

Констатациите подчертават необходимостта лекарите да вземат предвид ранния колоректален рак в диференциалната си диагноза, когато пациентите се представят с характеристики като хематохезия или коремна болка. Допълнителни изследвания като колоноскопия, ултразвук и компютърна томография трябва да се обмислят, за да се потвърди или изключи ранният колоректален рак.

Като цяло, резултатите от проучването показват, че симптоми като коремна болка и хематохезия се срещат при повече от 50% от пациентите с ранен колоректален рак, а една четвърт от тях изпитват промени в изхожданията. Когато тези симптоми са налице, лекарите трябва да проведат допълнителни изследвания, за да потвърдят или изключат ранен колоректален рак и да избегнат по-нататъшни забавяния в диагнозата.