Откъсване на плацентата при ранна бременност

Отлепването на плацентата в ранна бременност е много тревожен симптом, който може да представлява сериозна заплаха за по-нататъшното развитие на бременността. Отлепването на плацентата в ранна бременност може да бъде леко, умерено или тежко.

При леко отлепване на плацентата може да няма изразени симптоми; такова отклонение може да бъде открито по време на рутинен преглед и ултразвуково изследване.

При умерено отлепване на плацентата се появява болка в коремната област, матката се напряга и от гениталния тракт се отделя кръв.

Критично състояние, което възниква по време на развитието на тежка форма на отлепване на плацентата, може да бъде съпроводено, освен горните симптоми, с гадене, повръщане, замаяност, загуба на съзнание, тахикардия, плодът изпитва липса на кислород, сърдечният ритъм е нарушен, бременната жена изпитва изразена хипертоничност и асиметрия на матката, кървенето може да бъде както външно, така и вътрешно.

Ако по време на бременност се появят някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В случай на развитие на патологично състояние, това ще ви позволи да вземете необходимите мерки навреме и да предотвратите негативни последици.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за отлепване на плацентата в ранна бременност

Причините за отлепване на плацентата в ранна бременност могат да бъдат свързани със следните фактори:

• Множество родове;
• Възраст на пациента;
• Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• Небалансирано и неправилно хранене;
• Възпалителен процес в феталните мембрани в резултат на инфекция;
• Артериална хипертония;
• Различни прояви на гестоза;
• Алергични реакции към лекарства;
• Патологични явления в матката или плацентата;
• Системни заболявания (нарушения на ендокринната система, бъбречни, сърдечно-съдови патологии и др.);
• Получаване на нараняване в коремната област;
• Предишен период на безплодие;
• Автоимунни състояния.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми на отлепване на плацентата в ранна бременност

Симптомите на отлепване на плацентата в ранна бременност могат да включват следното:

• Кърваво течение. Често, при отлепване на плацентата, се открива кървене от гениталиите, но са възможни случаи на вътрешно кървене. В такава ситуация спешната медицинска намеса е насочена към спасяване на живота на жената; спасяването на плода, като правило, вече е невъзможно.
• Болка в долната част на корема се появява в повечето случаи при отлепване на плацентата. Болката може да бъде от различен характер и може да бъде тъпа, болезнена или да се разпространява към бедрената част или областта на слабините. При вътрешно кървене болковият синдром е много силен. Повишеният тонус на матката също може да е признак за отлепване на плацентата в ранна бременност.
• Развитие на кислороден дефицит у плода. Ако плацентата е отлепена повече от наполовина, не е възможно да се поддържа бременността.
• В някои случаи процесът на отлепване на плацентата може първоначално да протече асимптоматично и да се открие само по време на ултразвуково изследване.

Свързаните симптоми на отлепване на плацентата могат да включват гадене, повръщане, неравномерен сърдечен ритъм, повишена тревожност и замаяност.

[ 6 ], [ 7 ]

Диагностика на отлепване на плацентата в ранна бременност

Диагнозата на отлепване на плацентата в ранна бременност се извършва с помощта на ултразвуково изследване, по време на което ясно се вижда ретроплацентен хематом с потискане или разрушаване на субплацентарните тъкани.

Въпреки това, в началния етап на отлепване на плацентата, такова образувание може да не е налице и в такива случаи диагнозата на отлепване на плацентата се извършва чрез изключване на други заболявания според следните параметри:

• Откриване на вътрешно кървене или кърваво течение от гениталния тракт;
• Хипертонус на матката;
• Нарушения в развитието на ембрионите (по време на прегледа гинекологът определя сърдечната честота на плода).

При извършване на ултразвуково изследване в случай на отлепване на плацентата, зад нея могат да се открият кръвни съсиреци.

При провеждане на диагноза лекарят изследва влагалището и шийката на матката, за да определи дали кървенето е причинено от увреждане на шийката на матката, наличие на тумор, инфекция и др.

По време на прегледа се установява и дали шийката на матката се е отворила. В такива случаи може да се стигне до увреждане на кръвоносните съдове, което може да причини кървене.

[ 8 ], [ 9 ]

Лечение на отлепване на плацентата в ранна бременност

Лечението на отлепване на плацентата в ранна бременност с незначителна загуба на кръв се състои в предписване на почивка на легло на бременната жена, лекарства, които помагат за отпускане на матката, спазмолитици (папаверин, но-шпа), лекарства, които помагат за спиране на кървенето (викасол) и антианемични лекарства (лекарства, съдържащи желязо).

По време на лечението на отлепване на плацентата се следи нивото на съсирване на кръвта на бременната жена.

Ако се отдели само малка част от плацентата и се осигури своевременно и компетентно лечение, може да се поддържа по-нататъшното развитие на бременността.

Превенция на отлепване на плацентата в ранна бременност

В момента няма специфични мерки за предотвратяване на развитието на отлепване на плацентата в ранна бременност, тъй като причините, които провокират това състояние, не са точно установени. Съществуват само предположения относно редица фактори, които могат да предразполагат към развитие на състояния като отлепване на плацентата.

Общата профилактика на патологиите по време на бременност се състои в редовни прегледи от гинеколог. Бременните жени трябва своевременно да си вземат всички необходими изследвания, да водят здравословен начин на живот, да се хранят правилно и балансирано, да избягват стреса, да си почиват добре, да спят достатъчно, да прекарват повече време на открито, да поддържат нормално кръвно налягане и да вземат предпазни мерки за избягване на различни видове наранявания. При прием на каквито и да е лекарства, целесъобразността на употребата им трябва да се съгласува с лекар.

Навременното лечение на всякакви системни заболявания, ако има такива, също се разглежда като превенция на усложнения по време на бременност и по-специално като превенция на отлепване на плацентата в ранна бременност.

[ 10 ], [ 11 ]

Прогноза за отлепване на плацентата в ранна бременност

Отлепването на плацентата в ранна бременност е често срещано явление и с навременно квалифицирано лечение могат да се предотвратят негативните последици от това състояние.

При провеждане на диагностика, при ултразвуково изследване може да се види ретроплацентарен хематом в случай на отлепване на плацентата. Ако такова явление не се наблюдава, но все пак се наблюдава отлепване на плацентата, диагнозата може да се постави чрез изключване на други патологии въз основа на признаците, характерни за такова явление като отлепване на плацентата (вагинално или вътрешно кървене, коремна болка, гадене, замаяност, задух и др.).

При условие че подобна патология бъде открита своевременно и бъдат взети необходимите мерки, прогнозата за отлепване на плацентата в ранните етапи на бременността е благоприятна и патологичният процес може да бъде спрян, осигурявайки нормалното по-нататъшно протичане на бременността.

Трябва да се отбележи, че дори леко отлепване на плацентата изисква хоспитализация на пациентката и незабавно лечение. При навременна помощ и липса на усложнения бременността ще се развие нормално.

В никакъв случай не трябва да пренебрегвате проявата на каквито и да е негативни симптоми, които се появяват по време на бременност. Отлепването на плацентата е много сериозно отклонение от нормата, което при липса на навременна помощ от квалифициран лекар може да доведе до необратими последици.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]