Курсът на труда с различни видове подготвителни работи

За практичната акушеро-педагогика особеностите на следващия курс на работа са важни в зависимост от продължителността на предходните предхождания.

Съществувала е значителна разлика между продължителността на предварителния период при първото и повторното раждане и продължителността на раждането. В същото време, тъй като продължителността на предварителните контракции се увеличава, особено над 12 часа, продължителността на труда се увеличава. Повече постепенно, но прогресивно увеличаване на удължаване на доставка по отношение на продължителността на предварителните боеве (предварителен период - до шест часа, 7-12, 13-18, 19-24, и повече от 24 часа), наблюдавани при раждали, мултипарна по-малко забележими.

При продължителен период от предварителни (повече от 24 часа), продължителността на труда както за първия, така и за паразита се увеличава почти два пъти. По този начин, ако средната продължителност на труда по време на предварителния период до 6 часа 11.6 часа primiparous и мултипарна 7.2 часа, след предварителния период на повече от 24 часа средна продължителност на труда е 19.6 primiparous и мултипарна ч - 14 2 часа

Проучването на честотата на развитие на слабостта на трудовата активност в primiparas, като функция от продължителността на предходните преди раждането, показа следното. Ако продължителността на предварителния период е до 12 часа, атония на матката primiparous открит в 5.08%, докато тя се увеличава над 24 часа, честота на слаба трудова дейност се увеличи до 12.3%. Общият процент на развитие на слабост в трудовата активност при primiparas е 23.07%. Анализът на получените данни при новородени показва, че от 120 изследвани само 16 са имали слабост на труда (13.3%). Същевременно развитието на слабостта на трудовата активност при прераждането се наблюдава най-често при продължителността на предварителните проучвания в рамките на 24 часа.

Важна роля в разработването на патологичните подготвителни действия е наличието на голям плод. Така, от 435 изследвани в 75, са регистрирани големи фетуси с тегло над 4000.0 g (17.2%).

Преждевременно изливане на амниотична течност е наблюдавано при 11,1 ± 1,6% от случаите, в контролната група - в 2,4 ± 1,5%. Ранният изходящ поток от амниотична течност се увеличава с продължителността на предварителните проучвания в продължение на 7 часа (32,9 ± 5,01%) и остава висок във всички следващи групи от време (в контролната група - 4,7 ± 2,12%). Общият процент на преждевременно изхвърляне на вода в труда с предходния предварителен период е 36.8 ± 2.3%, а в контролната група - 7.1 ± 2.6%.

Оперативните интервенции, в зависимост от продължителността на предварителните действия, съставляват 14,2% от случаите. Най-често те се провеждат с предварителен период раждащи жени над цезарово 24 часа произведени 56,2% от жените при раждане, смесване експлоатация форцепс. - 45,4% фетален вакуум за добив - 41,6%. Общо 16 жени (3,6%) са предавани на цезарово сечение. Операцията при ръчно изследване на маточната кухина и ръчно отделяне и възстановяване на следрода е извършена в 13 случая (3.2%). Средната загуба на кръв е 187 ± 19 ml. В този случай броят на жените, които раждат, които са имали загуба на повече от 400 мл кръв, 52.2% са жени с предварителен период с продължителност повече от 24 часа. Общият процент на патологично кървене е била 11,1%. В контролната група честотата на патологичното кървене е 3%.

Заболеваемостта период след раждането се наблюдава при 23 (5.28%) - заразен матката subinvoljutcija, metroendometritis, metrotromboflebit, вторична анемия, мастит, и т.н. Застрашаващо.