Имам диабет, мога ли да забременея сега?

Можете да вземете решението сами или да се вслушате в съвета на лекаря. Така или иначе, тази информация ще ви помогне да оцените реалистично ситуацията и да обсъдите възможните варианти с Вашия лекар.

Ако имате диабет и искате да имате бебе, моля, прочетете внимателно следното:

• Нивото на кръвната ви захар нормално ли е или е по-високо (по-ниско)? Бременните жени, диагностицирани с диабет, трябва да имат нива на кръвна захар възможно най-близки до нормалните, преди да забременеят. Това ще намали шансовете за раждане на бебе с вродени дефекти, преждевременно раждане и други усложнения. Проверявайте нивата на кръвната си захар през целия ден, за да се уверите, че са в нормалните граници. Ако не са, използвайте контрацепция, докато се нормализират.
• Приемате ли лекарства за контрол на диабета? Вашият лекар може да ги смени с инсулин или други лекарства, преди да забременеете. Ако следвате съвета на Вашия лекар, уверете се, че новите лекарства контролират нивата на кръвната Ви захар, преди да обмислите бременност.
• Приемате ли инсулин? Говорете с Вашия лекар, преди да забременеете, за да може той или тя да промени дозировката или начина на приложение, ако е необходимо. Ако изберете правилната доза преди да забременеете, рискът от колебания в кръвната захар по време на бременност ще бъде значително намален.
• Приемате ли лекарства за други състояния? Обсъдете това с Вашия лекар, преди да забременеете, за да може той или тя да смени лекарството Ви или да спре употребата му.
• Диабетът причинил ли е бъбречно заболяване или е повлиял на зрението ви? Ако е така, бременността може само да влоши здравето ви. Високото кръвно налягане, от своя страна, може да повлияе негативно на развитието на детето по време на бременност.
• Вече имате ли деца? Ако да, повлиял ли е диабетът на развитието им?
• Приемате ли витамин B6 (фолиева киселина)? Приемът на ежедневни мултивитамини и пренатални витамини, съдържащи фолиева киселина, намалява риска от раждане на бебе с вродени дефекти.

Какво трябва да се направи преди бременност, ако имате диабет?

Бременността може да протече без усложнения, ако нормализирате нивата на кръвната си захар преди бременността, с нормално кръвно налягане и без проблеми с бъбреците. Контролирането на нивата на кръвната захар намалява риска от раждане на бебе с вродени дефекти, преждевременно раждане и други възможни усложнения. Експертите препоръчват нормализиране на нивата 3-6 месеца преди бременността. За целта трябва активно да спортувате, да се храните здравословно, да отслабнете, ако е необходимо, и да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар.

За какво трябва да говорите с Вашия лекар?

Подготовка

Много е важно да уведомите Вашия лекар, че планирате бременност. Ако приемате лекарства за контрол на диабета, Вашият лекар може да ги замени с инсулин или други лекарства. Ако си инжектирате инсулин, консултирайте се с Вашия лекар, за да може той или тя да промени дозата или начина на приложение (инсулинова помпа или инжекция), ако е необходимо. Трябва също да уведомите Вашия лекар за лекарствата, които използвате за лечение на други състояния. Обсъдете всичко това с Вашия лекар, преди да забременеете, за да може той или тя да коригира курса на лечение или да забрани употребата им, за да се избегне увреждане на нероденото дете.

Скрининг

Ако имате диабет, трябва редовно да посещавате Вашия лекар за превантивни прегледи. Това е особено важно, преди да планирате бременност. Скрининговите тестове включват:

• Диагностика на зрението за признаци на ретинопатия (невъзпалително увреждане на ретината).
• Кръвни и уринни изследвания за определяне на бъбречно заболяване.
• Измерване на кръвно налягане. Високото кръвно налягане може да причини усложнения по време на бременност и да навреди на нероденото дете, както и да провокира преждевременно раждане (тъй като плацентата е нарушена).
• Изследване на кръвната захар. Ако е необходимо, лекарят ще даде препоръки за наблюдение на нивата на кръвната захар преди и по време на бременност.

Неконтролиран диабет и как той може да повлияе на бременността.

Неконтролираният диабет увеличава риска от усложнения по време на бременност както за майката, така и за бебето.

Възможни усложнения

• Вродени дефекти
• Преждевременно раждане
• Ниска кръвна захар
• Жълтеница
• Раждането на дете с по-високо от нормалното тегло, което води до здравословни усложнения за новороденото.
• Раждането на бебе с ниско тегло при раждане поради високо кръвно налягане, бъбречно заболяване и нарушена функция на плацентата.
• Фатален изход, въпреки че това се случва в много редки случаи, тъй като повечето бременни жени използват инсулин за контрол на нивата на кръвната си захар.

Рискови фактори за бъдещата майка:

• Преждевременно раждане.
• Бъбречно заболяване, ако нивото на креатинина е 2,0 mg/dL.
• Високо кръвно налягане по време на бременност.
• Намалено зрение, което може да се нормализира скоро след раждането на детето.

Бременност и диабет: Планиране на бременност

Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате диабет тип 1 или 2 и искате да станете майка. Трябва да нормализирате нивото на кръвната си захар преди бременността и да го поддържате през всичките 9 месеца. Само в този случай вашето здраве и здравето на бъдещото бебе ще бъдат в безопасност.

Ключови моменти

• Ако имате диабет и планирате бременност, върнете нивата на кръвната си захар в нормални граници. Това ще ви помогне да избегнете риска от преждевременно раждане, вродени дефекти при бебето и да поддържате здравето си.
• Проверявайте често нивата на кръвната си захар.
• Спортувайте редовно и се храните здравословно. Това ще ви помогне да поддържате здравословно тегло или, ако е необходимо, да отслабнете, преди да забременеете.
• Преди да забременеете, приемайте добавки, съдържащи фолиева киселина. Това ще намали риска от дефекти на невралната тръба при бебето.
• Ако приемате лекарства без рецепта, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно спирането им или преминаването към други лекарства, преди да забременеете.
• Ако пушите, опитайте се да се откажете от този вреден навик сами или с помощта на лекар, тъй като тютюнът има отрицателен ефект върху детето и увеличава риска от усложнения по време на бременност.
• Ако имате бъбречно заболяване или лошо зрение, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, тъй като тези състояния могат да се влошат значително по време на бременност.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Как да планирате бременност, ако имате диабет?

Ако имате диабет и планирате да станете майка, вземете мерки за подобряване на здравето си непосредствено преди зачеването на дете. Това ще помогне на вас и вашето бебе да избегнете усложнения по време на бременност и след раждане. Първото нещо, което трябва да направите, е да нормализирате нивата на кръвната си захар. Редовните упражнения, правилното хранене и лекото отслабване могат да помогнат за това.

Имате диабет. За какво трябва да помислите по време на бременност?

През първите седмици от бременността органите на бебето започват да се формират. Високите нива на кръвната захар влияят върху развитието им и бебето може да се роди с вродени дефекти. Но ако контролирате диабета си, рискът от раждане на бебе с аномалии е значително намален. Повечето жени разбират, че са бременни, едва след като са изминали няколко седмици. Ако нивата на кръвната захар не са нормални през този период, рискът от преждевременно раждане при такива жени се увеличава значително. Ето защо е толкова важно да се внимава при планирането на бременност диабетът да не навреди на вас и вашето бъдещо бебе.

Високото кръвно налягане може също да причини:

• Раждане на бебе с наднормено тегло. Ако майката е имала висока кръвна захар по време на бременност, това може да се предаде на бебето. Бебето е с наднормено тегло и следователно раждането е усложнено.
• Раждане на бебе с ниска кръвна захар. Това се случва, когато тялото на бебето произвежда повече инсулин, за да елиминира излишната захар от кръвта по време на бременност. В някои случаи тялото на бебето продължава да произвежда инсулин дори след раждането. Това от своя страна води до ниска кръвна захар. Ако не се лекува, здравето на бебето ще бъде изложено на риск.

Жълтеница, в резултат на която кожата и склерата на очите имат жълтеникав цвят. Развитието на жълтеница е свързано с повишено съдържание в кръвта на специално вещество от групата на жлъчните пигменти, което се нарича билирубин. То има характерен златистожълт цвят и е продукт на разграждането на хемоглобина и някои други компоненти на кръвта. Това заболяване често се среща при деца, родени от жени с висока кръвна захар.

Как да нормализираме нивата на кръвната захар преди бременност?

Преди всичко, вие самите трябва да се интересувате от това. Консултирайте се с Вашия лекар и се опитайте да приведете нивото на кръвната си захар до нормално преди бременността. За да направите това, трябва:

• Хранете се балансирано. Ако сте с наднормено тегло преди бременността, трябва да отслабнете, да свалите 5-10 кг и да нормализирате нивата на кръвната си захар. Има много начини да контролирате кога и колко ядете. Диетолог и вашият лекар могат да ви помогнат с това.
• Спортувайте редовно. Правете поне 30 минути упражнения всеки ден. Когато спортувате, тялото ви контролира кръвната захар, като я абсорбира по време и след интензивни упражнения. Упражненията помагат за поддържане на здравословно тегло, понижават високия холестерол и повишават липопротеините с висока плътност (добрия холестерол), както и понижават високото кръвно налягане. Ходенето, бягането, колоезденето и плуването са полезни за хора с диабет. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете рутинни упражнения.
• Приемайте лекарства или инсулин стриктно, както е предписано от Вашия лекар. Не забравяйте да информирате Вашия лекар, че планирате да станете майка. Трябва също да му кажете за други лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта.
• Проверявайте редовно кръвната си захар. Това ще ви помогне да определите как лекарствата, упражненията и диетата влияят на кръвната ви захар. Важно е също да приемате фолиева киселина преди и по време на бременност, което от своя страна ще помогне за предотвратяване на развитието на дефект на невралната тръба при бебето ви.
• Ако пушите, опитайте се да се откажете от този вреден навик. Тютюнът може да навреди на детето и да увеличи риска от обостряне на заболяването.
• Ако имате бъбречно заболяване или лошо зрение, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, тъй като тези състояния могат да се влошат значително по време на бременност.