Медицински експерт на статията
Нови публикации
Голям плод
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Голям плод е плод с тегло при раждане от 4000 g и повече (до 5000 g). С телесно тегло над 5000 грама, плодовете се наричат гигантски. В 8-10% от случаите се наблюдава голям плод. Огромните плодове са изключително редки (един случай при 3000-5000 раждания).
Високата раждаемост на големи деца може да бъде причинена генетично и също е свързана с прекомерната консумация на въглехидрати. Често има еднократно раждане на големи деца от една и съща жена.
Групата с риск от раждането на голям плод включва много бременни жени, бременни жени с тегло над 70 кг и растящи над 170 см., С необичайно наддаване на тегло по време на бременност (над 15 кг).
Големи деца могат да бъдат родени поради наднормено тегло, затлъстяване, едематогенна форма на хемолитично заболяване на плода.
Особено голяма телесна маса на плода се наблюдава при майката на диабета, която се определя от метаболитното разстройство в плода.
Как да разпознаем голям плод?
Диагнозата на голям плод се основава на характеристиките на историята и данните от обективното изследване.
Събиране на анамнеза, откриване на растежа и физиката на съпруга, телесното тегло на пациента при раждането (наследствен фактор), телесното тегло на новороденото при предишни раждания. Разберете дали пациентът страда от захарен диабет, ендокринни разстройства.
При обективен преглед има увеличена обиколка на корема (над 100 см) и височина на изправяне на маточната тръба над утробата (повече от 40 см). Особено точна индикация на тези стойности е липсата на изразен оток и затлъстяване. Размерът на главата по време на палпацията обикновено надвишава нормата. За да се изясни наличието на голям плод е възможно с ултразвук, което ви позволява да определите размера му и да изчислите прогнозното тегло на тялото му. Най-важните параметри са fetometry biparietal размер на главата, обиколката на главата и корема, ембрионален дължината на бедрената кост, който надвишава обичайните индивидуални колебания гестационна възраст. Атенталната диагноза на голям фетус с ултразвук е възможна още от средата на третия триместър. Големият плод се характеризира също така с увеличаване на дебелината на плацентата.
Провеждане на раждания с големи фетуси
Курсът на бременността с големи и гигантски плодове се характеризира с някои характеристики. Бременните жени са два пъти по-склонни да имат подуване, късна гестоза, 1,5 пъти по-често - полихидрамнио, криви. Понякога, поради високата стойка на диафрагмата, може да се появи диспнея.
Родовете големи плодове във връзка с претоварване на матката и появата на несъответствие фетален главата и таза майки често сложно преждевременната amniorrhea, първични и вторични матката инерционни сили. Биомеханизмът на раждането с голям плод се извършва по същия начин, както при равномерно свит таз.
В случай на несъвместимост на таза на майката и главата на плода, раждането се извършва както в клинично тесен таз. Във връзка с изстискване на голяма глава с костната основа на раждането по време на втория стадий на раждане е възможна фетална хипоксия или вътречерепно увреждане.
След раждането на главата често се наблюдава трудно раждане на раменете, особено в случаите на диабет в майката, когато раменният пояс е много по-голям от главата.
В периода след раждането и след раждането, усложнения, свързани с преуморяването на матката: нарушения на плацентата, хипотонично кървене. При раждането големият плод увеличава честотата на нараняванията на меките тъкани на родовия канал, матката, вагината, перинеума.
В тази връзка, през последните години се разширява индикации за раждане с цезарово сечение в големи плодове (в случай на комбинация от тази патология с възрастта, възрастните жени по време на раждането, седалищно предлежание, то perenashivani- бременност анатомично присвити таза). Po да позволи цезарово сечение се извършва, когато intrapartum клинична несъответствие между размера на плода главата и таза майки или устойчиви атония на матката.
Предотвратяване на големи плодове
Големият плод е трудно да се предотврати. Профилактиката на усложненията за майката и плода при големи размери е задълбочена оценка на акушерската ситуация. В случай на допълнителни усложнения се планира цезарово сечение.
При провеждане на раждането чрез естествения родов канал е необходимо своевременно да се разкрие несъответствието между таза на майката и главата на плода.