Диатезата при кърмачета

Почти всеки втори мама най-малко веднъж се сблъскват с феномена на диатеза при кърмачета - това е явление, което все още не се е превърнало в болест, но това изисква незабавна реакция от страна на родителите и педиатър. Диатезата може да мине без следа и може да доведе до развитието на неприятни усложнения и здравословни проблеми в бъдеще. Следователно е много важно да се знае колкото е възможно повече информация за това прагово състояние.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Продукти, които причиняват диатеза при кърмачета

Има редица потенциално алергични храни, които могат да предизвикат неадекватна реакция на тялото на детето. Такива продукти трябва да се въвеждат в менюто на кърмещата майка постепенно, внимателно да наблюдават реакцията на бебето. Някои майки отказват изобщо такива продукти до края на кърменето.

Вероятно най-често срещаните алергични продукти са цитрусовите плодове. Често е достатъчно да се яде само един парченце портокал или лимон, за да може бебето да има кожни обриви.

В същия ред с цитрусови плодове, можете да организирате плодове: ягоди, къпини, ягоди. Други растителни продукти от червен и оранжев цвят също имат подобен ефект - те могат да бъдат кайсии, праскови, череши, дини и дори домати.

В допълнение към зеленчуците и плодовете, зачервяването на бузите може също да причини пълноценно мляко, включително при състава на млечните храни. В този случай диатеза се провокира от действието на млечни захари и млечен протеин. За да се избегнат трудности, е необходимо да се изостави употребата на мляко (понякога се разрешават ферментирали млечни продукти) и внимателно да се проучи съставът на детските зърнени храни и смеси на млечна основа.

Друг силен алерген е ядките, особено фъстъците. Следователно фъстъците, фъстъченото масло или макароните се считат за нежелани по време на кърмене. Що се отнася до другите видове ядки, те трябва да се въвеждат постепенно в храната, като се спазва състоянието на здравето на детето.

Продукти от колбаси, риба, хайвер, пчелни продукти, газирани и възстановени напитки, яйца, животински мазнини - всички тези продукти се считат за потенциално алергични. Всяко от тях трябва да бъде въведено в дажбата на кърмещата майка внимателно и индивидуално, и още повече, ако ще ги използвате като допълващи храни за вашето дете.

Патогенеза и причинители на диатеза

Развитието на диатеза се дължи до голяма степен на особеностите и несъвършенствата на ензима и имунната система на тялото на детето. В допълнение, лигавиците на храносмилателния тракт при деца имат повишена пропускливост.

Важен момент в механизма на появата на патологията е наследственото предразположение. Например, наличието на алергична реакция в един от родителите може да бъде фактор за развитието на тенденция към алергии и към детето.

Покритието на кожата и лигавицата на новороденото след раждането е все още изключително невъзможно, невроендокринните и метаболитните процеси са несъвършени - детето все още не е готова да абсорбира неизвестната му храна.

В допълнение към тези фактори, състоянието на детската нервна система също е важно, тъй като диазата може да бъде вид реакция на централната и вегетативната част от нея. Често развитието на патологията се провокира от недоокислени метаболитни продукти, дефицит или излишък от надбъбречни хормони и други жлези.

По принцип причините за диатеза при кърмачета могат да бъдат изброени в следния списък:

• прекомерна употреба от бъдещата майка на алергенни продукти по време на бременност;
• склонност към алергии в един от родителите;
• слабост на храносмилането при дете;
• чревна дисбиоза;
• неблагоприятно екологично положение;
• подхранване на детето;
• твърде рано въведено примамване;
• неправилно избрани съставки на допълващи храни.

Симптоми на диатеза при кърмачета

Първите признаци на патологични прояви са често и продължително интертриго, червени петна по кожата, влажни жълти корички по повърхността на главата.

Регионите се считат за характерен признак на диатеза. Те се появяват в слабините, подмишниците, зад ушите. Те е трудно да се отърват от тях.

Също така, зачервяване и дразнене се наблюдават на лицето, главата, гърба (особено в долната част), на крайниците. В областта на растежа на косата на главата можете да намерите жълти или кафеникави кори.

Самият дете може да бъде бледо, дори пастообразно. При децата склонни към диатеза, телесното тегло се увеличава неравномерно, лесно се губи при настинки и чревни нарушения. Между другото, течни и чести изпражнения (зеленикав цвят) и болки в корема също могат да бъдат симптоми на алергично настроение на тялото.

Раните могат да причинят сърбеж, който се съпровожда от надраскване и понякога от вторична инфекция.

Когато мукозни алергии наклонената могат да развият стоматит (възпаление на устната кухина), или блефарит конюнктивит, алергичен ринит, бронхит (често - астма). Изброените заболявания са тежки, с промени в анализа на урината и нарушение на функцията на червата.

Сега разгледайте някои типични симптоми на диатеза по-подробно.

• Диатезата в бебето по лицето е най-честата проява на патологията. Зачервяване и лющене може да бъде намерена на бузите, слепоочията, брадичката, носа - първо под формата на малки пъпки, а след известно време - под формата на жълто-кафяво, често причинява сърбеж и дискомфорт на детето.
• Диатезата по бузите на бебето почти никога не минава. То съществува, докато продуктът, причинил алергията, не бъде включен в диетата или докато не бъдат предписани специални медикаменти, които премахват алергичното настроение на организма. Бузите за дълго време остават зачервени, по-късно покрити с груби люспи, които в крайна сметка могат да се появяват в други части на тялото на детето.
• Сухата диатеза при бебета е понятие, което характеризира обрива на тялото на дете. Това означава наличието на сухи, трудно отстраняващи се корички и люспи на повърхността на кожата, без повишена влажност на основата.

Между другото, сухата диатеза при кърмачетата се случва много по-рядко от мокнашките, но не изисква никакво внимание от родители и лекари. Тази кожа трябва допълнително да се навлажни със специални кремове и отвари.

• Диатезата върху папата в бебето още напомня на всеки известен обрив на пелена, към който инфекцията може лесно да се присъедини. Инфекциозната инфекция се проявява чрез абсцеси и язви. •
• Диатезата при кърмачетата на краката е по-рядка, отколкото на главата или задните части. Тя може да тече както в мокра така и в суха форма. Освен това, ходът на патологията може да промени типа си както в една, така и в друга посока.
• Ексудативната диатеза в бебето се нарича още детска уртикария или умираща диатеза. Състоянието се съпровожда от продължителен, продължителен обрив на пелена, независимо от това дали се спазват хигиенните правила на детето. На зоната на растеж на косата има така наречената млечна тъпа - това е себорея. Мастните жлези на детето работят в заздравен режим, особено в големия фонтан и на челото на бебето. По-късно себорея преминава към бузите, които започват да се изчервят и отлепват. С течение на времето, екзема се развива на мястото на пилинг (както в омокряне, така и в сухо състояние), детето не оставя силна сърбеж. Продължителното изтичане на мокра диатеза в бебето води не само до зачервяване, но и до удебеляване на кожата на мястото на лезията. Те са напълно покрити с мехурчета с течно съдържание, които впоследствие се отварят и израстват в малки рани, покрити с корички.
• Алергичната диатеза в бебето може да се прояви като суха и под формата на мокра екзема. Във всички случаи обривите не реагират добре на стандартното лечение и са склонни към повтарящи се екзацербации. Фракс най-често се среща в слабините, зад ушите на детето, под мишниците, на шията. Такъв обрив на пелена е много стабилен и често не отговаря на продължаващото лечение.
• Диатеза на челото при кърмачета случва с подчертано намаляване на имунитета, податливи на инфекции на засегнатата кожата и лигавиците, чувствителна кожа, продължително възпаление. Такова състояние е чест знак, който е склонен към появата почти веднага след раждането на детето.
• Диатезата зад ушите на бебето не може да се види веднага, тъй като знаците се локализират в гънките зад ушите, които на пръв поглед не са видни. Трябва да се отбележи, че бебето често вика и драска ушите. При по-внимателно разглеждане разкрива жълтеникава кора, което в никакъв случай не може да се извади, и трябва да бъде внимателно срешете след къпане, лечение на предварително бебе крем или успокояващо масло хипоалергенни.
• Диатезата в ръцете на бебето може да се появи в кожните гънки, под ръцете, върху дланите. Понякога единствената проява на тази възможност за свръхчувствителност е прекомерната сухота на дланите на ръцете на бебето. Този знак може да бъде придружен от сухи крака, последвано от развитието на пилинг. В допълнение към търсенето на алергена, който провокира това състояние, тези зони трябва да бъдат навлажнени със специални процедури и овлажняващи средства за детска употреба.

Последици и усложнения от диатеза

В ранна детска възраст, както и при по-големи деца, често се развива вторична инфекция на засегнатата кожа, която се провокира от бактерии или вируси. В заразените повърхности най-често срещаните патогени са стафилококи и β-хемолитични стрептококи.

Големият дискомфорт за деца с диатеза може да доведе до обикновен херпес, екзема.

Дете с тази диагноза може да има неадекватен отговор на ваксинацията срещу едра шарка, която трябва да се има предвид при рутинната ваксинация.

Някои бебета с катарална форма на диатеза могат да изпитат кератоконус, провокиран от продължително дразнене на клепачите.

Колко струва диатезата при бебетата? Несъмнено най-добрият сценарий е откриването на истински алерген, елиминирането му и бързото възстановяване на детето.

Във всички останали случаи диатезата се характеризира с отслабване на симптомите в периода от 3 до 5 години. За някои малки деца проявления екзематозно обрив може повече време, за да се погрижи за гънките на лактите, зад коленете, на дланите, зад ушите и по лицето и шията. Въпреки това, с възрастта съществува тенденция към сухо и удебеляване на засегнатата кожа.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Какво е опасно диатеза при бебета?

Диатезата в ранна детска възраст може да се появи по различни начини: признаците могат да разкрият кожни проблеми, промени в лимфните възли или жлези, нервни разстройства. В зависимост от проявите, диатезата е разделена на следните типове:

• Лимфо-хипопластичният тип се характеризира с ясно изразено нарастване на лимфните възли и тимусната жлеза, както и с намаляване на функцията на надбъбречните жлези. Детето често страда от студени и инфекциозни заболявания, алергични реакции. Този тип диатеза се среща по-често при деца, чиито майки са имали усложнени инфекциозни заболявания по време на бременността.
• Нервно-артритен тип е придружен от развитие на артрит, подагра, метаболитни нарушения. Това условие се счита за наследствен вариант на диатеза.
• Катар-ексудативният тип възниква на фона на понижаване на имунната защита, склонност към инфекциозни заболявания, свръхчувствителност на кожата, продължителни възпалителни процеси. Това се случва по-често от другите типове.

Усложнените сортове диатеза, които изброихме, изискват незабавно лечение. Ако се предизвика такова състояние, много нежелани ефекти могат да се развият под формата на дерматит, невродермит или псориатични изригвания.

Диагностика на диатеза при кърмачета

Ако има характерни признаци на диатеза, диагнозата на заболяването по принцип не създава затруднения.

Внимателна оценка на историята - наследствени случаи на бронхиална астма, атопичен дерматит, сенна хрема, недояждане бременни кърмещи жени - веднага внушава идеята за вероятното развитие на диатеза.

В допълнение, лекарят може да предпише тестове:

• повишено ниво на IgE в плазмата;
• реактивни антитела към определени хранителни продукти или химикали;
• ОАК - эозинофилия;
• анализът на изпражнения върху дисбактериоза и яйца - червей.

Инструменталната диагноза на свръхчувствителност на тялото на детето се използва изключително рядко.

Диференциална диагноза се извършва с себореен дерматит, краста, основната форма на дерматит, алергичен контактен дерматит форма, екзема, ихтиоза, фенилкетонурия, akrodermatitom.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Лечение на диатеза при кърмачета

След откриването на бебето диатеза на трябва да започне веднага лечение, и е необходимо да се започне с внимателна оценка на храненето на децата и кърмещи майки, с добра хигиена, като дете, както и всички членове на семейството, както и основно почистване на помещенията.

На детето се дава правилно хранене. Ако е необходимо, свържете алтернативното лекарство и лекарствата (според указанията на лекаря).

Не се лекувайте само: всяко дете трябва да получи индивидуална консултация и режим на лечение. Ето защо не пренебрегвайте помощта на медицински специалист - професионален поглед върху състоянието на детето в този случай е задължителен.

Увреденото бебе трябва да бъде защитено от възможни натоварвания, напрежения, прекомерен контакт с непознати. Необходимо е стриктно да се спазва режимът на деня и храненето, за да се осигури на детето постоянен достъп до чист въздух. Майката трябва да стартира дневник за храна, където всичко, което се влива в тялото на детето, включително майчиното мляко, ще бъде записано.

Диетата за диатеза при кърмачета трябва да се преразгледа в зависимост от възрастта на бебето. Ако детето вече е въведено допълнение, тогава трябва да обърнете внимание на неговите съставки. За деца, които имат твърде бързо и прекомерно наддаване на тегло, можете да ограничите сладките добавки, както в обикновена захар, така и под формата на сладки плодове. Изключете грисната каша и брашното. Забраняват се зеленчуци и други зеленчукови храни, тъй като е изключително необходимо за общата алкализация на тялото (диатозата се характеризира с ацидоза - подкисляване - кръв). Значително намалете дневния прием на сол и вода. Често лекарите предписват съдържащи калий продукти, както и добавянето на малко количество растително масло.

Деца под 1 година трябва да се хранят предимно с кърма. Lure трябва да се прилага внимателно, под наблюдението на педиатър, в съответствие с конвенционалната техника и схема за добавяне на допълнителни храни. Ако детето е хранено смесено, ще трябва да ограничите употребата на прясно мляко: кашата трябва да бъде приготвена на вода или варени зеленчуци.

Приветстваме добавянето на кисели млечни продукти към храната на детето (кефир, ацидофилус, кисело мляко). Потенциалните алергени трябва да бъдат напълно отстранени, включително сухи (както и консервирани) смеси.

Диета за мама диатеза при кърмачета предвижда изключение от общопризнатите trofallergenov: портокали, лимони, мандарини, шоколад, ягода, както и консерви, пушени храни, животински мазнини, подправки, пълномаслено мляко. Ако детето има усложнения под формата на екзема или невродермит, тогава диетата на майката става много по-стриктна.

Медикаментите се предписват само от педиатър и само в екстремни случаи.

• Осигуряването на хипонасочване на тялото на детето е един от най-важните приоритети в лечението на алергичното настроение на имунната система. Продължителността на лечението е поне един месец. Антихистамините се предписват в комбинация с калций-съдържащи лекарства, витамин Р и С. Ако състоянието на детето е остра, курсът може да се повтори - месечно за 10 дни с още двадесетдневен интервал.
• Остър период на диатеза може да бъде смекчен чрез използването на кетотифен - антихистамин и мембранно стабилизиращо лекарство. Дозата му се изчислява като 0,025 mg на кг / ден, два пъти дневно за половин час преди хранене. Подобен (подобен) препарат Zaditen потиска производството на медиатори на алергична реакция.
• Диатезата може да бъде индикация за назначаването на антикоагулантни (разреждащи кръвта) лекарства, например, Curantil или Trental.
• Целта на витамините и техните комплекси се използва за стабилизиране на метаболизма, намаляване на киселинността на организма и активиране на имунната система. Както споменахме по-горе, витамините С и Р са предписани за доста дълъг период (не по-малко от месец). При сухата диатеза ефектът се наблюдава след 20-дневна терапия с ретинол (в А), която се препоръчва да се комбинира с Pangamic acid (B15) и сярни препарати. Комплекси от витамини gr. B се приемат перорално под формата на независими курсове в продължение на 15-30 дни.

Не трябва да се забравя, че витаминът може да развие алергия към витаминни препарати, така че е необходимо да се контролира приема на такива лекарства.

• Успокоителен лечение в острата фаза може да включва използването на валериан инфузия (чаша вряща вода до 2 г на суровината 1 час. L.), Trioxazine (от ¼ раздел. До 4 пъти на ден), малки количества от барбитурати (фенобарбитал, elenium ). Приемането на такива лекарства намалява чувството на сърбеж и подобрява съня. Всички лекарства се предписват само от лекар.
• Подготовка за нормализиране на функцията на червата - това е един от важните компоненти на лечението. Често се предписват сорбенти за тази цел, които елиминират или намаляват ефекта от токсините и алергените върху тялото, намаляват абсорбцията им и ги отстраняват от храносмилателния тракт. Ентеросгел с диатеза в бебето се предписва в интервалите между храненията. Дневната доза е разделена на три дози - обикновено една чаена лъжичка паста (за деца до 1 година). По този начин на детето се дава 1/3 ч.л. Три пъти на ден. За удобство при приемането на лекарство е възможно да добавите малко vodichki, приблизително до 1 канал L. Ако вземете лекарството от лъжицата, бебето все още не е в състояние, тогава разведеното лекарство се инжектира (без игла) и се предлага на детето. Терапевтичното приемане на enterosgelya обикновено продължава от 1 до 2 седмици.

Мехлемът за диатеза при кърмачета обикновено се предписва от педиатър или педиатричен алерголог. В острата фаза, придружен от сух десквамация, тави използвани с танин, екстракт от дъб кора, калиев перманганат (слаб разтвор - около 0,3 грама на 10 литра) бульон лайка, последователно, и нишесте. Когато поставяте острата фаза, можете да използвате талк, бяла глина, dimedrol-zinc маз, интанол с ланолин и др.

• Гел Fenistil с диатеза в бебето може да се използва от един месец, а при недоносени деца - малко по-късно, по преценка на лекаря. Лекарството се прилага върху ограничени области на кожата, най-малко 2 и не повече от 4 пъти на ден. След прилагане на гела, детето не се препоръчва да бъде на слънце.
• Мехлемът, който се използва при диатеза на грудникката, може да се използва още в родилния дом. Наркотикът е абсолютно безопасен както за бебето, така и за кърмещата майка - той се прави въз основа на дексапантол (провитамин В5). Той напълно възстановява тъканите, облекчава възпалението, овлажнява. Често, мехлемът се предписва както за лечение, така и за профилактика. Моля, имайте предвид, че за бебета е по-добре да използвате маз: крем Bepantin е подходящ за по-големи деца. Лекарството се използва ежедневно поне 2 пъти на ден.
• Терапевтичното лекарство Sudokrem за диатеза при кърмачета има противовъзпалително, стягащо, адсорбционно и противогъбично действие. Може да се използва за превантивни и лечебни цели. Този крем е хипоалергичен, успокоява кожата, облекчава сърбежа и възпалението. Sudokrem е равномерно разпределен върху засегнатата повърхност на кожата, 4 до 6 пъти на ден. Лечението може да се използва от момента на раждането на бебето. Активните съставки са ланолин, бензилов алкохол, бензил бензоат и цинамат.

Има и друг метод за лечение на диатеза, който все още води до аргументи сред експертите за неговата целесъобразност и ефективност - това е хомеопатията. Хомеопатични лекарства в нашето време вече никой не е изненадан - те са универсално използвани за лечение на възрастни и деца, включително и бебета. Всичко това се дължи на факта, че такива продукти се считат за практически безвредни: естествени съставки, безопасна дозировка, без странични ефекти. Независимо от това, въпреки безвредността, тя е силно обезкуражена да се ангажира със самолечение. Консултацията със специалист трябва да бъде задължителна.

Средства за деца са на разположение в различни дозирани форми - тя може да бъде кремове, тинктури, гранули и други специални хомеопатични лекарства се произвеждат, които елиминират кожни заболявания при деца, включително диатеза, екзема, уртикария .. Най-често за елиминиране на сърбеж и възпалителни явления върху кожата се използва хомеопатичният препарат "Rus toxicodendron". Дозировката на това лекарство е строго индивидуална и трябва да бъде подписана от лекаря за целия курс на лечение. Преди употреба прочетете инструкциите за подготовката внимателно.

Другите терапевтични методи, включително хирургично лечение, не се използват за диатеза.

Алтернативно лечение на диатеза

Основните препоръки относно лечението на алергичната зависимост на организма на детето с помощта на алтернативни методи:

• Много популярен при диатеза е използването на яйчени черупки от яйца. Преди употреба вареното яйце трябва да се измие обилно, черупката трябва да се почисти и да се изсуши в продължение на три дни в топла, добре проветрявана стая. След изсушаване, черупката трябва да бъде смляна до прахообразно състояние и да даде на бебето 2 r. На ден за 1 ч. Л. Прахът може да се смеси с примамка или течност. Продължителност на лечението - до 3 месеца. Тази рецепта премахва признаците на диатеза, благодарение на калций в черупката.
• Последователността по време на диатеза при бебета обикновено върви добре с лайка. Тези билки се използват за вани - наситена с инфузия билки се добавя към водата за къпане, което напълно премахва сърбежа и възпалението на кожата. За приготвяне на инфузията използвайте 1 супена лъжица сухо сурово брашно и лайка в 1 литър вода.
• Маз, на базата на масло от ела, е друг ефективен инструмент за лечение на деца. Обикновено смесете маслото с бебешки крем в съотношение 1: 3. Кожата трябва да се смазва два пъти дневно - сутрин и през нощта.
• Гъбиците от глухарче също се използват успешно. На 1 супена лъжица. Л. Коренища приемат 200 ml вряла вода. Лекарството трябва да се настоява в топлината под капака за около 2 часа, след което се филтрира и се добавя към детето за храна или напитки за 1 ч.л. Три пъти на ден. По същия начин можете да използвате корена на репей.
• Често използваните и дафинови листа от диатеза при кърмачета - това е отлично средство за почистване на кожата, възстановяване на локалния имунитет и потискане на алергична реакция. За обработка се вари 100 грама листа в 1000 мл вода на слаб огън. След това трябва да настоявате бульонът за 30 минути и да го добавите във ваната с вода. Да се къпе дете (за предпочитане през нощта). Изплакнете тялото след къпане не е необходимо: само легнете суха кожа с мека кърпа. Курсът на лечението - докато детето се възстанови напълно.
• Чистотата на дитезата при кърмачета трябва да се използва внимателно, внимателно да се следи, че инфузията не удря детето в храносмилателната система. При външно приложение растението има подчертан бактерициден и успокояващ ефект, елиминира възпалението, болката и сърбежа. Банята се приготвя в количество от 0.25-0.5 g суха суровина на 100 ml вряща вода. Тази пропорция може да се използва за вани, компреси или лосиони. След 2-3 дни сърбежът намалява и детето се успокоява.

Лечението с билки трябва винаги да се извършва с одобрението на педиатър. Не експериментирайте с детето и прилагайте малко познати и непотвърдени рецепти. В случай на съмнения, по-добре е да се консултирате с специалист.

[24], [25]

Профилактика диатеза

Цялата храна, която употребяващата майка използва, играе огромна роля в развитието на дитезата в детето в бъдеще. Диетата на бременната жена трябва да се състои от ниско алергични храни (например, с изключение на портокали и мандарини). Разбира се, не е необходимо напълно да се изключат цитрусите от диетата - можете да добавите бучка лимон в чай или да ядете половината от портокал. Въпреки това, не е необходимо да се преяждат и да се опират върху такива продукти. Факт е, че някои алергени имат способността да се натрупват в тялото на една жена, че след раждането на дете тя може да прояви диатеза.

Желателно е, че една диета на бъдещата майка се съдържа минимално количество прости въглехидрати (захар, сода, бонбони и сладкиши), а максималният размер на полезни продукти (зеленчуци, зърнени храни, кисело мляко, извара, риба).

С кърменето женската диета е също много важна. Храната трябва да се състои от добре третирани неалергични продукти, които не съдържат консерванти, бои, стабилизатори и други химически добавки. Храненето трябва да бъде умерено, с достатъчно течност.

Като цяло няма специфична диета за предотвратяване на алергичната зависимост на тялото на детето. Родителите трябва да контролират самостоятелно, какви ястия причиняват на детето обрив и да ги изключат от дажба.

Прогнозата, при условие, че се спазват всички медицински препоръки и рационално хранене, е доста благоприятна. Все пак, имайте предвид, че пренебрегването предразположение на горните правила, може да се превърне в по-тежка и сложна форма - това може да е хранителна алергия, астма, екзема и така нататък.

Спомнете си, че диазата при кърмачетата не е болест, а някакво гранично състояние, предразположение към развитието на патологии. Това състояние може да бъде спряно във времето и да се предотврати появата на много заболявания, свързани с възрастовите несъвършенства и адаптирането на бебето към външните условия. Диатезата е много податлива на превенция и много по-трудно за лечение, така че здравето на детето зависи почти изцяло от това какви храни и начин на живот водят родителите му, а също и от условията, при които е бебето.

Код по МКБ 10

Алергична или атопична диатеза:

• L 20 - атопичен дерматит;
• L 20 - L 30 - дерматит и екзема.