Диагностична стойност на рН-метри на амниотична течност и фетална тъкан на главата

Много внимание се отделя на изследването на амниотичната течност за оценка на плода. Движението на течността се движи по посока на майката-фетус-водата-майката, докато около 1/3 от обема на амниотичната течност се замества на всеки час. Промените в хомеостазата на плода предизвикват бърза реакция на амниотичната течност (7-9 минути).

Вълните води са с комплексен биохимичен състав и многофункционална цел. Химическият състав на амниотичната течност до голяма степен зависи от метаболизма на плода, а когато плода се появява, метаболитната ацидоза компенсира това поради собствения си буферен капацитет. Размяната на йони между феталната кръв и амниотичната течност става бързо, 7 дни след като майката диша 10% СО ₂ в амниотичната течност, ацидозата се увеличава.

Изследването на киселинно-базовото състояние на амниотичната течност разкри своята висока зависимост от феталните кръвоносни съдове, които служеха като основа за изследване на водата с цел диагностициране на състоянието на плода.

Предложени са различни методи за получаване на амниотична течност за изследване. Те включват коремна амниоцентеза, събиране на свободно течащ околоплодна течност пункция долния полюс на мембраните, институцията на катетъра за представяне на част от плода с периодични вода ограда порции.

Всички автори, изучаващи киселинно-базовото състояние на амниотичната течност, отбелязват висока степен на корелация между тези параметри и кръвоносните съдове на фетуса и следователно, според проучването на водите, е възможно да се прецени състоянието на плода.

Редица автори, провеждащи транскорелационен анализ между стойностите на рН на кръвта на майката, плода, амниотичната течност и оценката Apgar на новороденото, установяват висока корелация между тези индекси. Връзката на CBS на майката с тези параметри или не е била открита изобщо, или е слабо изразена.

Установено е, че капацитетът буфер на околоплодна течност е половината от буфер капацитет на кръвта на плода и поради изчерпване на ресурсите е по-бързо и фетална хипоксия, ацидоза, изразена в много по-голяма степен. Определя се зависимостта на степента на фетална хипоксия от рН на амниотичната течност. По време на раждането до степен, че разкриването на матката гърлото има постепенно намаляване на буферния съд с постепенно намаляване на киселинност на околоплодната течност. В същото време J. Гаал, L. Lampe (1979) изследва промените на рН amnialnoy течност през целия период на доставка, дори при нормални условия (раждане без усложнения) големи колебания в тези параметри е невъзможно да се съди тревожно състояние на плода. Авторите препоръчват използването на трансцервичен катетър за обща употреба, особено в тези родилни болници, които са слабо оборудвани с оборудване за интензивно наблюдение на раждането. Тя може да се използва, за да следи непрекъснато се променя CBS околоплодна течност, мекониум външен вид води (особено на така наречените "заден", когато се притиска вода глава) по време на периода на доставка.

[1], [2], [3], [4]

Взаимодействие между показателите за метаболизма на майката, плода и амниотичната течност

Майка - плацента - плод - амниотична течност - една система за обмен на течности. Наличието на връзка между метаболизма на майката и плода се доказва. Наличието на метаболитна ацидоза в майката води до ацидоза в плода, последната не може да се разглежда като признак на вътрематочна хипоксия. От друга страна, когато плода развива хипоксична ацидоза, компонентите на киселинно-базовото състояние на майчината кръв са във физиологични граници. Направени са опити за компенсиране на метаболитната ацидоза на плода чрез предписване на майката до алкална терапия. Досега се обсъжда въпросът дали натриевият бикарбонат трябва да се прилага при лактатна ацидоза. Въвеждането на натриев бикарбонат при лактатна ацидоза изглежда логично, ако имаме предвид намаляването на миокардната функция, свързано с намаляването на вътреклетъчното рН. При остра циркулаторна недостатъчност _е показано повишение на ATS с С02 . Частичното превръщане на бикарбонат в СО _{2 е} изпълнено с увеличение на това явление и последващо понижаване на вътреклетъчното рН. Алтернативните бикарбонатни препарати - carbi-carb, ТНММ и дихлороацетат се обсъждат в литературата.

Въпросът за положителна корелация между рН на кръвта на плода и околоплодната течност в момента трябва да се счита за пропуснати заключение. Няма съмнение, че развитието на ацидоза в плода води до развитието на ацидоза в околоплодната течност. Следователно, рН metry на околоплодна течност, което отразява степента на зародишен ацидоза, може да служи като метод за диагностика на състоянието му, и в монитора на изследването може да открие ранни признаци на фетална хипоксия, определяне на ефикасността на терапията и родовете на тактика Обосновка и избере оптимален метод на доставка.

Амниоцентеза, ни следи от - апарат за вътрешен сензор институция "Експрес" за представяне на част от плода с индекси за изчисляване на всеки 5 мин проучвания, и да определи за всеки час проучване ние предложихме индикатор intrahour показатели рН на околоплодна течност за отваряне устата на матката на степен ,

Диагностична стойност на определянето на рН на тъканта на главата на плода

Вероятно успоредност между кръв и тъкан рН рН служи теоретична предпоставка за развитието на нов диагностичен метод съгласно монитор рН metry тъкан фетален представяне част. Първите опити за използване на тъканта на електрода са направени през 1974 г., когато този метод на изследване прогнозира голямо бъдеще в акушерската практика, но техническите трудности при използването на тъканите рН електрод не се преодолеят до сега, въпреки значителния размер на научните изследвания в тази област.

Основните нерешени проблеми на pH измерването на тъканите засягат надеждността на техническите показатели на метода и корелацията на неговите параметри с рН на феталната кръв. Въпросите за корелация на стойностите на рН на тъканите и рН на кръвта на фетуса досега не са решени. Освен това няма доказателства за надеждна техника за диагностициране на феталното състояние в зависимост от наблюдаваното рН метри на тъканта на главата на плода.

[5], [6], [7], [8], [9]