Когато говорят за локални реакции, различни автори са съгласни, че трябва да се разграничат три основни етапа от процеса на заздравяване на раните. Така, Чернух А.М. (1979) разграничава етапа на увреждане, етапа на възпаление и етапа на възстановяване.
Известно е, че кожата е многофункционален орган, който изпълнява дихателни, хранителни, терморегулаторни, детоксикиращи, отделителни, бариерно-защитни, витаминообразуващи и други функции.
Хипертрофичните белези често се комбинират в група от патологични белези с келоидни белези поради факта, че и двата вида се характеризират с прекомерно образуване на фиброзна тъкан и възникват в резултат на продължително възпаление, хипоксия, вторична инфекция и намалени локални имунологични реакции. Понякога в анамнезата на такива пациенти се открива ендокринопатия.
Името келоид произлиза от гръцката дума keleis - тумор и eidos - вид, сходство. Келоидите се разделят на две групи - истински или спонтанни и цикатрични или фалшиви.
В зависимост от местоположението и дълбочината на деструктивните промени, белезите могат да имат различни клинични прояви. По този начин, белег, разположен наравно с кожата, без да причинява деформация на кожата и подлежащите тъкани, се нарича нормотрофичен.
Базалният кератиноцит е не само майчина клетка на епидермиса, даваща началото на всички покриващи клетки, но и представлява мобилна и мощна биоенергийна система.
Недостигът на каквито и да е компоненти, необходими за осъществяването на „защитно“, физиологично възпаление, може да удължи този процес и да го прехвърли на „неадекватно“ ниво.
В отговор на травма с увреждане на съдовата мрежа, в кожата възниква възпалителен процес, който е естествена защитна реакция на организма. Целта на възпалителната реакция е да се отстранят фрагменти от увредената кожа и в крайна сметка да се затвори кожният дефект с новообразувана тъкан, за да се поддържа хомеостазата.
В отговор на увреждане на кожата, неврохуморалните механизми влизат в действие, с цел възстановяване на хомеостазата на организма чрез затваряне на раневия дефект. И колкото по-бързо се възстанови целостта на кожата (епителизация на раната), толкова по-голяма е вероятността за безбележно заздравяване или заздравяване с образуване на естетически приемливи белези.
