Стрии

Striae е абсолютно независима ноология по отношение на етиопатогенезата, както по отношение на клиничната и морфологична картина, така и по отношение на лечението.

Striae - "разтягане" атрофия на кожата лента подобни, ленти-atrophoderma, стрии distensae, стрии на бременността - особен атрофия на кожата под формата на тесни потънали вълнообразни ленти, локализирани главно в областта на максимално разтягане на кожата.

Срядите представляват сериозен козметичен дефект, тъй като по правило изглеждат по кожата на младите хора, които са много загрижени за естетическия външен вид на тялото си.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за стрии

Striae може да бъде симптом на различни заболявания (хиперкортизолизъм, болест. Marfan синдром на Кушинг) може да се появи в фон диенцефални синдром получаване анаболни хормони в спортисти, надбъбречна хиперплазия, младежки hypercorticoidism в пубертета при деца бързо наддава.

Смята се, че основната причина за появата на стрии във всички случаи - хормонален дисбаланс, с доминираща роля на кортикотропин, тироид-стимулиращ хормон, хормони на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и полови жлези. Независимо от това, кожната хиперекстезия не е по-маловажна, а на тези места възниква образуването на стрии. Спортистите с изграждане на мускулите стрии се появяват в раменния пояс, ханш: жените по време на бременност - по корема, гърдите (области на максимално разтягане на кожата); при жените, натрупали рязко тегло - на бедрата, в кръста, задните части и т.н.

[6], [7], [8], [9], [10]

Патогенеза на стрии

Предполага се, че в патогенезата на стрии един от най-важните фактори е намаляването на синтеза на колаген и еластин от фибробласти при поддържане на способността да синтезира металопротеинази (колагеназа, еластаза). Това означава, че фибробласти, синтезиращи ензими, които унищожават колаген и еластинови протеини, поддържат здравината на кожата, преобладават в спектъра на клетките от фибробластичните серии. В резултат на това, при прекомерно разтягане на кожата, причинено от една от горните причини, възниква руптура, разрушаването на мрежестия слой на дермата, като същевременно се поддържа епидермиса. Съдовете, колагенът и еластичните влакна са разкъсани, в кожата се получава "неуспех".

Хистологичната картина на "младите" стрии

Епидермиса има нормална структура и дебелина. Основната мембрана, папилите и мидите са добре изразени.

Подседермичните и подлежащите слоеве имат мономорфен образец. Между купчините от счупени влакнести структури се виждат клетъчни елементи. Сред които преобладават нормалният размер и форма на фибробластите. Има голям брой пастично разширени съдове, което обяснява застоялия циано-розов цвят на стрии. Хистологичната картина, както и белезите, варират от живота на стрии. Колкото по-големи са стриите, толкова по-малко има съдове и клетъчни елементи и по-влакнести компоненти.

От хистологичната картина е ясно, че младите стрии и белези са различни структури. При физиологични белези повредената тъкан на дермата в резултат на възпалителната реакция се заменя с влакнеста, състояща се от колагенни влакна, разположени успоредно на кожата. Удължителната тъкан е разкъсана структура на фиброзна дермис, т.е., на първо място, разкъсани колагенови влакна. С "застаряването" на стрии, тяхната хистологична структура се доближава до структурата на физиологичните белези.

Симптомите на стречинг

Младите хора, на бедрата, задните части, гръдния кош, корема, се появяват червени цианотични ленти, разположени най-често радиално (на млечната жлеза, корема) или успоредно. Срядите могат да бъдат единични и множествени. Тяхната дължина варира от 1-1,5 см до 8-10 см, ширина от 1-2 мм до 5-6 мм. Клиничната картина на стрии зависи от степента на разтягане, морфологичните свойства на кожата, хормоналния фон, съпътстващата патология. Цветът на стрии постепенно се променя в продължение на няколко месеца от ярко розово-цианотично до белезникаво, с бисерно оттенък. До 6 месеца стрии се считат за "млади", след 6 месеца - "стари". Релефът на кожата над стриите може да има различна конфигурация - или стриите са изравнени с кожата, или имат изваден релеф, или изпъкнали. Най-често лекарите се изправят пред първите две възможности. Третият вариант в своята клинична картина в много отношения прилича на antedoderm, тъй като изпъкналите формации по време на палпацията лесно "попадат" в дълбочина. Зависи от релефа на стрии от района, степента и дълбочината на увреждане на влакнестите структури на дермата.

Лечение на стрии

Лечението на стрии е сложна задача, но комплексната, дългосрочна и последователна терапия винаги носи плодовете си. Колкото по-рано започва лечението на "стрии", толкова по-голяма е вероятността да се получи терапевтичен ефект (по аналогия с белези). При младите стрии все още има достатъчно съдове и по този начин се запазва доброто хранене на увредените тъкани. Много клетъчни елементи, които заемат по-голямата част от фибробласти секретиращи цитокини, биологично активни молекули, растежни фактори, ензими, структурни протеини, и др. С други думи млад повреден (разкъсан) плат поддържа възможността за частично възстановяване. Старите стрии (след 6-8 месеца) имат по-малко съдове, клетъчни елементи. Особено фибробласти, т.е. Много по-малък потенциал, намаляващ с възрастта в геометрична прогресия.

Методи и технологии, използвани за лечение на стрии

Всички третирания са насочени към стимулиране на фибробласти и техните синтетични и пролиферативна активност, за възстановяване на разрушените дермата за подобряване на микроциркулацията, отстраняване на оксидативен стрес и дефицит на микроелементи и витамини. Оптималното лечение винаги е сложно лечение и съответно при лечението на стрии този принцип трябва да се спазва.

Мезотерапия

Ако подреждате всички методи за лечение на стрии по тяхната ефективност, на първо място ще има мезотерапия, тъй като те ви позволяват да въвеждате патогенетично обосновани лекарства директно в зоната, която се нуждае от тях. Веднага бих искал да направя резерва за необичайните имена на лекарствата, използвани за лечение. Това са водоразтворими внесени вещества, използвани за мезотерапия. Всички препарати се инжектират на дълбочина 2-3 mm в тъканта на стриите.

Кръвоснабдяване на стрии трябва да се подобри на всички етапи от тяхното съществуване, както трофичните тъкани драстично е намаляла. Съответно mikropapulno, линеен техники natshazhem (конвенционални в мезотерапия оборудване) се прилага вазоактивни средства: пентоксифилин, никотинамид, рутин meliloto, гинко билоба като монотерапии или в комбинация с Proc в (новокаин), което също притежава вазоактивен действие заедно с имуномодулаторно.

При лечението на "млади" стрии важен фактор е стимулирането на синтетичната и пролиферативната активност на фибробластите. В тази връзка се прилага в стрии биостимулиращо препарати: екстракт от алое, плацента, platsenteks, екстракт от Centella Asiatica, хиалуронова киселина, гликолова киселина, кератиноцитен комплемента, embryoblast, NCTF-135, GAG и GAG сложни. За да се стимулира образуването на колаген и неутрализирането на свободния радикален стрес в "младите" стрии, се препоръчва да се прилагат препарати от витамини С, А; микроелементи Zn, Cu, Se, Si, мултивитамин BOH, органичен силиций, conjonctyl. Не е желателно медта и цинкът да бъдат въведени в една процедура, тъй като има доказателства за техния антагонизъм.

За да се допълни обема на използваните лекарства: x-ADN-гел, хиалуронова киселина, колаген, еластин, GAG и GAG-комплекс.

Средният процент е 10-12 процедури с честота 1 път седмично. Вазоактивните лекарства с ниско молекулно тегло (пентоксифилин, никотинамид) могат да се използват 2-3 пъти седмично. 1-2 месеца след прилагането на други методи за лечение на стрии, е желателно да се повтаря хода на мезотерапията. Наскоро сред подготовката за мезотерапия се появи специфичен наркотик за намаляване на стриите - StretchCare. Този готов коктейл, съдържащ DMAE, хиалуронова киселина, витамин В5, микроелементи. За 7-8 сесии на този коктейл можете да получите добри естетически резултати.

• Интрадермална биостимулация (отделяне на стрии с игла или нишка от подлежащите части на дермата), 8-10 процедури с интервал от 7-10 дни;
• Компютърна ридолиза. 8-10 процедури с интервал от 7-10 дни;
• Пилинг ретиноидни, гликолови или ANA-киселини, фенол в ниски концентрации.

Тези видове пилинги не само намаляват дебелината на епидермиса, но също така стимулират базалните кератиноцити и дермалните фибробласти, което води до възстановяването на увредените структури.

На козметичния пазар има пилинг, предназначени специално за лечение на стрии. Например, пилинг "Strnapil", произвеждан от "Medic Control Heel". Той се основава на модифициран разтвор на Jessner (резорцин, гликолова киселина - 50%, млечна и салицилова киселина) и 5% ретиноева киселина. Пилингът е доста удобен, безопасен и ефективен. Комбинацията от резорцин, коагулиращи протеини; AHA във висока концентрация, отслабване на адхезията между корнеоцитите; бета-хидроксилна киселина, която усилва ефекта на останалите компоненти и ретиноевата киселина, която подобрява регенерацията, дава забележимо подобрение на релефа на кожата. Стриите се изразяват чрез релеф и цвят, дължащи се на интензивно ексфолиране, регенерация и овлажняване на кожата. Курсът включва 10-15 процедури, интервалът между които е 2 седмици.

• Терапевтична дермабразия. Отрицателното налягане не трябва да се създава повече от 3,5 бара, а времето на излагане на върха на кожата също трябва да бъде строго контролирано. Ефектът при лечението на стрии се свързва не само с абразивното действие, но и с елементите на "вакуум масажа", който стимулира клетъчните елементи на дермата. Броят на сесиите зависи от дебелината на слоевете клетки, премахнати по време на сесията. Процесът на лечение - от 8 до 10 сесии, 1 път в рамките на 4-7 дни:
• Оперативна дермабразия с ербиев лазер.

При стрии трябва да работите предпазливо, тъй като кожата на тялото е тънка и когато се смила до кървавата роса, може да се получат белези.

• Електрофореза с ензими (лидаза, колагеназа) с препарати, използвани за мезотерапия № 10-15 всеки ден или всеки ден;
• Фонофореза с любомир, крем от медерма, капилярен крем №10-15 дневно;
• Магнито-термична терапия № 10-15 дневно или всеки ден;
• Фототерапия №10-12 два или три пъти седмично:
• Лазерна терапия с червен лазер № 10-15 два или три пъти седмично;
• Криотерапия 2-3 пъти седмично № 10-15;
• Ръчен и вакуумен масаж, мека дермония е възможно за курс от най-малко 10 процедури;
• Кал, водорасли, parafango за курс от най-малко 10 процедури;
• Контурна пластмаса.

В случай, когато стрии "стари", с прибиране и терапевтична работа с тях, по същество не може да се получи положителен резултат, може да се използва техника за контурна и инжекционни препарати на базата на стабилизирана хиалуронова киселина 7% или 15% от колагенов гел. Препаратите се въвеждат по еднакво линейна техника под стрии на границата на дермата и хиподермата. Резултатите се поддържат от 6 до 10 месеца.

• Професионални козметични процедури с външни агенти.

Лечение на стрии с помощта на козметични средства GERnetic

Стрии на теле (живот, бедра)

Кремът MITO се използва върху стари стрии, които продължават повече от една година.

Прилага се локално 2 пъти седмично в продължение на 2-3 месеца, а след това веднъж седмично като поддържащ курс.

В допълнение, 2 пъти на ден се използва SYNCHRO крем. Със стари стрии. Повече от 6 месеца, на върха на крема SYNCHRO, IMMUNO се използва 2 пъти в по-малко количество от SYNCHRO. За стрии с продължителност повече от 1 година, използвайте SYNCHRO + IMMUNO в равни количества.

Можете да прилагате NUCLEA крем 2 пъти на ден, да се прилага локално при разтягане. За разтягане на всяка рецепта за ускоряване на ефекта от използването на горепосочените лекарства може да се използва CYTOBI.

В зоните с обрасъл кожата е полезно да поставите няколко капки от серум CELLS LIFE.

Простри на млечната жлеза

Използваните лекарства са SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.

Процесът на лечение е от 6 месеца до 1,5 години, в зависимост от резултата.

В допълнение към горните кремове, добри резултати се получават при лечение на стрии с крем ANTI-STRIES.

Състав. Получен по биотехнология: пептиден стимулатор на метаболизма и клетъчно дишане; полипептиди и гликопептиди с молекулно тегло от 1 до 5 kD; естествен антиоксидантен комплекс, включващ лактоферин - съдържащ желязо протеин, който има антиоксидантен, антимикробен и стимулиращ ефект; 2-тиоксантин и 8-хидроксиантин са компоненти на нуклеиновите киселини, които неутрализират свободните радикали. Протеини, ензими микроводорасли (Chlorella и porfiridium kruentum), фосфокреатин прекурсори биотрансформация продукти с глицин, аргинин и метионин, палмитинова киселина.

Така че можем да кажем, че естетичната корекция на стрии с различен генезис и локализация е възможна. Но за да се постигнат положителни резултати, отнема много време и търпение както от пациента, така и от лекаря. Същевременно използването на комбинирани технологии дава оптимални резултати.

"Млади" стрии са най-подходящи за лечение, което трябва да се направи, като се вземе предвид коригирането на съществуващите ендокринопатии, заедно с ендокринолозите. Лечението на "старите" стрии е трудна задача на дерматокозметолога, но е възможно да се подобри външния им вид. Най-добрият начин да се справите със стрии обаче е да предотвратите появата им, т.е. Превенцията.

Профилактика на стрии

Повечето експерти в областта на естетичната медицина са съгласни, че е необходимо да се предотвратят стреса. За пациенти в риск (бременни жени, младежи, хора с ендокринопатии и резки колебания в теглото, с генетична предразположеност), това означава - стриктно спазване на всички на лекаря съвети за правилно хранене, начин на живот и превенция на увеличеното натоварване върху кожата (като например носенето на специални дрехи по време на бременност). Ако вашият пациент е млада жена с гинекологичен вид, а майка и бабата имат стрии, по време на бременност тя трябва да извърши превенцията си.

Имате нужда от особено внимателна домашна грижа за тези области, където обикновено се появяват стрии. Кожата е по-тънка и по-трайна, отколкото в други части на тялото. Ето защо контрастиращите душове, нанасянето със студена вода, масажирането с твърда "ръкавица", последвано от смазване на кожата с хранителни и овлажняващи средства за тялото са много полезни за предотвратяване на стрии. Препоръчва се използването на външни средства, подобряване на трофичната, еластичността на кожата, стимулиране на образуването на колаген, осигуряване на дългосрочно овлажняване. Такива свойства, например, имат препарати от GERnetic линия. За подобряване на свойствата на кожата, използвани лекарства с регенериращ ефект. Тези лекарства могат да се използват както в салона, така и за домашни грижи. За предотвратяване на стрезии 2 пъти на ден върху стомаха, бедрата, гърдите, прилага регенериращ основен крем SYNHRO. Състои се от витамини, микроелементи, екстракти от пшеница, жълт кантарион, биотехнологичен регенериращ комплекс.

В случаите, когато стриите са стари и заемат голяма площ, е необходимо да се посъветва пациентът с пластична операция. Пълната информираност за хода на операцията, местоположението на следоперативните белези, следоперативния период и крайните резултати може да доведе пациента до оперативния начин за решаване на проблема с множество стрии. В същото време тя трябва да знае какъв ще бъде резултатът от терапевтичното лечение на стрии.

Препоръчителни методи за лечение на стрии в зависимост от времето на тяхното съществуване.

Етапи	Наличие на стрии	Подготовка и техника
1.	Бременност и кърмене: няма стрии или единични.	препарати за външно действие като профилактика (кремове, суроватка, обвивки, лек масаж).
2.	"Младите стрии са цианотично червени.	мезотерапия; електрофореза или фонофореза с колаген, хиалуронова киселина, еластин, препарати за мезотерапия; пилинг, терапевтична дермабразия, масаж, магнито-термична терапия, фототерапия, интрадермальная биостимуляция, лазерна терапия, повърхностно смилане с ербиев лазер, подготовка на външни действия
3.	Създадени "стари" стрии.	Поетапно комбинирано прилагане на следните методи: пилинг (за предпочитане ензим, вероятно трихлороцетна, ретинова). мезотерапия с вазоактивни, ензимни, биостимулиращи лекарства, масаж, интрадермальная биостимуляция електрофореза с лидаза, колагеназа. Техники за пълнене (колаген 15%, хиалуронова киселина 24 mg / ml); лекарствата с външно действие са постоянни по време на лечението