Механизмите, стоящи в основата на образуването на белези от Група 1

В отговор на травма с увреждане на васкулатурата, кожата развива възпалителен процес, който е естествена защитна реакция на тялото. Целта на възпалителната реакция е да се отстранят фрагментите от разрушената кожа и в крайна сметка да се затваря дефект на кожата с новообразувана тъкан, за да се поддържа хомеостазата. Възпалителната реакция в този случай е адекватна, което води до формирането на различен тип група № 1.

Процесите, целящи поддържане на хомеостазата на тялото чрез зарастване на рани, започват през първите 24 часа след нараняването, но достигат своя връх не по-рано от петия ден.

Първата реакция тъкани в отговор на увреждане се придружават от вазодилатация, левкоцитна диапедеза, които заедно с макрофаги кожна рана се пречиства от клетъчни остатъци, последвано от следващ етап на заздравяване на рани - фаза синтез на колаген. Производството на колаген е един от най-важните моменти при зарастването на рани, тъй като колагеновите влакна се заменят с дефект на дълбока рана. Белегът всъщност е "кръпка" от колагенни влакна, които са близки до него. Синтез на колаген зависи не само от функционалната активност на фибробласти, но също така и от състоянието на раната, биохимични процеси, протичащи в него микроелемент състав на тъканите, общото състояние на микроорганизъм. Тъй дефицит аскорбинова киселина, която служи като кофактор в хидроксилиране на пролин за хидроксипролин състояние може да доведе до недостиг на колаген и протягане образуване на белег. Успешното хидроксилиране на пролинови остатъци е невъзможно без железен диктат.

След седмия ден синтезата на колаген в раната, където протича процесът на физиологично възпаление, постепенно намалява. На този етап, физиологичното лечението може да се каже, че възстановяването на раната зависи от баланса между образуването на колаген и разграждане, както за нормално зарастване на рани колаген не трябва да се синтезира но също унищожени само. Разграждането на колаген се предизвиква от високоспециализирани ензими. Наречени тъканни колагенази, синтезирани от макрофаги, левкоцити, фибробласти и епителни клетки. Активността на колагеназата е невъзможна без достатъчна концентрация в тъканите на калий и магнезий. Много важен елемент при оздравяването на рани е цинкът. Недостигът на цинк се съпровожда от дисфункции на ендокринната система и от намаляване на местния и общия имунитет. Без достатъчно цинк в раната, епителизирането е трудно. Важен фактор за заздравяването на рани е доставката на тъкани с кислород, тъй като хипоксията причинява прекомерна фиброгенеза, която оказва неблагоприятно влияние върху релефа на белега.

Обаче тъканта на белега се състои не само от колагенови влакна, но и от клетъчни елементи, които са нейните основни активни елементи. Взаимно свързване клетки чрез цитокини, като тромбоцитен растежен фактор, трансформиращ растежен фактор бета, основен фибробластен растежен фактор, епидермален растежен фактор и др. Благодарение на клетъчната взаимодействия в раната и проведени поредица от процеси, водещи до отстраняване на дефекта в кожата.

Междуклетъчното вещество също играе важна роля, тъй като улеснява междуклетъчното взаимодействие, движението на клетките и цитокините в раната и обмена на информация. Съответно недостигът на гликозаминогликани ще помогне за забавяне на процеса на почистване на рани и образуване на белези.

По този начин, ние виждаме, че клетъчната регенерация и хиперплазия на съединителната компоненти на дермата да се поддържа хомеостаза е верига от физиологични реакции, които водят до появата на белега. Тялото стана здраво, нищо по-застрашено, но имаше белег върху кожата под формата на една или друга форма и тип белег. И това става изключително естетически недостатък за индивида.

Всички физиологични белези, образувани в резултат на нормалния физиологичен отговор на организма в отговор на травма, имат една и съща хистологична структура. Вече бе споменато, че нормалната тъкан белег е динамична структура на съединителната тъкан, доста радикално променя хистопатология картина не само в зависимост от времето на неговото съществуване, но също така и от вида на раната, площта и дълбочината на първоначалния дефект.

В зависимост от периода на съществуване, тъканта на белега има това или това количество и съотношение на клетъчни, влакнести и междуклетъчни елементи. Въпреки това, той е също толкова важно да се знае кои морфологични структури и елементи са включени в жив дефект гении на кожата, тъй като там се крие възможност за предотвратяване на белези или подобряване на белези, това е, за предотвратяване на белези. Изследванията на летните механизми за излекуване на рани от последно лято не изключват възможността за не-белезиращо заздравяване на дефекти на кожната тъкан с "мокро" повърхностно управление на раната. Влажната среда позволява на клетките на кожата да взаимодействат свободно един с друг, като се движат по междуклетъчната матрица с помощта на лепилни молекули и прехвърлят информация чрез цитокини и съответните рецептори за възстановяване на нормалната структура на увредените тъкани.

В потвърждението на тази версия е установено, че уврежданията на кожата на плода в периода преди раждането се лекуват без белези. Това се дължи на факта, че през пренаталния период са създадени благоприятни условия за миграция и обмен на информация между кожните клетки поради амниотична течност. Кератиноцитите и фибробластите обменят информация, координират синтезата и разлагането на колаген, пролиферативната и синтетичната активност и необходимостта и скоростта на миграция. Поради това, колагенът не се натрупва в раната и кератиноцитите се движат свободно, бързо и без белези, запълват дефекта на раната.