Защо новороденото има червена кожа на свещеника и лицето?

Червената кожа в новороденото може да бъде непосредствено след раждането, което може до известна степен да уплаши родителите без причина. Но такъв симптом може да се появи при новородено и след известно време най-вероятно вече е знак за патология. Ето защо родителите трябва да знаят в кои случаи това е опасно и в което е нормално.

Епидемиология

Статистиката на разпространението на физиологичната еритема предполага, че повече от 90% от децата я имат. Що се отнася до токсичният еритем, това се случва в 11% от случаите. Други патологични състояния с прояви на червена кожа се наблюдават при 23% от децата.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини на червена кожа в новородено

Физиологията на новороденото не е същата като тази на едно пълнолетно дете. След раждането бебето отнема време, за да гарантира, че всички органи и системи извън матката стават напълно функционални и стават пълни. През този период някои бебета показват всички видове промени в цвета на кожата, петна, подуване и други промени, много от които изглеждат много странни. Повечето от тях биха били наистина странни, ако се случват в по-възрастното лице, но те са нормални или поне незначителни, когато се появят през първите две седмици от живота на детето.

Новородените винаги имат много промени веднага след раждането, от цвета на кожата до някои от качествата си. Някои от тези промени са само временни и могат да бъдат част от физиологичните явления, които всяко дете преминава след раждането. Някои промени в кожата, като рождените белези, могат да бъдат постоянни. Разбирането на физиологичните и патологични промени в новороденото може да ви помогне да разберете дали бебето е здраво или не.

Цветът на кожата на детето може да варира значително в зависимост от възрастта, расата или етническата група на детето, температурата и дали детето плаче. Цветът на кожата при кърмачета често се променя под въздействието на околната среда или промени в здравословното състояние. Кожата на новороденото ще варира в зависимост от продължителността на бременността. Преждевременно бебетата имат тънка, светлорозова кожа, може би синя оттенък. Кожата на цялото бебе е по-дебела и веднага става червена. До втория или третия ден на бебето кожата леко се олекоти и може да стане суха.

Патогенезата на физиологичното зачервяване на кожата при новородено се състои в промени в кръвообращението й веднага след раждането. Когато се роди дете, кожата има тъмно червен цвят, още по-близо до виолетовия цвят. Това се дължи на факта, че по време на раждането детето е имало временна хипоксия. И тъй като детето не дишаше, въглеродният диоксид не беше освободен по това време. Въглеродният диоксид заедно с червените кръвни клетки дава такава сянка на кожата, така че всички деца се раждат с яркочервена кожа. Когато детето започне да диша въздух, цветът на кожата става по-светъл и после става розов. Това зачервяване на кожата обикновено започва да изчезва в първия ден. Ръцете и краката на детето могат да останат синкави за няколко дни. Това е нормален отговор на незрялата циркулация на детето. Обаче синьото оцветяване на другите части на тялото не е нормално. През следващите шест месеца кожата на вашето дете ще развие своя постоянен цвят.

Лицето на новороденото също може да изглежда червено, особено когато детето е неспокойно, когато яде или плаче. Веднага след раждането бебето често плаче и движи крайниците, а лицето му обикновено става червено или червеникаво-виолетово, независимо от етническата принадлежност. По-късно човек може да стане по-светъл до момента, в който детето стане гладно или уморено, което води до плач и лицето отново може да стане червено. Всичко това се дължи на факта, че в допълнение към характеристиките на структурата на кожата и  физиологичната еритема след раждането, новородените имат специална реакция към всички стимули. Симпатичната нервна система на новородено дете, която контролира храносмилането, сърдечния ритъм, дишането, изпотяването и разширените кръвоносни съдове, започва да се адаптира към всичко след раждането. Тя не регулира много добре функциите на тялото, включително тона на съдовете на кожата. Това води до факта, че всяко емоционално преживяване при новороденото активира симпатиковата нервна система, която не може рационално да регулира тонуса на съдовете на кожата, което води до еритема. Това е нормалният отговор на новороденото към възбудено емоционално състояние.

По този начин физиологичните причини за червената кожа при новородено са реакцията на кожата и дихателните органи към първите дихателни движения, както и реакцията на нервната система към стимулите.

В някои случаи червеното лице може да сигнализира за проблем. Дете, което е прегряло, може да развие червено лице или червен топлив обрив на челото си. Ако оставяте новородено на пряка слънчева светлина, може да се появи слънчево изгаряне.

Има случаи, когато кожата има червени петна или петна с различен цвят, в който случай причината може да е хемангиом или вродени родилни белези. В такива случаи винаги трябва да покажете на лекаря, защото всички петна по външния вид могат да бъдат подобни, но техните характеристики са различни.

Необходимо е да се знае още едно патологично зачервяване на кожата, при което може да има други симптоми на фона на ясно изразено зачервяване и подуване на кожата. Причината за това състояние може да бъде токсичен еритем.

Сред другите причини за червена кожа при новородено бебе може да бъде пелерният дерматит, обривът на пелена, инфекциозните кожни лезии.

[8], [9]

Рискови фактори

Рискови фактори за развитието на патологични състояния, при които кожата на детето става червена, са нарушаването на хигиенните мерки за грижа за кожата, както и патологията на раждането, което може да доведе до продължителна хипоксия на детето.

[10], [11], [12]

Симптоми на червена кожа в новородено

Трябва да се помни, че физиологичното зачервяване на кожата при новородено не води до неприятни усещания. Ето защо, ако има просто зачервяване на кожата без повишаване на телесната температура, без смущения в съня и апетита, тогава това е нормално. Диференциалната диагностика на патологичните и физиологичните състояния, свързани с червената кожа, се извършва точно съобразно тези критерии.

Симптомите на червената кожа при новородено с токсична еритема имат някои характеристики. Първите признаци на такава еритема обикновено се появяват в рамките на два до три дни след раждането. Обикновено се появява обрив по лицето или крайниците и първоначално се проявява като червена кожа. След това елементите на обрива се превръщат в пустула с "зацапан" външен вид. Такива червени мехури по кожата на новородените са характерни за токсична еритема, а в случай на доброкачествен характер такива еритеми нямат нарушение на общото състояние. Ако има треска, свързана с обрив, е необходима допълнителна оценка.

Често може да се види, че новороденото има червена кожа на папата. Това е класическа проява на дерматит на пелена. Площта на памперсите винаги е топла и влажна, а кожата в тази област е нежна. Чувствителната кожа на задната част на детето може да бъде раздразнена от близък контакт с урина и стол в пелени. В този случай кожата изглежда плоски червени петна в областта на пелени. Такова зачервяване на папата се случва, когато добавяте нови храни към вашата диета докато кърмите, което променя състава на изпражненията.

Червено петно върху кожата на новороденото е най-често знак за раждане или хемангиом. Много деца се раждат с родилни знаци, някои от тях могат да обезпокоят родителите. Някои маркери изчезват с течение на времето, докато други остават с детето за цял живот. Повечето белези са безобидни.

Има много видове родилни знаци; само лекарят може да разбере дали знакът, който ви притеснява, е рожденият знак и ако е така, той ще изчезне сам или не.

Хемангиомът е розово, червено или лилаво петно. Те може да не се появят при раждането, но често се развиват през първите два месеца. Такива хемангиоми се причиняват от концентрацията на разширени малки кръвоносни съдове, наречени капиляри. Те обикновено се появяват на главата или шията. Те могат да бъдат малки или могат да покрият големи участъци от тялото. Такива червени петна не променят цвета, когато се натискат тихо и не изчезват с течение на времето. Те могат да станат по-тъмни и да кървят, когато детето стане възрастен. Кавернозните хемангиоми са по-чести при недоносени деца и при момичета. Тези знаци често нарастват по размер за няколко месеца и след това постепенно започват да изчезват.

Все още има подобни на хемангиомните петна, които са причинени от разширяването на съдовете, които бързо преминават сами.

Усложнения и последствия

Последствията могат да бъдат с дерматит на пелена, когато раздразнената кожа се възпали. Дете може да развие вторична дрожди или бактериална инфекция, която трябва да се лекува.

Усложненията на хемангиомите в тяхното повърхностно местоположение могат да бъдат в случай на нараняване. Тогава може да се развие кървене. С местоположението на големи хемангиоми по вътрешните органи може да има и вътрешно кървене.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика на червена кожа в новородено

Диагностиката на червената кожа при новородено се извършва визуално от лекар. Всички елементи на обривите имат характерен външен вид. Като правило не се извършват тестове за такива видове обриви. Инструментална диагноза се изисква в случай на потвърждаване на диагнозата на хемангиома. Тъй като такива разширени съдове могат да бъдат във вътрешните органи, се извършва ултразвуково изследване на органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Лечение на червена кожа в новородено

Не се изисква лечение с физиологичен еритем. При токсичен еритем, ако няма треска и други симптоми, лезията изчезва след седмица и не се изисква лечение.

Лечението на дерматит на пелена е, преди всичко, да се избегне прегряване и повторно дразнене на кожата. Ето защо често е необходимо да смените пелените на бебето си и е по-добре той да е без него. Можете да използвате мека пелена или мехлем, например цинков оксид. Те създават бариера, предпазват кожата от дразнители и позволяват на зоните на червената възпалена кожа да се лекуват по-бързо. Салфетки могат да влошат феномените на дерматит при пелена, така че когато детето ви има обрив, най-добре е той да се мие по-често. Ако обривът се влоши или не реагира след седмица, консултирайте се с лекар. Лекарствата, които могат да се използват в такива случаи, са локални антисептични мехлеми и прахове - Desitin, Sudocrem, Bepanten.

Алтернативно лечение на зачервяване на кожата може да се използва в избрани случаи. При феномена на дерматит на пелена или с кожно дразнене може да се използва билкова терапия. За да направите това, използвайте тави с обръщане, лайка, дъбова кора, които имат антисептични свойства.

При лечението на хемангиоми, тактиките на чакането винаги се избират, защото те са склонни да обърнат развитието. По правило е невъзможно да се предвиди колко скоро ще изчезне хемангиомът. Колкото по-малки са те, толкова по-бързо изчезват, но това може да отнеме много години. Повечето хемангиоми не се нуждаят от лечение, но ако се появят в определени области, като лицето (особено около очите или устните) или гениталната област, те могат да причинят нарушение на функцията на този орган. Най-ефективният начин за лечение на хемангиоми е специален тип лазер. Лазерното лъчение е в състояние да премахне хемангиомите по най-малко травматичен начин за няколко сесии. Това е особено вярно, когато хемангиомът се намира на лицето и хирургическата интервенция ще бъде травматична.

Хирургичното лечение се извършва, когато големи вътрешни органи са разположени на големи хемангиоми и съществува висок риск от вътрешно кървене.

Предотвратяване

Предотвратяването на възпаление на червената кожа в определени области, например в областта на пелените, е грижата за детето. Трябва да се има предвид, че кожата на новороденото е много нежна и изисква ежедневно почистване и грижи.

[25]

Прогноза

Прогнозата за физиологично зачервяване на кожата винаги е благоприятна. Токсичната еритема също трябва да мине в рамките на две седмици. За повечето червени петна по кожата, прогнозата е също така благоприятна, тъй като те са склонни да обърнат развитието.

Червената кожа в новороденото непосредствено след раждането е нормално явление, което не изисква действие. Ако на кожата се появи обрив срещу червено, или има червени петна, тогава в този случай трябва да се консултирате с лекар. Всички промени, които могат да се появят внезапно на кожата, които нарушават апетита, съня и общото състояние на бебето, могат да бъдат опасни и изискват лекарски преглед.

[26]